平足症诊断依据

2023-05-11 00:13播放 :

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扁平足为足弓变浅或缺失，X光拍片需采取负重位拍摄足部正位加侧位片，若合并疼痛时即可诊断为平足症。一般需对足部侧位片的足弓各角度进行测量，包括跟骨角、前弓角、后弓角、内弓角、外弓角的增大或减少不同评价扁平足，若存在3个角异常则可提示扁平足，举例如下：
1、如跟骨角、前弓角和后弓角分别减小时可提示扁平足；
2、内弓足和外弓足角度增大时可提示扁平足。
平足症指扁平足合并疼痛等症状的临床疾病，并非所有扁平足均可诊断为平足症。仅在扁平足患者合并疼痛时，根据其具体情况方可诊断为平足症。

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什么是平足症？

"平足在老百姓看来是足弓的低平或者消失，医学上讲是组成足纵弓的骨骼和韧带结构发生了异常，导致足纵弓的塌陷甚至完全消失，就是平足症。"

语音时长00:34''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2023/09/17收听(67576)

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平足症是怎么引起的

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2023/12/04播放(78664)

平足症是怎么引起的？

"平足症引起的原因很多，目前来说还不是很明确，与遗传有关，与患者本身韧带的松弛也有关系，与患者本身劳损、外伤以及体重过大都有相应的关系。"

语音时长00:34''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2023/12/07收听(17582)

平足的诊断

"平足是一种常见的足部畸形，常引起足部的疼痛，临床上又称为平足症，分为先天性或姿势性，多以足弓低平或者消失为特点。患者在站立时会出现足外翻，行走时出现足弓的塌陷，从而容易产生足部的疲乏或者疼痛症状的足部畸形，根据其病因可以分为先天性和后天性。先天性因素，包括舟骨结节过大、副舟骨、跟骨外翻、垂直距骨等等；后天性见于长期负重、肥胖、疲劳、鞋跟过高、脊髓灰质炎、创伤等等。常见的机制是在重力的条件下，足弓逐渐低平或者塌陷，从而引起足部的疼痛会导致步态的异常，容易导致足部的损伤，并失去良好的支撑，因此脑、内脏、脊柱等容易受到相应的震荡。诊断主要靠观察、体格检查，在观察的过程中，可以发现患者的足弓消失，并站立位时双足呈外翻位，较敏感的检查是足印的采集，临床上常用的包括墨水足印法、电容传感器足印法、镜像照片足印法、足底压力足印法等等。双足负重时间至少为6-8分钟，并尽可能地保证站立，可以观察是否有平足，并可对平足的程度进行分类诊断，以及分型诊断，有利于采取相应的治疗。"

语音时长01:59''

李宏│北京大学第一医院

2023/07/01收听(62484)

平足症有哪些危害

"平足症的危害有可以引起下肢负重力点改变、跟腱炎症等，具体如下：1、下肢负重力点改变：会引起足部多处软组织疾病，比如平足可引起足底腱膜受力增加，负荷过多，这样容易引起足底腱膜炎，也就是在短期或少量的行走后，可以出现足底心的疼痛。2、跟腱炎症：由于平足常常会引起跟骨外翻，容易引起跟腱的受力异常，因此容易引起跟腱炎症。3、骨折：平足的时候足纵弓和横弓都有所塌陷，在走路过多的情况下会使得跖骨受到较多的积累性劳损，容易引起跖骨的病理性骨折或者行军骨折。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/12/12收听(19772)

平足症怎么治疗

"平足症可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：患者可以穿矫形鞋或垫足弓垫抬高足弓，缓解足底肌肉的疲劳。此外，还应加强足底肌肉锻炼，平时应光脚站在地面上主动抓足趾，恢复脚底肌肉的力量和强度。2、手术治疗：如果保守治疗无效，可以采用手术治疗，进行脚部骨骼之间的融合固定矫正平足，能够彻底改善平足症产生的临床症状，患者术后同样配合足底肌肉的锻炼。经过以上方法治疗平足症，患者的临床症状会得到显著减轻，平时生活中应注意避免长时间行走、运动，防止平足症复发。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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平足症可以自愈吗？

"平足情况比较多，每个人情况是不一样的，大部分的平足症只是足弓表现的比较低平，而跟骨的负重面并没有太多的歪斜，畸形在一个长期稳定状态，患者可以保持长期的稳定，短时间不会加重，但是他的足弓情况、韧带情况不会随着时间得到改变，有自愈，不会加重，但是也很难恢复正常。"

语音时长00:58''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

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平足症遗传吗？

"平足症本身有遗传的倾向，这种遗传大多数发生在韧带松弛的这部分家庭里，由于韧带的松弛导致骨骼肌肉的失衡，从而出现平足。"

语音时长00:26''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2023/06/01收听(76126)

平足症遗传吗

"平足症当中有一部分遗传，引起平足的不仅仅是遗传，还有其它很多因素，比如足弓的外伤会引起足弓塌陷，引起平足，比如跖骨骨折或者是Lisfranc损伤，也就是跖骨趾关节的骨折脱位会引起足弓下陷，后期会引起平足。如果反复多次的足底筋膜劳损，过长时间的负重行走，也会引起足跟下陷，形成平足。所以，平足大多数都是后天，只有少部分病人是先天，一出生就患有平足，足弓比较低平或消失。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/08/14收听(49956)

平足症的手术费用

"平足手术需要有很多的细节条件，需要当面检查患者是僵硬型的还是柔软型的，以及各个关节的情况。平足足弓塌陷以及跟骨的外翻情况不同，手术的方法也会有很大的差异，所以平足症的手术费用是非常难以估计的，要询问主刀的医生。"

语音时长00:50''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2023/01/21收听(66762)

平足症的治疗方法

"平足一般来说有两种主要的干预方法，一种是配置专用的鞋垫，需要到专业的医学鞋垫配置的地方去配置，要踩模子，专门个体化配置，而不是简单的去淘宝买平足鞋垫。还有一个方法就是手术，通过骨骼或者韧带的手术来解决平足。"

语音时长00:44''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2023/05/31收听(50494)

平足症可以治愈吗？

"平足症是由于足部的骨骼、关节以及韧带发生了变化、松驰，所引起的足弓的塌陷。可以配置鞋垫，把足弓垫起来,或者改善它的受力，也可以通过手术纠正足弓、骨骼和韧带的异常。如果不用鞋垫或者手术，平足症是不可以治愈的，大多数情况下还有可能会加重。"

语音时长00:58''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2023/05/04收听(83588)

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平足症术后多久可以恢复？

"平足症的手术有很多类型，有软组织的手术、截骨手术、关节融合手术。如果简单的跟骨截骨，或者再加一个Koutsogiannis（跟骨移位截骨术），都是截骨手术，这个恢复要快一些。一般六周左右就可以负重行走。如果是关节融合手术，三关节融合或者距下关节的融合手术，恢复就要慢一些，8到10周以后，如果再加上韧带的修复、韧带的颈后肌腱的重建，可能要三个月甚至半年的时间才能够完全恢复正常。"

语音时长01:02''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

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