宜春市人民医院
骨科
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粗隆间骨折患者一般康复期约为一年。在临床上粗隆间骨折患者也较多见，主要为髋部骨折。目前针对粗隆间骨折患者，常规处理方法为手术治疗。年轻患者可以打髓内钉固定，而年纪较大的患者可以做手术准备工作，进而行换关节治疗。
术后患者需要每天做下肢的不等长康复，且需要多抬脚、训练，以防止股四头肌萎缩、功能障碍。另外，术后半个月左右患者可扶助步器下地走路，且每个月复查X片，查看骨折愈合情况。如果患者康复较差，需要防止内固定松动、断裂。
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"粗隆间骨折康复期较长，半年之内均属于康复期，包括防止静脉血栓形成，防止关节粘连。粗隆间骨折一般发生于高龄患者，高龄患者心、肺功能不太好且有骨质疏松，所以粗隆间骨折的愈合时间比正常骨折要长，大概是4-6个月。康复期内一定要做好防止血栓，防止肌肉萎缩、关节粘连，同时要补钙促进骨折愈合，而且要定期复查，定期拍X片看内固定的位置有没有变动。老年人一般心理状态不是很好，所以一定要把康复期延长，做好粗隆间骨折患者的康复治疗。对于粗隆间骨折的患者，在护理方面要注意避免压疮的发生，多饮水、多排尿，避免泌尿系的感染和结石。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/16收听(84836)
"股骨粗隆间骨折的康复期在3-6个月之间，如果股骨粗隆间骨折位置较好，可以进行保守治疗，可以卧床休息，下肢采用皮牵引，牵引的时间在6-8周左右骨折可以自行愈合。在骨折愈合后可以进行关节功能的训练，包括髋关节前方和后方肌肉的力量加强，可以更好稳定关节。在恢复期进行功能锻炼，需要的时间是三个月，所以总共的时间之和是在六个月左右。如果粗隆间骨折移位较为明显，无法通过复位来恢复骨折的稳定性，要进行手术治疗，一般是进行髓内钉内固定术，术后一周后就可以早期的下床进行功能锻炼。手术后恢复期会大大缩短，在术后三个月左右基本上可以恢复到正常的水平。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/02收听(87272)
发生粗隆间骨折以后治疗的方式有很多，可以保守治疗，可以内固定治疗，也可以人工关节置换，选择不同... 韩杰│四川省骨科医院 2023/02/19播放(94630)
发生粗隆间骨折以后治疗的方式有很多，可以保守治疗，可以内固定治疗，也可以人工关节置换，选择不同...
韩杰│四川省骨科医院
2023/02/19播放(94630)
临床上股骨粗隆间骨折，是比较常见的病症。发生股骨粗隆骨折后，具体的康复时间，没有统一明确的时间，因为和病人年龄及采用何种治法有关系。如果是儿童发生股骨粗隆间骨折，而且移位不大，采取保守治疗，给予下肢牵引，髋部制动，在经过治疗后，大约4-5周可以达到临床愈合。如果是成人发生股骨粗隆骨折，而且是粉碎性骨折，移位较大，采取手术治疗，给予切开复位，PFNA内固定，治疗后大约在6-8周左右可以达到临床愈合。总而言之，出现股骨粗隆间骨折后，在愈合期可以定期复查X光片，通过X光片可以明确骨折的位置和骨折愈合情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/10收听(68958)
"粗隆间骨折是髋部骨折当中较常见的一种类型，经过手术治疗，粗隆间骨折一般情况下需要大概12-16周的愈合时间，至少需要六个月才能够恢复行走的功能。粗隆间骨折是指股骨颈基底部以下至小粗隆以上的部位发生骨折，是骨质疏松性骨折、髋部骨折常见的类型，多见于老年人，一般来说骨质疏松者好发。由于粗隆间骨折、粗隆间骨质疏松、肢体不灵活等原因，往往由于较轻的应力即可导致骨折，跌倒的时候由于扭转暴力，从而导致股骨粗隆部发生过度外旋、内翻导致粗隆间骨折，且多为粉碎性的骨折，给患者的运动和日常生活带来严重的障碍。一般粗隆间骨折根据患者的情况，如年龄、一般状况等无明显手术禁忌多采取手术内固定的方式，一方面可以使患者尽早的坐起便于护理，另外一方面，可以明显的减轻由于长期卧床带来的泌尿系以及呼吸系统并发症。经过手术治疗，粗隆间骨折一般情况下需要大概12-16周的愈合时间，具体的需要根据术者综合评判患者的一般情况，一般在12周以后可以缓慢的进行站起。患肢不负重在步行器的情况下，缓慢的进行一些肢体训练，待骨折愈合后可以进行站立、行走、下蹲等功能的恢复，一般情况下至少需要六个月才能够恢复行走的功能，得到部分、基本的康复。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/10收听(38248)
老年人发生粗隆间骨折是普遍存在的可能性，而老年人发生粗隆间骨折最为重要的是康复。但每个人的体质... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(1290)
老年人发生粗隆间骨折是普遍存在的可能性，而老年人发生粗隆间骨折最为重要的是康复。但每个人的体质...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(1290)
粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特... 纪泉│北京医院 2023/01/05播放(55450)
粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特...
