首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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面部出现较硬的脓包，最常见的就是毛囊炎进一步发展所形成小疖肿，尤其是年轻患者面部出现的囊肿性痤疮。此时如果炎症继续加重，可能形成较硬的肿物。治疗时或进行处置时，应避免用手去挤压，最好是前往医院找专科医生诊断是处于什么阶段。如果是单纯感染，局部或系统用药抗感染治疗即可。不能消退的囊肿或粉瘤样物质，最后需要手术治疗。面部出现的硬囊肿通常为肿物，有疼痛感时应避免挤压。
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脸上长脓包里面硬，出现囊肿可以通过以下几个方面进行治疗：1、口服药，可以应用异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊口服治疗，两种药物应用之前以及应用后，每半个月需要化验血常规、肝肾功、血脂监测相应的副作用，并且嘱咐育龄期男女要在半年之内避免怀孕、生子以免产生致畸作用；2、可以应用外用药物治疗，外涂克痤隐酮凝胶或者过氧苯甲酰凝胶进行治疗；3、物理治疗，可以通过红蓝光照射或者照射氦氖激光的方法，也可以应用中医火针治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/01收听(36070)
"脸上长脓包，里面硬，可能是囊肿型痤疮或脓包型痤疮。如果出现这种情况，大多是局部形成深部感染，从而形成明显的炎症性症状。局部可以使用抗生素类药膏外涂，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。如果脓包的位置比较表浅，可以外涂龙珠软膏，这样能够促进脓液的排出。如果脓包位置较深，可能需要切开排脓或者使用注射器将脓液抽取出来。同时需要口服抗生素，一般可以口服罗红霉素消炎，或者多西环素、美满霉素等。在使用这些药物治疗的同时需要注意局部清洁、卫生，不要有污染，避免造成二次感染或者感染扩大。"
许光仓│镇江市中医院
2023/10/28收听(50686)
"脸上总是长脓包，这种情况一般大多见于脸部的化脓性痤疮。而这种化脓性痤疮，很多都是由于原来的寻常痤疮继发形成的，也有可能是患者原来的囊肿性痤疮，形成继发性感染，或者是本身形成的脓包性痤疮。但是不管属于哪一种情况，都是继发性感染而形成的脓包。所以需要尽量避免患者继发感染，一般可以局部的外涂一些抗生素类的药膏，比如可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等。当然在使用这些药物治疗的同时，还需要尽量控制患者由于免疫力下降，而造成感染加重。比如尽量避免熬夜、避免疲劳，尽量避免食用一些辛辣、刺激类的食物。"
2023/05/07收听(35670)
如果是在脸上出现了脓包的情况，需要看一下脓包的大小，如果是因为痤疮感染而引起的散在的小脓包，主要是进行积极的药物抗感染治疗，比如可以外涂红霉素乳膏或者是莫匹罗星乳膏，也可以联合使用口服的药物进行抗感染，比如青霉素类或者是头孢类的抗生素。如果是形成了大的脓包，单纯的使用抗感染的药物治疗可能不能够有效的控制，需要考虑进行切开引流的方法治疗。在切开引流之后要注意保持局部的清洁卫生，定期换药，还要注意加强营养支持，多吃富含蛋白质和维生素的食物，提高机体的免疫力促进刀口愈合。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(27904)
"脸上长个大包，里面很硬，有可能是感染导致的，一般是皮肤软组织的感染。除了这种可能以外，也有面部的结节性痤疮，是常见的痤疮类型。一般是发生在表皮面的以下出现的皮下结节，而发生一定程度的感染，通常都是由于毛囊、皮脂腺的炎症而发生的。当然还有其他原因，比如皮脂腺囊肿引起的炎症，也会出现大包，而且里面很硬，这时需要使用抗生素进行治疗。"
2023/02/07收听(32132)
"脸上长白色的小脓包，可能是由于脓疱型痤疮形成的，也有可能是泛发性湿疹导致的顶端疱液浓缩，而出现白色类似于脓包样东西。有可能是由于感染或者发烧形成的疱疹，疱疹浓缩以后就形成了小脓包。比如，急发疹就是急性发作性发疹性脓疱病，疱液也会出现脸上白色小脓包。这种小脓包不光是在脸上，在皮肤的其他部位，包括肩部、躯干部、腋下，也会出现白色小脓包。"
2023/05/17收听(89304)
