北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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上环即放置宫内节育器，该手术多数可在门诊进行，一般不会感到明显疼痛，也不需要麻醉。如果患者对疼痛较敏感且十分紧张，也可考虑在麻醉下进行，但在临床上较少见。
如果患者宫颈位置异常，呈过度前屈位或后倾位，可能需拿宫颈钳夹持宫颈，使子宫位置稍微恢复正常。此外，如果患者宫颈口较紧，放置宫内节育器时可能需拿扩宫棒扩张宫颈，可能会产生一定程度的疼痛感，但多数人可忍受，无需麻醉下进行。当患者对疼痛较畏惧时，也可考虑在上环前半小时口服止痛药以预防手术中疼痛。
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"宫腔里边上节育环时，由于只是简单的宫腔操作，对于子宫内膜影响不是特别大，这时疼痛可以耐受，所以这时不用过度的紧张，可以考虑不打麻药来进行上节育环。部分女性因为精神过度的紧张、焦虑，而影响正常的工作和学习，所以这时也可以考虑打无痛的麻醉，也就是采用静脉麻醉的方式。在手术当中不会感觉到任何不舒服，任何的操作，所以这时等于睡了一觉手术就会结束，这时可以进行注射，但是费用可能会比较高，可以根据自己对疼痛的敏感程度选择合适的上环方式，上环之后一定要按照医嘱进行一定的复查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/21收听(27484)
女性上节育环一般不需要注射麻药。上宫内的节育器属于可以在门诊进行的小手术，手术时间较短，几分钟... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/15播放(57286)
女性上节育环一般不需要注射麻药。上宫内的节育器属于可以在门诊进行的小手术，手术时间较短，几分钟...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/15播放(57286)
"上环手术可以在无痛麻醉下进行。如果是局部麻醉，用药一般是在宫颈表面或者是宫颈上注射。如果是全身麻醉，应该是静脉用药。上环手术由于需要扩张宫颈，所以对腹膜有一定的刺激感。尤其是未经阴道分娩的女性宫颈较紧，在扩张宫颈时疼痛感比较明显，容易引起人工流产综合征等反应，所以可以在麻醉下进行。如果完全无痛，需要静脉注射药物，并且需要麻醉师配合。如果是局部麻醉，可以选择在宫颈表面以及宫颈管内涂抹药物，也可以选择在宫颈表面注射利多卡因。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/28收听(79990)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等，具体如下：1、全身麻醉药：又包括全身静脉麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/26播放(94188)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等，具体如下：
1、全身麻醉药：又包括全身静脉麻...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/26播放(94188)
前牙和后牙打麻药的方法不一定一样，麻醉的神经不一定一样，所以疼痛也不一定一样。一般如果在上颌前牙，唇颊侧需要进行局部浸润麻醉，腭侧需要进行鼻腭神经阻滞麻醉。如果在上颌后牙，唇颊侧也是局部浸润麻醉，腭侧进行腭前神经阻滞麻醉，所以疼痛可能比较相仿。如果在下颌后牙，往往要进行阻滞麻醉，通过一次进针，可以麻醉下牙槽神经、舌神经、颊神经。而在下颌前牙，阻滞麻醉效果稍微差一些，往往进行局部浸润麻醉，需要在唇侧和舌侧分别进行麻醉，所以疼痛不同。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(71552)
上环即放置宫内节育器，需要到专业正规医院由医生操作，简单来说，上环主要有受术者体位（膀胱截石位）-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(1600)
"上环是一种放、取简便安全有效，不影响性生活的避孕措施，是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息，因为环刚放好，子宫颈口比较松，环容易脱落，所以在放环以后应该休息2天，一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外，放环是一种手术操作。为了避免感染，术后要保持外阴的清洁，每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤，两周内要禁止性生活以及盆浴，要保持卫生，防止交叉感染。另外，在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血，这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况，比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/29收听(33620)
上环以后要注意一下几个事项：第一个，保持外阴清洁，因为上环以后阴道会有少量的出血，要注意外阴的清洁卫生，每天晚上用清水清洗外阴，但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二个，上环以后要观察出血的情况，因为每个人上环反应不一样，有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物，要有个适应过程，一般上环一个月左右的时候，病人都会出现点滴的出血，慢慢的适应了以后，就不会再有出血情况。第三个，上环之后要按时检查，一般是上环一个月，月经干净以后做第一次检查，以后半年做一次检查。如果都正常，以后一年做一次检查，目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/09收听(68746)
上环需要在月经干净3-7天之内，干净以后不可以同房，上医院检查白带常规，经过检查白带常规合格之后，才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同，所以有一些需要扩宫，有一些不需要扩宫。需要扩宫的，上环时就会感觉到疼痛，不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环，有宫型、圆型、T型环，宫型环和圆型环、T型环，在上环的时候是需要扩张宫颈的，不然节育环会变形，所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环，在上环的时候不需要扩宫，所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环，避孕效果可以高达98%。
2023/10/19收听(35844)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(35527)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合...
