哈尔滨市第一医院
骨外科
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左跟骨骨折的病因一般是直接暴力损伤,而治疗方法包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下:
一、病因:
患者发生左跟骨骨折,多数是由于高处坠落的直接创伤引起的,可以引起左跟骨严重的肿胀、疼痛、活动受限、畸形、足跟肥大、足跟塌陷等。通过拍摄根骨的X光片,可以确认左跟骨骨折和骨折的具体类型。
二、治疗方法:
1、保守治疗:如果左根骨骨折移位程度相对较轻,可以进行牵引、复位、石膏外固定,促进骨折的顺利愈合;
2、手术治疗:如果患者左跟骨骨折移位程度显著,发生塌陷、足弓改变,则需要采取手术治疗,或者在肿胀未发生之前,行急诊切开手术,或者在肿胀消退后再进行,切开复位内固定手术治疗,避免肿胀引起局部手术切口裂开,内固定暴露,容易继发感染。
综上所述,左跟骨骨折发生后,患者应及时到创伤骨科门诊就诊,由专科医生为患者进行检查,早期诊断,早期为患者进行治疗。
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"跟骨骨折的治疗方案,需要结合骨折周围软组织损伤的程度,骨折粉碎的程度,是否涉及跟距关节面,以及患者的身体状况等多个方面来进行确定。一般骨折移位不明显、断端没有明显的软组织嵌入或没有涉及到跟距关节面的,可以进行保守治疗。治疗方法为石膏外固定,口服和局部外用活血化瘀,促进骨折愈合的药物治疗。跟骨粉碎性骨折多会涉及到跟距关节面,这种情况下进行保守治疗和闭合复位,都是效果比较差,这种情况多需要进行切开复位内固定术。手术中需要将移位的骨块进行复位,尽量恢复关节面的平整,恢复跟骨的B角和G角,恢复其正常功能。对于非常严重的粉碎性骨折,需要进行关节融合术。"
张迁│邹平市中医院
2023/08/24收听(14938)
跟骨骨折康复治疗一个月以后可以采用大幅度康复方法,一个月之内可以做增加踝关节活动度的康复治疗,... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2023/08/20播放(53040)
跟骨骨折康复治疗一个月以后可以采用大幅度康复方法,一个月之内可以做增加踝关节活动度的康复治疗,...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2023/08/20播放(53040)
"跟骨骨折尽量保守治疗,主要原因是跟骨附近的皮肤血液循环比较差,手术以后伤口发生感染、缺血、坏死、不愈合的风险相对较高。但是,主要需要看跟骨骨折的具体情况。要完善跟骨的X片,初步判断跟骨骨折的移位情况,进一步进行CT和三维重建检查。如果跟骨骨折没有明显的移位、塌陷或者关节面没有明显的台阶,可以给予石膏固定保守治疗。固定以后抬高肢体,有助于消肿,并且要避免过早负重,防止骨折移位。但是,如果跟骨骨折严重移位,需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/13收听(13302)
"如果出现跟骨的外伤,并且足跟部出现肿胀、疼痛、有挤压疼痛、不能走路,就需要到医院行跟骨的拍片和CT检查,拍片和CT显示跟骨和距骨的关节面受到破坏,并且出现跟骨的内翻,跟骨的宽度、高度出现明显的变化,再有就是跟骨结节,关节角从40度变小,甚至是变为负角,就需要行手术治疗。跟骨骨折的手术多数采取切开复位、钢板内固定治疗,复位以后如果出现跟骨骨折端的骨缺损,还需要行植骨治疗,植骨一般的时候可以采取本人的髂骨植骨,另外还可以采取人工异体骨的植入。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2023/02/24收听(81640)
跟骨骨折但没有移位的患者可以采用石膏固定,一般固定2个月后患者可逐渐下地负重训练并开始走路。如... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/08播放(52922)
跟骨骨折但没有移位的患者可以采用石膏固定,一般固定2个月后患者可逐渐下地负重训练并开始走路。如...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/08播放(52922)
