血尿酸434算高吗

2023-09-23 12:25播放 :

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高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,并且是糖尿病代谢综合征、血脂异常、慢性肾病和脑卒中等疾病的独立危险因素。其诊断标准为正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹测血尿酸水平男性和绝经后女性>420umol/L,非绝经期女性>360umol/L即可诊断为高尿酸血症,所以血尿酸434umol/L已经较高。长期无症状高尿酸血症可能已经出现关节尿酸盐结晶,甚至出现周围组织的损伤,如骨侵蚀,可以作为亚临床痛风的诊断依据,也需要积极干预。
建议及时进行影像学检查,发现关节腔尿酸盐沉积。无论从控制痛风发作的考虑,还是从预防高尿酸并发症的考虑,中国专家共识建议血尿酸>540umol/L,无论有没有症状应该开始药物降尿酸治疗。高尿酸血症出现任何一项心血管危险因素,如高血压、糖尿病等,也是开始降尿酸治疗的指征。如果痛风性关节炎发作,同时合并任何一项心血管危险因素,只要尿酸超出正常值就要开始降尿酸治疗。血尿酸的目标一般应持续低于360umol/L,对于严重痛风、慢性痛风关节炎、痛风经常发作的患者,血尿酸水平应该低于300umol/L。血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及全身关节并发症发生发展的根本原因。建议所有高尿酸血症与痛风患者的知晓,并终身关注血尿酸水平的影响因素,始终将血尿酸水平控制在理想范围,血尿酸长期达标可明显减少痛风发作的频率、降低死亡风险、改善患者的生活质量。

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血尿酸偏高说明什么

"血尿酸偏高,说明血液当中所含有尿酸的含量达到诊断高尿酸血症的标准。一般诊断高尿酸血症是非同日两次测量血液当中,尿酸的含量大于420μmol\/L就称之为高尿酸血症。如果早期的高尿酸血症不得到及时的控制,后期会发展为痛风性关节炎,会引起尿酸性结石、尿酸性肾病,甚至高尿酸血症。许多心脑血管疾病,比如心血管、脑梗塞、脑卒中、动脉硬化的发病,都有直接的关系。有人把高尿酸血症作为代谢综合征的组分之一,就说明它和高血压、高血脂、肥胖、吸烟等并列在一起,对于整个人体的危害比较大。早期的高尿酸血症没有相关的临床症状,需要在进行体格检查,尤其是体检的时候,经过血液学的检查才能早期进行发现。如果一旦有高尿酸血症,要从生活的源头上进行干预,对于一些含嘌呤比较高的海鲜、动物内脏、肉类,还有果糖类或者含糖的饮料,尽量避免食用。同时,应该进行规律的体育锻炼,在心肾功能正常的情况下多饮水,避免吸烟,避免饮用白酒、啤酒和黄酒等生活方式的干预。如果血尿酸水平已经达到了540μmol\/L,合并很多心血管的高危因素,或者痛风急性发作,尿酸水平如果达到了480μmol\/L,在这种情况下就应该积极的给予降尿酸药物的治疗,把尿酸水平降到360μmol\/L以下。降低尿酸的药物包括常用的别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他等,需要在医师的专业指导下来选择适合的药物。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/08/18收听(37444)

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