程娇影│中日友好医院
2023/10/24播放(35527)
上环需要月经干净3-7天之内，经过临床检验白带正常之后，可以上环。上环首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用窥器打开阴道，暴露宫颈。如果上的是圆形环、T形环、宫腔形的环，需要扩张子宫颈，将子宫颈扩到5号半的时候可以上环。先测量宫腔大小，根据宫腔大小选择节育环的大小，然后进行上环。如果上的是致美环、吉尼环，不需要扩宫，直接用上环器将环上到宮底，而且推进去就可以。上环以后半个月不可以有性生活，一个星期不可以重体力劳动，另外一个月不可以坐浴。
2023/06/07收听(34162)
宫内节育器的置入比较合适的时间就是在月经干净的3-7天，或者在人工流产后也可以立即的放置。放置的方法是双合诊检查子宫大小、位置及附件情况，外阴阴道部常规消毒并铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈和宫颈管。用宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置，探测宫腔深度，用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝，观察没有出血，既可取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器植入后的一周内要避免重的体力劳动，半个月内是要避免性生活、盆浴，同时要保持外阴的清洁。
葛静│北部战区总医院
2023/11/10收听(29292)
麻醉分为三种，局麻、全麻、椎管内麻醉。局麻是将局麻药物通过注射器注射至皮下，阻滞局部的感觉神经，使局部丧失感觉，打麻药的过程还是有一定痛感的，可以通过使用较细的针头缓慢注射来减轻疼痛。全麻是通过静脉输液将全麻药物注射到血管内，沿血流到达大脑，产生麻醉作用。他的主要疼痛来源于建立静脉输液，当建立好静脉输液后，几乎就不会产生疼痛了，但也有个别的情况，会发生药物刺激血管壁而产生疼痛。如使用丙泊酚和罗库溴铵等全麻药物，极少数的人痛感明显。椎管内麻醉是在腰背部进行穿刺，当然会产生疼痛，不过麻醉医生会提前在穿刺部位进行局麻。用注射器将局麻药注射至皮下组织后，再进行硬膜外穿刺就不会感到疼痛。但是，当穿刺针进入韧带的时候，有病人会感到酸和胀痛的感觉，但这种感觉因人而异，基本可以忍受。
张利勇│北京天坛医院
2023/06/27收听(45602)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害，不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展，患者的需求越... 朱军│武汉市第四医院 2023/12/03播放(88460)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害，不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展，患者的需求越...
朱军│武汉市第四医院
2023/12/03播放(88460)
刮宫需不需要打麻药根据患者的具体情况而定。大多数情况下刮宫不需要打麻药，因为刮宫的过程当中疼痛并不是特别剧烈，大多数女性都可以忍受。如果患者对刮宫特别恐惧或者对疼痛特别敏感，这种情况下患者可以选择麻醉。麻醉方式又可以分为局部麻醉和静脉麻醉，局部麻醉就是指的在患者的宫颈注射利多卡因进行局部麻醉，或者可以选择使用肛门塞入仕泰栓进行解痉止疼。这种情况如果患者不能接受，就可以选择静脉麻醉静脉麻醉，其就是患者在输液的过程当中将麻醉药物输入到患者的静脉之内，患者就会失去意识，完全感觉不到疼痛。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/09/09收听(75682)
"清宫是可以做无痛麻醉的，静脉麻醉和无痛人流是相同。静脉注射麻药，患者很快进入睡眠状态，会出现呼吸、心跳抑制、血压下降，一般在心电监护下监测，如有异常需要及时处理，避免出现心跳、呼吸暂停、低血压休克等等。麻醉时间可以持续半小时左右，清宫手术时间约5分钟，术后会及时叫醒患者，手术中没有疼痛感，术后休息半小时，完全清醒后在家人陪同下可以离开。清宫术后需要口服消炎药预防感染，注意清洁卫生，加强营养，避免生冷食物，一个月内禁止性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/10收听(27208)
在手术之前，会对患者进行麻醉药物的注射，但无论是静脉的复合麻醉，还是局部的浸润麻醉，在注射的一... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(54836)
在手术之前，会对患者进行麻醉药物的注射，但无论是静脉的复合麻醉，还是局部的浸润麻醉，在注射的一...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17播放(54836)
较松的乳牙，不用注射麻药，只需要在局部涂抹麻药再进行拔除，拔牙过程疼痛会较严重，大部分情况下拔... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/06播放(62806)
较松的乳牙，不用注射麻药，只需要在局部涂抹麻药再进行拔除，拔牙过程疼痛会较严重，大部分情况下拔...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/06播放(62806)
"临床上补牙之前要用高速手机对龋坏的牙体组织进行磨除，会产生不同程度的疼痛，补牙是否需要打麻药由患者的耐受程度、龋洞深浅、患者情绪是否紧张等多因素决定，并非绝对的。通常患者的心理如果不是很紧张，对疼痛耐受正常，龋洞并不是很深可以选择不打麻药进行充填治疗。但如果患者比较畏惧并且不能耐受疼痛，即使是很浅的龋洞也可以选择打麻药进行补牙。如果龋洞较深，患者不畏惧且可以忍耐疼痛，可以不打麻药进行补牙。具体情况应该具体分析，补牙是否应该打麻药应该由患者和医生共同决定，医生应该给患者解释有无打麻药的必要性，并给予患者适当的关怀，患者也应该对医生的建议予以采纳，成功的配合完成治疗。"
王立威│北部战区总医院
2023/07/06收听(21748)
"并不是所有的宫腔镜检查都需要打麻药，如果医生判断在检查的过程中有可能需要做相应的手术，需要打全麻进行宫腔镜检查，绝大多数宫腔镜检查只要局麻就可以了，根据病人的情况给予不同的麻醉。另外，宫腔镜检查最好是在月经干净3-7天并且不要同房，通过实验室检查，通过妇科检查没有禁忌证才能做宫腔镜检查。宫腔镜检查主要用于怀疑宫腔内有息肉，或者怀疑宫腔内有病变的情况下，才做宫腔镜进行相应的检查了解得更清楚，必要的时候需要取活检送病理化验。"
2023/04/07收听(45780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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