骨巨细胞瘤是常见的局部侵蚀性骨肿瘤，发病年龄在20-40岁以上，好发于全身各个骨骼，以肢体长管状骨的骨端部位多见，比如膝关节周围、肩关节周围、肘关节周围、腕关节周围，都是骨巨细胞瘤的好发部位。骨巨细胞瘤在X线片的典型影像学表现，为病变部位的骨端出现边界清晰的溶骨性破坏。根据溶骨性破坏边界的特点，可以分为以下三型：
1、静止型：主要表现为边界清晰的溶骨破坏，骨皮质轻度的变薄，可以看到明显的硬化源；
2、活跃型：主要表现为骨端发病，边界清晰的骨破坏，但硬化源比较少，骨皮质主要呈膨胀性改变，很少累积关节。活跃型可以看到病变的边界仍然清晰，但是骨质破坏比较严重，骨皮质受到明显的破坏，部分可以出现缺损、断裂等表现。有极个别可以累及关节，CT可以进一步的显示骨质破坏的情况，及骨质的完整程度。病变主要呈膨胀性改变，有硬化源，很少有软组织肿块及骨膜反应，关节也很少受累；
3、浸润型：到了骨巨细胞瘤后期，可以出现关节软骨的破坏，甚至侵犯到关节，核磁共振可以表现骨内的髓腔受侵的范围，可以看到骨皮质的完整程度，看到软组织肿块的大小。
所以骨巨细胞瘤的典型影像学表现主要是骨端的膨胀性溶骨破坏，骨皮质膨胀。但是很少有骨膜反应，部分可以侵犯到软组织，形成软组织肿块。
