1、4、5阳性，通常代指乙肝五项中的1、4、5项为阳性，即乙肝的表面抗原、E抗体和核心抗体为阳性，通常称之为小三阳。
乙肝小三阳是常见的一种乙肝病毒感染类型，由于乙肝目前无法彻底治愈，长期的乙肝病毒感染则可能造成疾病进展，从而导致肝硬化和肝癌的发生，而且可能转变为肝癌。因此乙肝小三阳可能转变为肝癌，但是并不是所有的小三阳都会转变为肝癌。如果是乙肝病毒感染者，无论是大三阳还是小三阳，都要进行相关疾病的随访。
当发现病情变化的时候，及时给予相应的治疗，比如抗病毒治疗、保肝治疗、抗肝纤维化治疗等，可以阻止和延缓疾病的进展，从而防止肝硬化和肝癌的发生，以及肝病相关并发症的发生，比如食管静脉曲张、门静脉高压、腹水，肝性脑病等。所以乙肝的患者，一定要重视定期随访。当发现疾病有进展的时候，就需要及时治疗，以防止疾病发展到肝硬化和肝癌的阶段。
