小儿阑尾炎最主要的症状就是腹痛，以转移性的右下腹痛为主，腹痛可能不是阑尾比较疼痛，而是在脐周、上腹部，甚至在剑突下出现腹痛，小儿会告诉家长腹痛难忍。
另外伴随有一定的恶心、呕吐，甚至症状比较严重的可能会出现发热。在上腹部或者脐周疼痛半天或者1天以后，疼痛的部位会逐渐转移至右下腹。
人体的髂前上棘即骨盆摸到最高的位置，和肚脐连线中外1/3的点就是右下腹的麦氏点，可能会逐步出现固定的压痛，如果深压再突然放开手指还会出现反跳痛。
如果小儿阑尾炎症状比较重已经出现了穿孔，可能这时腹痛会暂时缓解，但随着阑尾内的脓液渗出造成急性腹膜炎的表现，会出现全腹部腹痛、压痛，甚至严重的会出现腹膜刺激征的板状腹。
因为小儿阑尾壁非常薄，网膜组织非常少、发育的不完善，出现包裹的能力非常差，所以一旦出现阑尾炎尽早手术治疗，不要拖延。尽量不要采用保守方法或等待观察，可能会给小儿的治疗和预后带来非常大的麻烦和严重后果。