跟骨骨折的治疗方案需根据具体情况制定,刚受伤时禁止走动,感到肢体肿胀应拍片确诊,医生根据患者跟... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/11播放(64360)
跟骨骨折的治疗方案需根据具体情况制定,刚受伤时禁止走动,感到肢体肿胀应拍片确诊,医生根据患者跟...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/11播放(64360)
跟骨骨折是创伤的常见骨折部位之一,很多是因为高处坠落伤或者车祸伤等引起的。跟骨骨折的治疗取决于跟骨骨折的程度,如果是轻微的骨折,没有明显移位,通过局部的石膏固定,经过一段时间的康复后骨折能够愈合。如果骨折比较严重,甚至出现粉碎的骨折,必须要做切开复位内固定或者闭合复位内固定,通过内固定物让骨折块复位,达到愈合的目的。如果骨折的特别厉害,没办法通过复位的办法让骨折达到解剖复位,可能只能做关节融合,把脚踝关节做成硬板一样,让它不能活动,这样走起路不至于疼痛。当然,跟骨骨折经过几年的发展还会出现创伤性关节炎,这时的治疗可能会更复杂,需要考虑患者的一般情况来决定选择哪种合适的治疗方式,对患者采取一定的治疗,比如踝关节置换术、关节融合术、关节镜清理术等。
李晔│北京协和医院
2023/09/20收听(49420)
"在临床上,出现跟骨骨折后,首先要到医院去及时就诊。经过医生的查体,拍摄跟骨的X光片和CT片,来明确跟骨骨折的程度和类型,来选择正确的治疗办法。如果跟骨骨折程度比较轻微,没有大的移位,跟骨结节角正常,可以考虑保守治疗。采用石膏固定,抬高患肢。如果跟骨骨折的移位比较大,跟骨结节角发生了改变,需要考虑进行手术治疗。手术治疗可以选择切开复位,克氏针内固定术,或者钢板内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/01收听(23048)
通常情况下,左跟骨骨折以后经过正规的治疗,三个月以后在扶拐的情况下可以走路。左跟骨是在脚后跟的... 陈剑锐│太原市中心医院 2023/11/06播放(54630)
通常情况下,左跟骨骨折以后经过正规的治疗,三个月以后在扶拐的情况下可以走路。左跟骨是在脚后跟的...
陈剑锐│太原市中心医院
2023/11/06播放(54630)
左跟骨骨折是否需要手术,要观察骨折的形态、粉碎程度,是否累及到距下关节、跟下关节,以及患者对跟... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(74360)
左跟骨骨折是否需要手术,要观察骨折的形态、粉碎程度,是否累及到距下关节、跟下关节,以及患者对跟...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(74360)
"在临床上病人发生左跟骨骨折,是一种比较常见的骨折,病因多数是由于直接外力而造成,左跟骨骨折发生后多数都是粉碎性的。在发生跟骨骨折后具体多久能够走路,应该根据骨折的程度、采用何种治法有关系。不同的治法,骨折程度不同,下地走路时间也是不一样的。如果儿童发生左跟骨骨折,采取保守治疗,在麻醉下进行手法复位,复位成功后给予石膏托固定,一般在正确治疗后5周左右可以考虑拄拐下地行走。如果成人发生左足跟骨粉碎性骨折,骨折端移位较大,采取手术治疗进行切开复位,给予钢板或者克氏针内固定术,一般在术后7-8周可以考虑拄拐进行负重行走。"
2023/01/27收听(49702)
左侧跟骨骨折的恢复时间,需要根据损伤情况和损伤部位决定,常见情况如下:1、如果跟... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(48600)
左侧跟骨骨折的恢复时间,需要根据损伤情况和损伤部位决定,常见情况如下:
1、如果跟...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(48600)
"左跟骨骨折的病人,一般需要三个月左右的时间,才可以下地正常行走。骨折初期一般建议使用石膏制动,制动期间要将足跟加高,这样有利于足跟部肿胀消退,有利于血液回流。在固定六周左右的时候可以拍摄X光片,如果跟骨骨折处有连续性骨痂通过,可以先拆除石膏外固定,在双拐的支撑下逐渐负重。此时还不可以弃拐,完全负重,不然容易引起骨折部位负荷过多,容易发生骨痂的断裂,负重要循序渐进。同时,还要进行小腿肌肉、踝关节的功能锻炼,这样可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。在三个月的时候如果拍片,明确骨折已经达到临床愈合,可以弃拐正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/06收听(71666)
