小腿正面的骨头疼痛可由多种原因所导致，常见如下：

1、外伤：可以是外力的直接打击，例如车祸伤、棍棒打击伤或磕碰，导致骨或软组织损伤产生疼痛。但对于青少年而言尤其是初三的学生，由于需要考体育，所以会加强练习，部分患者可能出现疲劳骨折，通过X线无法观察到明显的骨折征象，但行CT、核磁共振检查可以发现骨折裂缝的存在；

2、局部占位性病变：当小腿部出现占位性骨病变时，例如骨巨细胞瘤或骨肉瘤时，可以表现为局部的肿胀、压痛明显，疼痛以夜间痛为主，呈逐渐加重的趋势。一般行X线、CT、核磁共振、病理学活检，可以明确诊断指导治疗；

3、生长痛：此时需要注意患者是否存在生长较快，或补钙不及时的情况，如果到医院进行相关检查，除外器质性病变所引起的疼痛症状，即可予以对症治疗，缓解临床疼痛症状。