脊柱裂凹隐皮肤表面可以长好吗

2023-06-13 18:08播放 :

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脊柱裂患者局部凹陷的皮肤,一般很难自行愈合长好。因为脊柱裂患者局部的皮肤凹陷,常提示局部的皮下组织甚至骨质,都有先天性病变。其中部分患者会在凹陷部位形成皮肤窦道,窦道可以通达皮下,甚至经过肌肉间隙和缺如的骨质到达椎管内,与椎管内沟通。常会由于局部凹陷,即皮毛窦的病理性改变,造成胃管内的感染,甚至中枢神经系统的感染。

因此对于脊柱裂患儿局部有皮肤凹陷的情况,最好及时到神经外科就诊,凹陷常提示有病变可能与椎管内相通,甚至会造成脊髓拴系,或者合并其他类型的先天异常。通过上述线索,在诊断明确之后,常需要通过神经外科手术的方式,切除局部凹陷的皮肤和皮肤窦道,解除脊髓拴系,才有助于患儿局部皮肤的长好,更有助于避免神经功能障碍的进行性加重,对于脊柱裂患者的康复是十分有必要的措施。

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脊柱裂能治好吗?

"脊柱裂的治疗取决于三个方面:一个方面就是病变发展的严重程度,我们说脊柱裂是比较常见的一种出生缺陷,在正常的人群当中有可能有接近5%的人有隐性脊柱裂,但是这一部分人不需要治疗,因为没有相关的神经受损,所以他终身没有神经症状,这种不需要治疗;还有最严重就是出生之后脊髓外漏的,这种的话需要紧急的手术治疗。所以病变本身的这个复杂的程度就决定了它需不需要治疗,治疗能治疗到什么程度,这是一个方面。在病变相对简单的病例,只需要非常小、非常简单的手术就可以达到治愈的效果,但是在非常复杂的病例,你即使是经过了非常长时间、非常精细的手术,这个孩子将来可能也会产生神经相关的问题,所以这是一个决定性的因素,就是这个畸形的复杂程度。第二个方面是治疗时间的早晚,脊柱裂有一部分会在造成了一定神经症状之后,然后再由家长或者是自己再来求诊。一般的情况下已经造成了明显的神经症状,大部分很难恢复正常,所以从这一点出发,也要求就是患儿家长或者是患者尽早就诊。第三个是就是治疗是否合理,因为脊柱裂作为一种出生缺陷,在不同的医疗水平、不同地方的那个人,包括医护人员对疾病的认识不同,治疗的手段也不完全一样,给予一个合理的早期的治疗手段,患儿或者患者更有可能获得比较好的这个恢复。"

语音时长02:42''

张扬北京大学第一医院

2023/02/27收听(40424)

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