北京大学人民医院
急诊科
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急性胰腺炎腹痛,大多位于中上腹偏左的位置,有时是左侧肋骨下方,疼痛可以向腰背部放射,部分患者会在腰背部皮肤,或者脐周皮肤呈现青紫色改变。除腹痛以外,同时伴有其他症状,比如腹胀,特别是合并麻痹性肠梗阻时,患者在腹痛的同时,会出现明显腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便。部分患者还会出现高热,特别是在重症胰腺炎患者,在腹痛同时会出现39℃,甚至40℃的高热。
如果是胆源性肠梗阻,还会出现胆道结石、胆道梗阻部位的疼痛,比如在右侧季肋区疼痛,还会出现黄疸的表现,均提示患者发生胆源性胰腺炎。发生急性胰腺炎之后,要嘱患者暂时停止进食、水,给予留置胃管,进行胃肠减压。由于患者停止进食、水,要给予输注全静脉的营养物质,维持水、电解质酸碱平衡,保证营养物质的输注。
胰腺炎的特效治疗药物主要是生长因素,可以抑制胰酶的分泌和激活,从而缓解胰腺炎的症状。另外还可以给予质子泵抑制剂、PPI类药物的治疗,保护胃肠道黏膜。针对胆源性胰腺炎,还要给予抗生素治疗。
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"随着人们生活习惯的改善,人们生活水平的逐渐提高,胰腺炎、糖尿病等富贵病呈逐年增长的趋势,呈年轻化的趋势。急性胰腺炎的最常见的表现是腹痛、腹胀。腹痛比较有特点,特点是肚子痛比较持续、剧烈,甚至有的人会痛得在床上或地上打滚,但是用一般的方法不容易止痛。如果疼痛比较剧烈,到医院里的可能需要打吗啡或杜冷丁类的药物,但是吗啡尽量不用或少用,以杜冷丁为主要的止痛方式。胰腺炎的腹痛具有持续性,不容易止痛,原因是胰腺属于腹膜后位器官,该处容易牵扯到局部的神经,容易牵扯到后背出现腹痛的情况,甚至出现腰痛不止的情况。"
张强│山东省立第三医院
2023/03/02收听(22648)
"急性胰腺炎的腹痛有以下特点:1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈,位置多位于上腹部,疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐,而且恶心、呕吐后腹痛不缓解,也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀,腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重,还会出现后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。抽血化验血尿淀粉酶会增高,通过彩超、CT以及症状加上血实验室检查基本可以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/05收听(98020)
典型的急性胰腺炎腹疼的特点,表现为上腹部持续性胀疼,胀疼持续存在并且逐渐加重。同时患者伴有恶心... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(81728)
典型的急性胰腺炎腹疼的特点,表现为上腹部持续性胀疼,胀疼持续存在并且逐渐加重。同时患者伴有恶心...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(81728)
"胰腺的位置在人体的上腹部,胰头在右上腹,胰尾在左上腹,横形分布,并且靠近后腹膜,胰腺疼痛的时候会非常的剧烈,呈刀割样,胰腺炎症加重的时候可以波及到两侧的肋下出现疼痛。也有可能会导致患者的背部出现疼痛,疼痛本身会伴有腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便等特点。体检的时候一般是在中上腹有明显的压痛,如果炎症重也会伴有腹肌紧张等情况。如果是重症胰腺炎,就是出血坏死性胰腺炎,有可能在皮下能够见到淤血或者瘀斑。如果考虑是胰腺炎症,一般需要行腹部CT检查才能够明确,并且同时要检查血尿淀粉酶以及血脂肪酶。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/17收听(38056)
急性胰腺炎发病很急,最常见的就是腹痛,发作是持续性、剧烈的绞痛,可能同时合并腰背部疼痛,向肩部... 苗青旺│太原市中心医院 2023/10/27播放(66636)
急性胰腺炎发病很急,最常见的就是腹痛,发作是持续性、剧烈的绞痛,可能同时合并腰背部疼痛,向肩部...