"脸上出现了脓包之后，常用的药膏有夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、红霉素软膏等等。在涂药膏的时候，主要是在脓疱没有破溃的地方可以外涂。如果脓疱破溃以后，需要局部的抗感染处理。在饮食上也应该注意，尽量不食用辛辣、刺激、油腻的食物。对于症状严重比较明显的患者，可以应用全身的抗生素的治疗，比如克林霉素或者是米诺环素的口服或者是静点，切记不要用手去挤压，以免引起炎症的扩散。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/07/04收听(95084)
"面部出现脓包以后，常用的药膏比如夫地西酸软膏、红霉素软膏等。涂药膏的时候，主要是脓疱没有破溃的这种情况下，可以去涂。如果脓疱破溃了以后，就需要局部的抗感染的处理。从饮食方面，出现这种脓包以后，尽量饮食要注意辛辣食物少吃，避免油腻的食物。炎症比较重，可以全身性的用抗生素治疗。切记不要用手去挤压，以免导致炎症的扩散。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/08/17收听(91588)
脸上长脓包，可能是由于痤疮形成的继发性感染，特别是脓疱性痤疮产生的脓包。所以，对于这种情况，一般首先要进行抗感染治疗，局部如果脓疱明显不是太多，可以外涂龙珠软膏，或者是夫西地酸软（乳）膏等。同时需要口服抗生素，大多可以口服头孢类的抗生素，比如头孢氨苄、头孢丙烯等，也可以口服多西环素或者美满霉素等。如果水疱或者脓疱较多，而且伴有不同程度的结痂以及红斑，还需要配合口服中成药，用于清热解毒，清肝泻火，比如通常可以口服龙胆泻肝丸、防风通圣颗粒等。
2023/12/28收听(342)
"脸上经常长脓包考虑有如下两种疾病可能：第一、脓疱疮，多发生于青少年儿童，可以出现疱壁松弛的脓疱，内液混浊，破溃之后可以形成鲜红色的糜烂面，并且伴有脓性渗出、以及脓痂的表现。治疗方面需要口服阿奇霉素颗粒，或者头孢克洛颗粒，外用夫西地酸软膏，或者复方多粘菌素B软膏，2次\/天涂抹治疗。第二、考虑痤疮是由于内分泌失调之后，痤疮丙酸杆菌感染引起。治疗方面可以外用芙清凝胶，或者克林霉素磷酸酯凝胶，2次\/天涂抹，同时口服多西环素胶囊或者盐酸米诺环素胶囊来进行治疗。"
2023/08/30收听(79222)
"脸上长硬疙瘩，临床上多考虑结节性痤疮或瘢痕性痤疮，痤疮多发生于皮脂腺丰富的区域，常见于面部。面部的皮脂腺分泌大量的皮脂，在毛囊皮脂腺内形成脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺，进一步发展，伴有痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染。临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等。根据皮肤损害可分为下列临床类型：一、丘疹性痤疮；二、脓疱型痤疮；三、结节性痤疮，结节性痤疮的损害位置比较深，可高出皮面，呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及；四、囊肿性痤疮，皮损为大小不等的囊肿，由于皮脂腺毛囊孔被堵塞，内容物液化坏死而形成；五、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈；六、疤痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓菌，尤其是葡萄球菌感染造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合时导致疤痕形成。患者脸上的硬疙瘩考虑结节性痤疮或瘢痕性痤疮，可以口服异维A酸，外用维甲酸类制剂或手术切除，也可以局部长效糖皮质类固醇激素封闭治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/03/31收听(46538)
"脸上长硬疙瘩，有可能是属于痤疮。由于痤疮的发生，大多是和人体的免疫功能以及人体的内分泌紊乱等等有一定的关系。如果出现了一定的痤疮，再加上一些皮肤表面的一些条件致病菌的感染，特别是像金黄色葡萄球菌，还有痤疮丙酸杆菌的感染，感染以后可能会造成一定的炎症反应，这些炎症反应会表现为一定的红肿，为外观上的硬疙瘩，所以对于这些硬疙瘩实际上有可能就是痤疮后的炎症反应。这些炎症反应需要及时的使用一些抗生素进行消炎的治疗。"
2023/07/04收听(19392)
脸上长硬疙瘩需要仔细观察形态，如果硬疙瘩孤立存在，伴按压性疼痛，考虑是细菌感染因素形成的炎性结节。局部涂抹夫西地酸乳膏，口服米诺环素进行综合性治疗。如果脸上的硬疙瘩没有任何自觉症状，触摸质地坚硬，有根部，可以轻度活动，考虑是结节样增生，也可能是角皮囊肿，可以尝试用热毛巾热敷，应该有一定的好转，如果最终无法消退，可以选择手术切除。如果硬疙瘩生长在脸部凸起部位，按压后固定不移，考虑是骨疣，可以选择骨科进行外科切除。
