肝血管瘤是否行手术治疗，需要考虑两个问题，具体如下：

1、血管瘤大小：肝血管瘤直径较大，＞5cm时需进行手术治疗，包括手术切除、介入栓塞等，积极预防肝血管瘤破裂。如果血管瘤较大，对周围脏器产生压迫症状，如胃肠道梗阻，压迫胰腺、胆囊等产生相应症状，应行手术治疗，解除压迫症状；

2、血管瘤部位：生长于肝脏较表面的位置时，易受到外界力量的冲击，引起血管瘤破裂出血，这时需考虑进行手术治疗，包括微创，如射频治疗，开放手术如部分肝切除，介入治疗如肝血管瘤栓塞。