上海交通大学医学院附属新华医院
肿瘤科
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一般年龄越小，放疗带来的损伤越大，因此有3岁后再进行放疗的说法，但临床上3岁的界限并非绝对存在。对于神经组织肿瘤而言，最好超过3岁后再放疗，但均为人为的规定，首要目的还是治疗肿瘤。
总之，是否需要放疗，需要由有经验的儿科放疗医生进行综合判断，不一定需要超过3岁。对于某些肿瘤而言，如横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤这些颅外肿瘤，不需要等到3岁再治疗，等到3岁后治疗则会延误病情。
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"儿童三周岁按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表，可以接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，我国将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗进行管理。一类疫苗是指政府向公民免费提供，公民应当依照政府的规定而接种的疫苗，主要用于预防严重危害儿童健康的常见传染病。二类疫苗是指公民自费，并且自愿接种的疫苗，儿童三岁时按照国家免疫规划的需要，需要接种的一类疫苗是A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，还有二类疫苗，比如流感疫苗、23价肺炎球菌多糖结合疫苗、水痘疫苗，这些疫苗在三岁时也适宜接种。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/11收听(56102)
儿童测量体温通常采用的方法有，腋下的温度、肛温、额温枪测的温度。腋下的温度正常体温是36-37.2℃之间，肛温是36-37.5℃之间，额温枪测的额部温度一般是36-37℃之间。额温枪测额部的温度可能会受环境因素的影响多一点，比如较冷的冬天，测的可能会偏低，不是特别的准确，所以还是建议测腋窝或者是肛温更准确。测体温时需要注意，让孩子在比较安静的状况下测体温会更准确，如果孩子在做剧烈的运动或者是喝热水、吃饭以后测体温可能会偏高，或者是捂在被子里面测体温也可能会偏高。
石清照│武汉大学人民医院
2023/12/24收听(35156)
"三岁儿童的肺炎属于青少年、婴幼儿的肺炎，婴幼儿由于免疫系统和呼吸系统都发育不成熟，所以症状和成人来讲，有很大的区别。孩子的肺炎特点是以病毒感染为主，特别容易感染流感病毒、柯萨奇病毒或者腺病毒，很有可能导致严重的呼吸道感染，甚至出现呼吸窘迫综合征。另外儿童肺炎的特点是发热特别高，经常在39-40℃，由于发烧体温特别高，有时候会导致儿童出现惊厥的情况，甚至出现抽搐，所以儿童的肺炎，应当给予及时的治疗，否则会出现严重的后果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/15收听(33904)
儿童放疗时间需根据疾病类型确定，具体如下：1、神经母细胞瘤：如果Ⅲ期或Ⅳ期的高危... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/05播放(58650)
儿童放疗时间需根据疾病类型确定，具体如下：
1、神经母细胞瘤：如果Ⅲ期或Ⅳ期的高危...
蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/05播放(58650)
儿童放疗的副作用与照射部位有关，如髓母细胞瘤是全脑、全脊髓放疗，涵盖了从头到脚的副反应，包括儿... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/12播放(87198)
儿童放疗的副作用与照射部位有关，如髓母细胞瘤是全脑、全脊髓放疗，涵盖了从头到脚的副反应，包括儿...
2023/12/12播放(87198)
儿童放疗的后遗症具体如下：1、急性反应：体现在血象上，包括红细胞、血小板下降，还... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(71616)
儿童放疗的后遗症具体如下：
1、急性反应：体现在血象上，包括红细胞、血小板下降，还...
2023/03/22播放(71616)
放疗后最好间隔2小时以上再进食，避免恶心、呕吐。但不可一概而论，需要根据具体放疗部位、放疗剂量... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/14播放(87758)
放疗后最好间隔2小时以上再进食，避免恶心、呕吐。但不可一概而论，需要根据具体放疗部位、放疗剂量...
2023/03/14播放(87758)
儿童放疗注意事项如下：1、放疗需要在身上画线，标记肿瘤的位置；2、... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(62566)
儿童放疗注意事项如下：
1、放疗需要在身上画线，标记肿瘤的位置；
2、...
