当发现小孩排便困难，首先需要确认引起排便困难的原因，具体如下：

1、消化道疾病：如部分小孩可能从出生时排便比较困难，这时要警惕小孩是否有消化道结构异常，如小孩会有先天性巨结肠。还有部分小孩即较大的小孩出现排便困难或不排便，可能还伴有剧烈腹痛、哭闹等，这时需要警惕小孩可能会有肠梗阻或肠套叠等，对于小孩比较常见的急腹症，这些都可能会导致小孩无法排便、排便困难。若小孩是这种情况，需要带小孩去医院，请医生先确认小孩是否有急腹症或消化道结构异常，可能需要外科医生介入，缓解外科情况，才能缓解排便困难；

2、大便比较干硬、粗大：小孩在排便时比较疼痛，所以多数小孩会有刻意回避排便，形成恶性循环，所以也会导致排便困难。因此如果小孩是因为便秘引起的排便困难，这时可以去结合饮食调理，如让小孩多吃膳食纤维含量较多的新鲜蔬菜、水果，还有多喝水或添加含有益生元的益生菌，还可以使用药物，如乳果糖或聚乙二醇等，帮助小孩调整大便性状，在大便软化后，排便困难的表现也会有所缓解。