湖北省妇幼保健院
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来月经胸痛、乳房痛是非常常见的症状,很多女性都有。最常见的原因是来月经之前排卵,排卵后,孕激素的水平提高。
孕激素可让我们的子宫内膜保持肥沃,然后慢慢的适合怀孕的过程。孕激素的副作用,就是有水钠潴留的作用,让身体里面的水分没有按时排出,很多人就觉得肿胀的感觉。来月经之前,孕激素水平提高,让身体的手、胸部都会有肿胀的感觉。
胸部孕激素受体比较多,增高的孕激素可以在胸部有很多作用,其中一个作用就是让乳腺为怀孕做准备。如果没有怀上,孕激素下降,激素水平就会撤退,胸部的这种感觉就好了。
总体而言,来月经以及来月经之前,胸痛、乳腺痛的感觉,多半是因为孕激素造成,人体有一点点水肿的状态。乳腺的受体比较多,作用会更明显,就会觉得有疼痛的感觉。一旦月经来完了以后,孕激素水平就会急剧的下降,这个作用就会明显的变轻。
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"来大姨妈之前胸痛,考虑经前期综合征的可能性比较大。经前期综合征是指反复在黄体期出现周期性与情感、行为和躯体障碍为特征的综合征。来月经后症状自然消失,症状大多出现于月经前1-2周,表现为以下几点:一、躯体症状,比如头痛、背痛、乳房胀痛、体重增加、肢体水肿、便秘等。二、精神症状,表现为易发怒、焦虑、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变,而易发怒是主要的症状。三、行为改变,比如注意力不集中、工作效率低、记忆力减退等。如果患有经前期综合征,可以口服维生素B6片调节植物神经系统,有助于改善症状,同时放松心情。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/05/09收听(15768)
"我们都知道月经之所以能够来潮,是指子宫内膜在雌激素以及孕激素的共同作用之下,发生了增殖期的反应以及分泌期的反应之后才能够引起子宫内膜的脱落,表现为月经。这种激素水平的变化同样也可以影响到乳房,通常表现为月经的后半期体内的孕激素、雌激素水平增高的情况下,这种增高的激素水平作用于双侧乳房,通常会导致乳房胀痛不适,所以月经来潮之前胸痛是一种正常的生理现象。但是如果胀痛过于难以忍受,我们可以进行必要的乳腺彩超检查以进一步明确诊断。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/05/02收听(32596)
"很多女性在来月经之前可能都会出现胸胀、胸痛的症状,是由于在月经之前体内激素水平都是比较高的,雌激素和孕激素的含量都是比较高,而雌激素和孕激素对乳房都有其对应的作用,比如雌激素会促进乳腺管的增生,孕激素会促进乳腺小叶及腺泡的生长。由于雌孕激素的作用,所以在经前期的时候会出现乳房肿胀和疼痛感,在月经结束之后症状就会消失。所以在月经之前出现胸痛,是不需要进行特殊的处理的,一般在月经结束之后胸痛就会消失。如果月经结束之后胸痛仍然存在,就需要到专科进行一下检查。"
葛静│北部战区总医院
2023/11/14收听(44304)
"月经来潮前乳房胀痛,是由于体内的激素水平发生变化波动而引起乳房胀痛。一般情况下,多数考虑是生理性的,如果在月经后乳房胀痛有所消失,一般情况下无需特殊治疗。在月经前饮食方面要清淡,荤菜、保健品及豆制品、豆浆、豆奶要减少摄入,乳房胀痛的症状可能相对会有所改善。如果月经干净后,乳房还出现疼痛或持续性胀痛,这种情况有可能是乳腺方面的疾病,可以考虑在月经干净后1周内进行乳腺彩超检查,和乳腺钼靶的检查明确诊断。如果有乳腺增生或乳腺结节及纤维瘤,这种情况可以考虑先用药物进行活血化瘀治疗如逍遥丸、乳癖消、维生素E、乳康片、乳康宁等药物进行调节一段时间。饮食方面要多吃新鲜蔬菜,少吃荤菜,如果是乳腺结节比较大或纤维瘤比较大,这种情况可能需后期需要通过微创手术来进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/06收听(43174)
女性在月经来潮之前,会有一部分人出现临床症状,比如恶心、呕吐、头晕、头痛、乳房胀痛、下肢水肿、体重增加等临床表现,统称为经前期综合征。经前期综合征到现在为止病因并不是十分清楚,有些人认为是与月经前的激素水平变化有关。经前期综合征往往发生在月经来潮之前的1-2周左右,而当月经已经来潮之后,症状就会迅速地缓解、消失,经前期综合征如果是偶尔发生,没有太大的关系,也不需要进行处理,症状往往比较轻微。如果反复发作的经前期综合征,影响了女性的生活、工作,还是要进行处理的,可以给予口服短效避孕药进行月经的调节,往往通过对于激素的调整,症状会有所减轻。另外,对于有躯体症状或者有精神神经症状的女性,还可以进行抗焦虑、抑郁的药物治疗,往往也会起到一定的效果。
毛滢│北京医院
2023/07/23收听(74420)
月经没有来出现胸痛伴随小腹部的疼痛,考虑存在有经前期综合征的表现发生。因为这个时候盆腔的血管会出现持续扩张的状态,会引起小腹部疼痛,并且由于激素水平不断的增高,这时刺激乳房,也会引起胸部胀痛的表现,属于正常的现象。此时可以适量的按摩乳房,这样可以缓解疼痛,至于小腹部疼痛,这时注意休息,不要进行锤打,尽量进行局部的按摩、热敷来进行缓解,一般在月经到来之后就会消退,不会影响身体的健康。当存在长时间推迟的时候,需要进行排除自己有没有存在受孕的几率发生,因为当存在怀孕的情况,激素水平不断增高,可以引起这样的情况发生,甚至由于先兆流产也可以引起小腹部的疼痛,这时也要进行详细的排除。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/02/27收听(84410)