2023/03/21播放(62566)
"三岁儿童有鼻炎很可能平时经常感冒，或者生活环境并没有注意卫生，容易刺激孩子的鼻腔黏膜增生、充血，所以发生了鼻炎。治疗上最好应用药物来控制症状，因为孩子比较小，长时间的鼻子不通气可能会影响到孩子智力的发育。鼻子里面可以用生理盐水冲洗，之后喷用内舒拿，还可以给孩子在鼻腔黏膜表面涂用泰斯花粉阻隔剂，能够有效的防止过敏原刺激到患者的鼻腔黏膜。平时让孩子多跑动，多锻炼，吃些匹多莫德颗粒提高免疫能力，对症治疗后如果孩子鼻炎没有改善，常需要到医院进一步就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2023/06/20收听(69946)
"三岁儿童不会说话，首先是由于听力障碍导致的不会说话，由于先天性耳聋，从而不能接受周围环境的语言刺激，没有模仿的对象，也不会听到声音，导致不会讲话。听力是异常的，要及时进行处理，比如应用人工耳蜗等等，从而才能有效避免孩子不会说话。其次是由于模仿环境缺失导致的，孩子父母一般讲话比较少，没有充足的模仿对象，导致缺乏相应的语言环境，说话不会太好。再次是由于口腔发育结构异常引起的，比如口腔结构异常、先天性结构发音不太完善，从而导致不会说话，要及时到儿童医院口腔科进行口腔结构的矫治。"
司振阳│南京市中医院
2023/12/07收听(95854)
"针对于三周岁儿童肚子疼的情况，可以采用下面的措施处理：首先，给儿童进行按摩，可以按揉肚脐眼，肚脐眼是神阙穴所在的部位。按揉神阙穴以后，肠道会得到双向的调整，会改善儿童的腹痛。其次，给儿童应用调理肠胃的中成药。如果儿童肠胃功能不好，也会引起腹痛以及大便偏干等症状，可以给儿童应用王氏保赤丸等药物调理。最后，需要给儿童及时的进行手术治疗。如果儿童腹痛是由于肠套叠、急性阑尾炎等引起的，要及时到普通外科进行手术的处理，应用药物治疗无效。"
2023/10/27收听(97120)
"三岁儿童总是眨眼睛大致有两种情况。1、习惯性的眨眼，眼睛本身没有病理变化，周围的小孩有反应的眨眼或者不自主出现反复眨眼的情况，可以分散孩子的注意力，适当玩耍去做游戏，看眨眼是否可以减轻，如果减轻说明孩子是习惯性的。2、孩子出现近视、远视、散光等情况，视力低下出现眨眼，还有慢性结膜炎等，建议到医院做进一步检查。"
常允兴│聊城市中医院
2023/12/24收听(69446)
三岁孩子不会说话，说明语言发育明显的落后于同龄孩子，有语言发育迟缓，需要及时带孩子到专业机构，到神经科进行评估明确诊断，寻找病因后及时给予干预治疗。对于语言发育迟缓没有特效的药物治疗，还是靠语言的康复训练，对表达性的语言障碍多进行训练和表达，预后还是比较良好的。对感受性的语言障碍，重点在于训练孩子对语言的理解，以及听觉记忆和听觉、直觉方面的能力的训练，专门训练后语言能力会有不同程度的提高和恢复。另外，可以对心理行为障碍者采取行为的校正治疗，同时给予支持性的心理治疗，给孩子进行康复训练的同时，家长也要积极的参与进来，多跟孩子互动，和孩子一起进行，帮助训练人员培养和训练。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/30收听(54356)
慢性腹泻常指病程大于两个月的腹泻，三岁儿童慢性腹泻的症状如下：1、大便次数增多，... 阴崇娟│山西医科大学第一医院 2023/12/14播放(62290)
慢性腹泻常指病程大于两个月的腹泻，三岁儿童慢性腹泻的症状如下：
1、大便次数增多，...