2023/10/27收听(14654)
"脓包不出脓里面发硬可能是皮脂腺囊肿，其原因有多种可能，需要具体情况具体分析。因此，都是因人而异，不能一概而论的。通常情况下，脓包痘硬可能是由于内分泌失调，脓包的位置位于背部和臀部，由于这些部位的皮肤较厚，脓性液体无法通过皮肤的破溃口流出，而集聚在脓腔内所产生的症状。也可能是皮肤清洁不到位，导致皮肤毛孔被油脂所堵塞，脓包局部有炎症引起的。其一般具有明显的红、肿、热、痛及局部的波动感，此时可通过彩超或者诊断性穿刺的方法加以明确。日常生活中对于皮脂腺囊肿的患者要注意饮食，饮食宜清淡，不要吃太油腻的食物，不要吃辛辣、生冷等刺激性的食物。要戒烟酒，平时一定要注意皮肤的清洁卫生。也可遵医嘱用药可涂抹鱼石脂软膏或者口服药物排毒胶囊。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/08收听(56252)
"脸上长白色的小脓包，很有可能是面部的毛囊炎，面部是长期暴露在外的部分，而且很容易出油，当大量出油又没有及时的清洗就会导致毛囊的细菌感染出现毛囊炎。毛囊炎的初期表现为红色的丘疹，随着感染的加重，丘疹的顶端会出现黄色或者白色的脓疱，也就是看到的白色小脓包，出现了这些情况，具体做法如下：1、要去除诱因，要避免熬夜和精神紧张，不要吃辛辣、刺激的食物。2、同时要注意清洁面部皮肤，可以用温水和洗面奶去除面部皮肤的油脂和细菌，防止细菌的滋生。3、可以外用抗生素来治疗，常见的药物有莫匹罗星、夫西地酸、环丙沙星等等，严重的患者需要同时口服抗生素来进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/05/15收听(61634)
脸上经常长脓包，可以由多种原因引起，具体如下：1、内分泌因素：年轻人脸上经常长炎... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/02播放(30843)
脸上经常长脓包，可以由多种原因引起，具体如下：
1、内分泌因素：年轻人脸上经常长炎...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/02播放(30843)
脸上反复长脓包主要是导致痤疮的产生，在临床治疗上，可以根据皮疹的轻重程度选择不同治法。如果脓包比较密集，部分融合形成大的脓肿或者结节，并且形成破溃、窦道情况的发生，可以选择光动力治疗。同时配合静点克林霉素磷酸酯注射液，加强抗菌治疗。还需要联合口服异维A酸软胶囊，可以起到抗角化、促进皮疹消失的作用。外用药物可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，或者夫西地酸软膏，局部可以湿敷呋喃西林溶液或者乳酸依沙吖啶溶液。
2023/08/23收听(69036)
患者脸部出现脓包并且发硬，说明脓包未成熟，应及时到医院进行局部消毒，清除脓疱...
吴建华│上海长海医院
2023/09/23播放(56332)
患者脸上长脓包里面硬硬的，临床上要依据脓包感染的严重程度不同，常可采取不同的处理方法。1、如果面部脓胞体积较小，局部并没有大量的积液、积脓，多提示局部感染程度相对较轻。可以通过外敷0.5%活力碘纱布、百多邦软膏、如意金黄膏等药物，同时给患者口服阿莫西林或左氧氟沙星片，可促使局部脓胞较快吸收、消退，从而取得较好的治疗效果。2、如果患者脸上脓包体积较大，质地较硬，通过彩超检查发现局部伴有较多的积液、积脓。建议患者在局部麻醉状态下行脓包切开引流，清除局部坏死组织。给予输注头孢孟多等消炎药，加强抗感染治疗。大部分患者7-10天，局部炎症才能够完全吸收、消退。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/30收听(66596)
"脸上长脓包有两种可能性：一、单纯的敏感性致病菌感染颜面部位以后，导致颜面部位的疖或痈。对于这种脓包，选择细菌培养加药敏试验，综合性分析哪种药物有效，再进行针对性的治疗，很快就会好转。二、痤疮的表现，也叫囊肿性痤疮。对于这种痤疮的治疗，可以口服盐酸米诺环素抗感染治疗，外涂过氧化苯甲酰。平时不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒、避免熬夜。生活习惯的改变，对痤疮的恢复有一定的帮助作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/03/23收听(51224)
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