牙龈上火肿了，可能是由于上火导致牙龈发炎，可以口服去火和控制牙龈炎症的药。控制牙龈炎症的药以头孢类抗生素加甲硝唑类药物为主，临床常用头孢类药物有头孢克肟等，常用的甲硝唑类药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。研究认为，在牙龈炎症时，也可以口服阿莫西林，如果对于头孢类药物和青霉素类药物过敏，也可以改用红霉素类药物配合甲硝唑类药物服用，临床常用的红霉素类药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，也可以使用螺旋霉素。

除使用对局部牙龈炎症控制的药物外，还可以使用中药去火药物进行去火治疗。中医是对每个病人进行个体化治疗，通过中医医师进行望、闻、问、切，然后辨证施治。如果想使用去火的药物，最好到正规医院中医科检查，由中医医师推荐药物，去不同脏器的火。如果不想服用中药，也可以多喝水、多休息或调整心态，控制紧张焦虑的情绪，也可以达到去火的作用。

如果服用上述药物后仍然不能控制牙龈肿痛，最好到正规医院口腔科进行牙龈沟或牙周袋冲洗，通过冲洗可以去除局部细菌、脓汁或食物残渣软垢，可以控制局部炎症，在炎症控制后，再进行洁治、刮治，去除牙石和菌斑，回家后要认真刷牙，控制菌斑。