阴崇娟│山西医科大学第一医院
2023/12/14播放(62290)
自闭症为神经发育障碍性疾病，患儿主要表现为社会交往障碍及交流障碍，包括兴趣狭窄和刻板行为。目前... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/09/28播放(52396)
自闭症为神经发育障碍性疾病，患儿主要表现为社会交往障碍及交流障碍，包括兴趣狭窄和刻板行为。目前...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/09/28播放(52396)
"三岁儿童正常身高标准应该是98cm，按我国儿童身高计算公式来计算，出生时身高平均50cm，一周岁时达到75cm。出生时前三个月增长速度很快，每个月增长4cm，能达到62cm，3-6个月每个月增长2cm，6-12个月每个月增长1cm，所以周岁时75cm。两岁时一年增长11-12cm，达到87cm，两岁以后每年增长7cm，2岁-12岁的身高计算公式=年龄（岁）×7+77，宝宝三岁，即3岁×7+77=98cm，98cm就是三岁儿童的正常身高标准。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/18收听(33994)
"如果三岁的孩子出现了语言发育迟缓，要及早查明孩子语言发育迟缓的原因，及早干预以及治疗才能取得好的治疗效果，三岁的儿童语言发育迟缓，常见的有以下几个原因：第一、家庭教育方面存在的异常，比如孩子该学会说话的时候，家长没有及时的跟孩子学说话，没有教宝宝学说话，也没有与宝宝沟通，所以会造成宝宝语言发育迟缓，要改善家庭的环境，及时教宝宝学说话，让宝宝多听歌谣，跟宝宝一起学说话；第二、孩子存在着病理性原因，比如孩子出现了语言发育迟缓，有可能是听力障碍造成的语言发育迟缓，还有其他的原因，比如孩子出现了异常先天性的发育，比如孩子存在舌系带发育异常，也可以造成孩子语言发育迟缓，说话不清楚的情况；第三、孩子的中枢神经系统发育出现了异常，就是孩子的神经系统发育出现迟缓，造成语言中枢发育迟缓。所以孩子出现了中枢神经发育迟缓的情况下，最好及时去小儿神经内科进行检查，必要时候做小儿头颅核磁，明确孩子是否有神经系统发育异常，造成的语言发育迟缓，发现这些原因需及早地干预，及早地治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/30收听(10916)
"三岁儿童蛀牙很严重，首先要做好孩子的口腔卫生工作，预防和控制龋齿的发展。每餐之后家长能够帮助孩子清洁口腔、清洁牙齿，平时少吃零食和甜食，尤其是晚上睡觉前一定要控制饮食、控制甜食、好好刷牙。对于已经发生的蛀牙，一定要做好安抚工作，积极的治疗，如果波及到牙髓，需要做根管治疗，没有波及到牙髓可以尽量保守补牙。乳牙的龋坏同样需要积极的治疗，发展严重会影响到恒牙的替换。对于三岁孩子，看牙的配合程度是一个非常棘手的问题，所以家长一定要做好安抚工作，可以选择尽量在安抚、配合的情况下治疗。如果不能够配合，也可以选择在束缚下对孩子进行牙齿的治疗，当然还有一种选择就是在全麻下对孩子进行治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/07/10收听(57766)
"3岁儿童的正常体温是应该是35.5-37.3℃之间，是腋下的体温，每个孩子的正常体温都不一样，在不同的季节、不同的时间，测量的体温都会存在差别，不稳定的原因是新陈代谢较快，体温比成年人略高，1天中体温也有变动，安静时体温比较低，运动后体温比较高。当孩子的体温低于35.5℃的时候，要特别注意保暖及时增加衣服，也可能是发烧后，服用退热药导致的体温低，这时需要多喝温水可以改善。如果体温超过37.5℃，就是发烧的现象，一旦有反复发烧的情况，建议及时去医院治疗，每天适当给孩子喝点水，多吃水果、蔬菜，容易消化的食物，促进孩子进行排泄，适量的根据季节温度来增减衣服，都有助于降温。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/07/15收听(84890)
"三岁宝宝便秘，要进行以下的治疗：一、宝宝便秘与肠道功能状况有关系，要保证肠道菌群正常和足够的纤维素摄入，能够预防便秘，所以宝宝在饮食方面要注意摄入比较多的纤维素，如芦笋、菠菜、草莓都含有比较多的纤维素，有助于缓解宝宝便秘的情况。二、宝宝便秘可以做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，能够促进肠蠕动，缓解宝宝便秘的情况。另外，如果宝宝能够自己活动，三岁的宝宝要多外出活动，多运动，有助于促进肠蠕动，缓解宝宝便秘的情况。三、口服益生菌，为了保证肠道菌群正常，可以口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，能够调节肠道菌群，缓解宝宝便秘的情况。宝宝平时要注意饮食，多喝水，多吃水果、蔬菜，尤其是富含纤维素的食物，不能吃高蛋白、高热量的食物。如果宝宝便秘经治疗没有好转，要注意疾病的影响，如甲状腺功能低下等疾病，需要到医院进行相关的检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/27收听(40228)
河北医大第四医院 王玉祥
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武大中南医院 魏永长
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西安交大附属二院 任宏涛
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