"左跟骨骨折是否需要手术,主要取决于骨折的对位、对线,需要手术的情况,常见于以下几种:1、跟骨改变:出现跟骨宽度改变及跟骨长度改变时,则需要手术。2、距下关节面改变:如果跟骨骨折时累及到距下关节面,出现了距下关节面塌陷或者距下关节面粉碎,这时一定要进行手术治疗。手术当中要进行关节面支撑,在关节面下方要进行植骨支撑治疗,不然容易引起创伤性关节炎和慢性跟骨疼痛的情况。3、伴发血管及神经损伤:患者需要在急诊进行手术治疗,术中要解除骨折块对神经、血管的压迫,要对神经及血管进行修补,同时对骨折进行固定,这样才可以促进肢体功能的恢复。"
2023/08/29收听(30864)
"跟骨骨折康复训练的方法,主要有以下几种:1、在骨折的早期,患者自己要进行一些主动的锻炼。比如,做踝关节的背伸、跖屈,这样反复不停的活动。这种锻炼可以促进骨折的恢复,以及消炎、消肿。2、在骨折的恢复期,要请医生或者是家人,被动的活动踝关节,逐步的增加踝关节的活动范围。3、在医生允许患者部分下地负重活动之后,要找一个体重秤。把患肢放在秤上,逐步的增加患肢的负重重量,直到达到完全的负重。除此以外,在负重的过程中,要定期到骨科复诊,明确骨折的愈合程度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/28收听(40236)
"跟骨骨折消肿的方法有以下几种,第一、要进行局部的外固定,骨折以后如果没有外固定会不断的出血,这个时候肿胀会加重,所以固定以后出血会静止,会逐渐进行消肿。第二、要将患肢要抬高,因为肿胀以后,这个时候抬高,水肿会沿着从高处到低处,会逐渐出现消肿。第三、可以给一些药物治疗,像一些改善循环、活血化瘀消肿的药,常用的有甘露醇、甘油果糖、迈之灵、威利坦、龙血竭。这些药物一般也比较好的作用。第四、可以外用一些硫酸镁热敷,将硫酸镁粉用温开化开,后将毛巾蘸湿,拧干以后放到肿胀的位置,也有比较好的作用。如果骨折特别重的话,这个时候可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/09/19收听(46966)
左外踝骨折的常见原因是踝关节扭伤,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(25699)
左外踝骨折的常见原因是踝关节扭伤,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26播放(25699)
左耳鸣常见的原因是 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(85032)
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(85032)
跟骨骨折常是因为从高处跳下导致压缩性骨折,左侧跟骨骨折根据严重程度不同,可以分别采用保守或者手... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/09/06播放(87622)
跟骨骨折常是因为从高处跳下导致压缩性骨折,左侧跟骨骨折根据严重程度不同,可以分别采用保守或者手...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/09/06播放(87622)
跟骨骨折保守治疗主要采用手法复位、石膏外固定,具体如下:1、跟骨骨折的保守治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角,维持正常的足弓高度和负重关系。在不波及距下关节的骨折中,由于跟骨前端骨折,结节骨折和载距突骨折常移位不大,仅用绷带包扎固定,管型石膏外固定4-6周,即可以开始功能锻炼;2、对于波及距骨下关节的跟骨骨折,以达到解剖复位为目标,无移位的Ⅰ度骨折仅需要绷带包扎或石膏固定,4-6周即可以开始活动。因此跟骨骨折保守治疗主要适用于无移位的跟骨骨折,发生移位的跟骨骨折则需要进行手术治疗。
2023/01/18收听(80990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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