纪泉│北京医院
2023/01/05播放(55450)
粗隆间骨折是另一种髋部骨折，属于一种脆性骨折，骨质疏松性骨折。它和股骨颈骨折有些类似的地方，也是发生在髋部，但是它比股骨颈骨折更要靠下，这种骨折的特点就是出血比较多，疼痛比较厉害，所以很多病人能看到他皮下有很多的淤血，病人屈伸髋关节的时候都会产生比较明显的疼痛症状，对病人造成很大的痛苦。粗隆间骨折就是说它的骨折线一般从小粗隆到大粗隆之间的骨折线，通常是低暴力引起的这种骨质疏松性骨折，还是一种粉碎性骨折，它预示着髋关节的功能比较差了，因为它主要发生在高龄的老年人，所以又常常被称为人生的最后一次骨折。这并不意味着说病人以后就不会再发生骨折了，而是很多病人因为这种骨折去世了。卧床会并发肺炎、心梗、脑梗塞等等，所以说这种骨折预防和治疗都是非常必要的。
2023/07/06收听(82324)
粗隆间骨折手术大概需要15分钟到2个小时，针对Evans分型Ⅰ型的，其中的第Ⅰ亚型和第Ⅱ亚型相... 吴立君│北京京煤集团总医院 2023/10/18播放(87408)
粗隆间骨折手术大概需要15分钟到2个小时，针对Evans分型Ⅰ型的，其中的第Ⅰ亚型和第Ⅱ亚型相...
吴立君│北京京煤集团总医院
2023/10/18播放(87408)
"对于粗隆间骨折多久能下地，要看患者的年龄以及骨折的程度。如果是保守治疗，需要下肢牵引2-3个月，半年以后才允许下地活动，会影响中老年人的活动。正常情况下，如果粗隆间骨折做手术治疗，手术治疗包括钢板的内固定和髓内钉内固定。正常情况下，如果是髓内钉同心的内固定，骨质比较稳定，大约术后一周左右就可以适当扶助行器下地行走。如果是钢板，骨头长出之后一个半月左右才允许拄双拐下地行走，所以做PFNA的手术能提高中老年人粗隆间骨折的生存率。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/28收听(41074)
"粗隆间骨折的患者多久可以坐轮椅，要看具体的治疗方式。1、手术治疗，术后早期时允许下地活动，如果骨折足够结实，术后7天内可以扶助行器下地行走，坐轮椅也是在7天左右，因为7天允许患者坐起来，可以下地活动。2、如果是保守治疗，需要下肢牵引2个半月到3个月，3个月后才允许坐轮椅以及活动髋关节。所以粗隆间骨折应该选择手术治疗，手术后能缩短老年人的卧床时间。卧床对老年人至关重要的，如果卧床会有引起很多并发症，所以建议粗隆间骨折选择手术的治疗方式。"
2023/10/01收听(38946)
粗隆间骨折的主要症状是疼痛，患者摔倒后如果发生粗隆间骨折，因为疼痛无法立刻站起来，同时因为下肢... 纪泉│北京医院 2023/03/29播放(62696)
粗隆间骨折的主要症状是疼痛，患者摔倒后如果发生粗隆间骨折，因为疼痛无法立刻站起来，同时因为下肢...