苗青旺│太原市中心医院
2023/10/27播放(66636)
"急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面:1、一般胰腺炎的腹痛来得快,去得也快,发病比较急骤。2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受,可以为持续性的钝痛、锐痛,阵发性加重,或者是压榨性的疼痛,疼痛向后腰背部放散。3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状,而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。如果发现急性胰腺炎,一般通过血尿淀粉酶明显的增高,以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出,结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。"
2023/05/30收听(58444)
急性胰腺炎患者腹部的疼痛比较剧烈,通常呈刀割样,伴有背部疼痛,主要的疼痛点是在上腹部以及肚脐周围,比胃炎、胃溃疡或者胆囊炎的疼痛要剧烈得多。疼痛不包括隐痛、钝痛或者阵发性疼痛,如果腹部有隐痛、钝痛是胃炎或者慢性胆囊的炎症可能性比较大。如果是阵发样的疼痛,一般是肠道病变引起,比如肠痉挛或者肠粘连、肠梗阻,甚至有可能是腹腔内肿瘤,导致肠腔不全梗阻出现腹部阵发性的疼痛。胰腺炎的治疗需要住院,不仅要禁食、禁水还要胃肠减压,同时要输抗生素预防腹腔内出现感染,用生长抑素类的药物来抑制胰酶分泌。
2023/07/18收听(27108)
急性胰腺炎患者腹痛的特点是剧烈腹痛,除中腹部疼痛外,有可能还会向腰背部放射且不可自行缓解。如果... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(27490)
急性胰腺炎患者腹痛的特点是剧烈腹痛,除中腹部疼痛外,有可能还会向腰背部放射且不可自行缓解。如果...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(27490)
急性胰腺炎的腹痛特点是突然发作,呈持续性,一般疼痛比较剧烈,往往伴随发热、恶心、呕吐,少部分病人伴随有黄疸;胆源性胰腺炎可能伴随有黄疸,甚至胰腺炎胰头的水肿,可以压迫胆总管,病人也可以伴随胰腺炎。因为胰腺是腹膜后器官,所以胰腺炎的腹痛可以向后背放射。胰腺炎的腹痛位置主要处于上腹部,偏左或者偏右,但是少部分胰腺炎可以表现为胰尾部的炎症,也有可能胰腺炎处于左腹部,临床上也能见到。但是大部分病人腹痛都处于上腹部,呈持续性、阵发性的加剧。胰腺炎腹痛的特点是临床患者弯腰屈曲位,疼痛一般可以减轻。
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/10收听(98506)
"急性胰腺炎典型的症状是出现腹痛以及恶心和呕吐。腹痛的发生机制包括下列这些因素,因为胰腺位于腹膜后,各种原因导致的胰液排空的障碍,而出现胰腺自身的消化,而并发胰腺炎。胰腺周围有明显的渗出,甚至感染,容易刺激腹膜后的神经处,所以会导致明显的腹痛、胀痛。而胰管的梗阻也会诱发胰管的痉挛,也会出现绞痛的改变。另外就是腹腔感染之后也容易并发腹膜炎,腹膜炎的病人会有明显的疼痛,还会伴有腹膜刺激症,这些原因都是导致腹痛发生的一些常见的因素。胰腺炎的病人应该早期的选择系统的治疗,必要时还需要进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/31收听(34540)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病,具体情况如下:1、症状:以急性上腹痛、... 秦宝山│郑州人民医院 2023/09/25播放(73328)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病,具体情况如下:
1、症状:以急性上腹痛、...
秦宝山│郑州人民医院
2023/09/25播放(73328)
急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病,它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症,医学认为是一个... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(67294)
急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病,它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症,医学认为是一个...
唐胜利│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(67294)
"急性胰腺炎是非常多见的病,而且非常的重。以前说胰腺炎是富贵病。因为吃得过好,然后饮酒等等原因造成的。一旦治疗起来又非常的花钱。因为胰腺是分泌各种消化酶的器官,包括脂肪酶、淀粉酶。如果出现分泌的问题,比如胰腺出现炎症,胰管出现堵塞,或者胆管出现堵塞,造成胰液排出不畅,胰酶会消化自身的胰腺组织,就会发生炎症,而产生急性胰腺炎。胰腺炎发生的原因是比较多的,最主要的是胆系的原因,还有饮酒、暴饮暴食等等问题,可以发生胰腺炎。而胰腺炎本身又分为轻症和重症。一旦发生重症胰腺炎是非常凶险的。会发生各脏器功能的受损,甚至功能衰竭。胰腺炎本身可以发生各脏器,包括心、肝、肾、肺、肠道等等功能衰竭,甚至出现大脑功能衰竭。随着医学水平越来越进步,现在重症胰腺炎都是先经过内科治疗,很多人都能够好转。以前重症胰腺炎人死亡率90%,后来慢慢的降到50%。"
韩峥│武汉市第三医院
2023/08/26收听(67440)
"急性胰腺炎是内科的一种急腹症,因为各种原因引起的胰腺激活作用,在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。通常是在痊愈以后,患者的胰腺功能和结构可以恢复到正常。在临床上根据器官功能衰竭的有无和持续的时间,一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2023/11/26收听(95730)
急性胰腺炎是多种原因引起胰酶异常激活,引起胰腺组织自身消化,严重时可以会造成多脏器功能障碍。急... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(48339)
急性胰腺炎是多种原因引起胰酶异常激活,引起胰腺组织自身消化,严重时可以会造成多脏器功能障碍。急...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(48339)
急性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺炎症病变。急性胰腺炎的病因较复杂,可能与胆结石、暴饮暴食、药... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/01/07播放(59390)
急性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺炎症病变。急性胰腺炎的病因较复杂,可能与胆结石、暴饮暴食、药...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/01/07播放(59390)
"急性胰腺炎是需要住院处理的,患者要禁食、禁饮,然后立即到医院住院,配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液,同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道,给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液,可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛,如果患者腹胀比较明显,可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎,或者是胰腺炎合并有感染的时候,还需要输注抗生素控制感染治疗,对于比较剧烈的腹痛患者,还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。总之急性胰腺炎是必须要住院治疗的,患者一旦发病需要第一时间到医院,配合医生给予积极的治疗,以免导致严重的并发症发生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/03收听(89194)
急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺组织内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死的炎症反应。急... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/08/04播放(90970)
急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺组织内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死的炎症反应。急...
苏惠玲│临汾市中心医院
2023/08/04播放(90970)
胰腺是位于后腹膜的内脏器官。急性胰腺炎是由于磷脂酶破坏细胞膜或者线粒体,胰酶在胰腺内被激活后,... 欧阳才国│航天中心医院 2023/03/25播放(97354)
胰腺是位于后腹膜的内脏器官。急性胰腺炎是由于磷脂酶破坏细胞膜或者线粒体,胰酶在胰腺内被激活后,...
欧阳才国│航天中心医院
2023/03/25播放(97354)
引起急性胰腺炎的原因有多种,具体如下:1、过度饮酒:由于患者过度饮酒引起的胰腺受... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(52946)
引起急性胰腺炎的原因有多种,具体如下:
1、过度饮酒:由于患者过度饮酒引起的胰腺受...
2023/07/26播放(52946)
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