舟骨坏死只能采用手术治疗方法,舟骨坏死多数都是发生于舟骨骨折之后,舟骨的血液供应是从舟骨的远端逆向近端进行供给。
因此,在舟骨的腰部,甚至是舟骨的胫肌骨折,骨折愈合比较困难。新鲜舟骨骨折发生腰部和胫肌骨折之后,需要警惕出现舟骨坏死的可能性,尽量对骨折进行解剖复位和坚强固定,避免出现坏死。
如果在复查过程中发现舟骨骨折出现坏死的迹象,常表现为近端骨块的密度增高,应该立刻手术治疗。
此时可以选择舟骨的开槽植骨,植入前骨块,或者在手背侧取带血管蒂的桡骨远端骨块,填塞进入舟骨的骨折端内。通过骨折块的血供,促进骨折愈合,争取能够将坏死的舟骨维持舟骨的形态,获得骨性愈合。
如果舟骨骨折当时没有处理,在很多年之后才发现腕关节疼痛,拍片发现的舟骨的骨折不愈合,舟骨的坏死往往已经出现了腕骨的塌陷。
在已经出现腕骨塌陷的情况下,舟骨的治疗没有多大价值,可能要进行近排腕骨的切除,改善关节疼痛和活动范围。