2023/03/29播放(62696)
"粗隆间骨折目前主要采用闭合复位髓内针固定的微创方法，有两种手术器械，一种叫PFNA，另一种叫InterTAN，要求在骨折48小时内完成手术，部分病人也可以采用人工股骨头置换术。粗隆间骨折多为老年病人，多患有高血压、冠心病等疾病，如果采用开放式的手术，手术风险极大。如果病人失去手术机会会长期卧床，卧床会造成卧床并发症，比如肺感染、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等，所以很多老人并没有死于骨折，而死于卧床并发症。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/09/08收听(74452)
"粗隆间骨折如何翻身要看本身骨折之后的具体治疗方法，通过了手术内固定的治疗，翻身起来就非常简单，只要注意不要把骨折的腿压在底下，让这条腿朝上就可以正常翻身。刚开始比较困难，家属可以帮助把这条腿跟着身体一起挪动。没有经过手术治疗时有皮肤牵引就一个人把住脚踝，让整个皮肤牵引的力量一直持续，另一个人托着臀部以及后背部，两个人在同一个奏上让病人翻身并且让骨折的腿朝上，基本上动作就能够完成，有粗隆间骨折之后整个翻身至关重要，不然时间长了容易出现坠积性肺炎或者压疮这样的并发症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/28收听(59836)
"粗隆间的骨折在医学术语上叫股骨转子间骨折，在股骨转子间骨折的情况下，一般情况下是需要手术治疗的。因为手术治疗的优点在于患者术后可以早期的下地活动，不至于卧床时间太久，也可以减少护理的麻烦。假如患者采取保守治疗的方式，而不是手术治疗的方式，此过程中需要面临的问题是以下几点：第一、患者需要卧床2-3个月，这段时间会增加患者的护理难度，比如患者排便的时候有可能需要抬患肢，抬患肢的过程中有可能会造成患肢错位。第二、卧床时间过长的情况下，尤其是对于中老年人，会产生肺内感染、褥疮，以及泌尿系感染等相应的感染。手术治疗恰巧解决以上的感染的问题，能促使患者早期恢复，早期的适当运动。"
2023/06/12收听(95274)
粗隆间骨折的症状主要是疼痛，病人摔倒之后不能立刻站起来，疼痛比较明显，因为下肢不能负重，所以疼痛畸形、活动障碍是它的最主要的特点。如果查体会发现皮下淤血比较厉害，陈旧的骨折甚至出现下肢的肿胀等，无论动上身还是动下身，髋关节是躯体和肢体连接的部位都会产生比较明显的疼痛的症状。粗隆间骨折主要在于这些高龄的老年人，日常生活、下地是不可能的，大小便不能自理，都会产生一个严重的影响，降低生活质量。所以，病人的治疗以保守治疗（为主）。在国外把粗隆间骨折认为是需要一个急诊手术的疾病。这种疾病的预防和治疗跟病人日常生活的护理、日常饮食、骨质疏松症的预防都是息息相关的。
2023/01/21收听(95206)
发生粗隆间骨折以后一定要重视，不建议患者在家观察保守治疗，当然有些诊所、小的医院有不同的想法，... 韩杰│四川省骨科医院 2023/10/18播放(97284)
发生粗隆间骨折以后一定要重视，不建议患者在家观察保守治疗，当然有些诊所、小的医院有不同的想法，...
2023/10/18播放(97284)
患有粗隆间骨折的患者，在下蹲上厕所的时候有如下的注意事项：第一、在该类患者的骨折没有愈合之前，严禁其下地去上厕所。此时患者的所有大小便都需要在床上解决，只有在医生确认患者已经获得了骨折的完全愈合，而且能够做下蹲动作时，患者才能够去采取正常的蹲便。第二、该类患者在可以下地负重活动之后，在早期建议其要采取坐便的方式，此时患者最好在坐便的过程当中，伸直患侧的髋部，并且可以使用助行器或拐杖来进行辅助。第三、在患者可以下蹲上厕所的时候，也建议其使用上述的辅助装置或者请家人帮助下蹲，以防引起突然的摔倒，或者引起髋部的二次损伤。第四、患者在下蹲上厕所的过程当中，可能会有髋部的活动受限，继而导致不能够下蹲。此时患者需要请家人积极的进行髋关节的被动活动，逐步的恢复关节的活动度。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/15收听(45744)
"粗隆间骨折是好发于中老年人群的一种骨折，多由于患者出现骨质疏松，导致在外力作用时可以发生骨皮质连续性中断，在粗隆间部位出现骨折的情况。患者可以表现为疼痛、髋关节畸形、活动受限的临床表现，难以支撑患者站立和行走，需要到医院进行X线、CT、核磁共振检查明确诊断。粗隆间骨折属于髋部骨折的一种，而髋部骨折被称之为人生最后一次骨折，老年患者出现髋部骨折之后应积极治疗，如果不积极采取处理，将很难直立行走，会引起褥疮、坠积性肺炎等一系列严重的并发症，影响患者的生命。因此粗隆间骨折应采取手术的方式进行治疗，让患者尽快直立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/23收听(40222)
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定，内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位，患肢和躯... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2023/05/31播放(67012)
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定，内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位，患肢和躯...
王尔曲│重庆三博江陵医院
2023/05/31播放(67012)
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