食道癌并不一定会出现胸骨疼痛，如果出现疼痛，也不一定在左侧或右侧，应根据食道的病变在哪一侧判断。食道癌出现胸疼原因较多，比如食道出现溃疡，可能会引起疼痛，溃疡疼痛是左侧还是右侧，应根据溃疡在食道的左侧壁还是右侧壁。

如果食道癌出现胸骨疼痛，也有可能是出现骨转移，疼痛的部位和骨转移有关。如果出现胸骨左侧的转移，就会出现胸骨左侧的疼痛，如果出现右侧的转移，可能会出现右侧的胸骨疼痛。食道癌最为常见的症状包括进行性吞咽困难、呕吐、泡沫样黏痰，而疼痛并不是最为常见的症状。