腰间盘突出怎么办

2023-12-01 08:20播放 :

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腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出,外层纤维环并没有破裂,多发于20-40岁人群,患者具有长期坐位的工作病史或者长期从事弯腰的工作。经常坐位的工作和经常弯腰搬重物等都可以增加局部椎间盘的应力,导致椎间盘外层纤维环的破裂,引起椎间盘突出。患者可以表现为腰部的疼痛以及下肢的放散痛。对于出现的症状,患者需要到医院就诊,做CT或者腰椎核磁共振检查明确存在椎间盘突出。诊断明确之后工作生活当中以后需要注意。治疗有以下几个方面的注意事项:
1、需要卧床休息。完全卧床休息3-4周,可以减轻局部炎症;
2、需要应用药物,包括非甾体类消炎止疼药,神经营养药物;
3、3-4周之后病人的症状大多可得到缓解,需戴软性腰围起床活动,注意保护。
大多数病人可以通过保守治疗方法得到缓解,但是对于很多病人,在将来工作生活当中需要注意保护。
椎间盘突出,局部纤维环破裂,局部力学不稳定和力学薄弱点需要将来避免做过度弯腰动作,避免腰椎的极度旋转,比如打高尔夫球动作都尽可能避免。因为上述动作可以导致椎间盘突出进一步加重,引起椎间盘的复发。严重的腰椎间盘突出病人可能需要手术治疗。

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腰间盘突出怎么办

如果发生了腰椎间盘突出一定要从多个方面想办法,第一次发病的病人要保守治疗,如果没有无力、麻木、大小便的问题,先让别人休息,可以吃止痛药。如果已经不是第一次发病了,休息也得不到缓解。而且病程也超过3个月了,就要和医生探讨是否需要外科治疗,外科治疗是缓解疼痛最有效的方法之一。如果病人表现为无力、大小便有障碍,必须尽早尽快手术,至于是开放手术还是微创手术可以讨论。如果是腰椎间盘突出只影响腰痛则问题不大,通过休息、贴膏药、康复锻炼都可以得到缓解。如果疼到腿了,是第一次发病,可以通过卧床休息、康复、体疗,病人通常能得到缓解。如果不是第一次发病,是反复发病,病程比较长,影响到肌力。这时要进一步的做影像学检查,和医生讨论是否需要进一步的外科治疗,因为外科治疗是有效治疗椎间盘突出的方法。外科手术有两种,一种是开放手术,另一种是微创脊柱内镜手术。哪种方法好,从现在脊柱内镜基础的来看,无论什么样的椎间盘突出都可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,单纯的突出、游离、钙化、狭窄、多阶段的突出,儿童突出、老年突出都可以使用脊柱内镜进行微创手术。如果考虑用外科方法治疗椎间盘突出时一定多看几个医生,看看微创的方法能不能解决,这样康复比较快,花钱比较少,痛苦和风险都比较小,是局麻手术,一般当天就可以出院。

语音时长02:55''

张西峰北京清华长庚医院

2023/06/03收听(84312)

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