月经来潮之前出现乳房胀痛,是比较常见的生理现象。如果疼痛比较轻微,不影响正常生活,月经来潮后就会减轻或者消失,是不用特殊治疗。如果严重疼痛,影响正常生活,月经来潮后不消失或者明显加重,就说明体内的激素水平波动比较大,应该采取激素水平调节的药物,或者使用适当的止痛药物。女性在月经来潮前,受体内激素水平影响,导致女性乳房充血、肿胀,并且前列腺素含量升高,促使乳房出现疼痛的情况。疼痛的程度与前列腺素升高的程度成正比,所以如果能够耐受的疼痛,不需治疗。如果疼痛不能耐受而选择止痛药时,要选择对前列腺素有抑制作用的药物,比如布洛芬或者双氯芬酸等。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/20收听(84768)
"女性来月经之前出现胸痛的症状,认为属于经前期综合征的范畴。女性在来月经之前的1-2周,往往会出现一些临床症状,主要表现为头晕、头疼、乳房胀痛、下肢的浮肿、体重的增加或者食欲不振等临床表现,把它称之为经前期综合征。经前期综合征的病因现在并不是十分清楚,目前认为与卵巢分泌激素水平的波动有一定关系。经前期综合征大多数是发生在月经来潮之前的1-2周,而月经来潮之后很快就会自行缓解,所以如果这样症状的女性,不需要进行特殊的处理,在月经来潮之后胸痛就会自然缓解了。经前期综合征还会出现一些情绪的变化,比如情绪容易波动,出现焦虑、抑郁的症状,或者出现在工作和学习中注意力不集中,或者容易被激惹,也就是脾气暴躁等等的表现,所有这些表现都与体内激素水平的波动,神经递质的异常等等原因有关系,但是大多数是不需要处理的,如果症状比较严重的,可以通过口服短效避孕药来进行治疗。"
2023/01/21收听(53238)
"对于胸痛,比较常见的原因如下:1、循环系统的疾病,比较常见的有冠心病、风心病、心肌病、心包的疾病,还有大血管的疾病。2、呼吸系统的疾病,如各种胸膜炎、肺炎。3、胸壁的疾病,如各种肋软骨炎、肋神经痛、带状疱疹等。4、消化系统的疾病,比较常见的有反流性食管炎,导致食管外的症状。5、神经官能症,这么年轻就出现胸痛考虑冠心病的可能性比较小,主要是考虑有没有呼吸系统的胸膜炎、肺炎,或者循环系统的冠脉的炎症、血栓,或者胸壁的疾病,还有消化系统的疾病,如食管炎也需排除,最好去医院里做全面的体检,明确诊断。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/09/04收听(64406)
"出现胸痛考虑冠心病、心绞痛的患者,急性肺栓塞或者肺部肿瘤的患者都会出现胸痛的临床表现。冠心病、心绞痛的患者出现胸痛的临床特点是发作性的胸闷痛伴有气短、心慌、乏力等临床表现,主要与心脏负荷加重相关,比如在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下会出现,通常患者既往有冠心病的病史,在发作的时候主要是几分钟或者十几分钟不等,通过休息或者药物治疗之后症状能够缓解。急性肺栓塞的患者会出现急性的剧烈胸痛,同时伴有咳嗽、咳血等临床表现,通过肺部的CTA可以明确诊断,见于肺部肿瘤的患者会出现胸痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/09/22收听(63764)
"左右胸对称性的疼痛,考虑乳腺囊性增生病导致的,疼痛跟月经周期有关,月经前开始出现疼痛,月经来潮后症状明显缓解或者消失,疼痛时可以触及到乳腺的肿块,疼痛症状消失后,肿块也开始变软恢复正常,这是由于女性体内激素水平紊乱,雌孕激素失衡导致的乳腺组织过度增生和复旧不全,通过口服中药、中成药物对症治疗可缓解,比如乳癖消、逍遥丸等,平时定期随访观察。如果疼痛症状持续不缓解,需要进一步的详细检查,排除恶性肿瘤的情况,必要时需要手术治疗。胸部疼痛还可见于急性乳腺炎,好发于初产妇哺乳期,由于乳汁淤积出现局部红肿、疼痛,需要及时到医院通乳治疗,还需要排除胸壁、双肺的疾病引起的疼痛不适。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/05收听(82922)
"上胸部疼痛要看左侧还是右侧,如果是右侧,多考虑是胸壁软组织拉伤或者是肺、胸膜疾病引起的,主要根据疼痛的位置以及是否与活动有关初步判断,必要时做肺部CT检查。胸部正中或左胸背部疼痛,就要重点注意胃食道或者是心血管方面的问题。如果疼痛与进食后有关,尤其是进食后加重或者有反酸的情况,多考虑是胃炎或者是反流性食道炎造成的,需要做胃镜检查明确。如果前胸后背对应疼痛,而且有心慌、胸闷、气短的症状,多考虑是心血管方面的问题,需要行心电图、心脏彩超、心肌酶甚至肌钙蛋白等检查,而如果查体疼痛有明显的平面,也要高度怀疑是主动脉夹层引起的。另外,肺栓塞、肋间神经痛也是病因。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/17收听(87526)
左右胸部出现疼痛,见于下列疾病:一、肺组织的肿瘤,常见的是恶性肿瘤,出现壁层胸膜受侵。病人会有明显的胸部疼痛,也会伴有咳嗽、咳痰以及咳血和发热的症状。胸部CT检查可以明确诊断,早期确诊的患者可以选择手术治疗的办法。二、心脏疾病的患者也会出现胸部疼痛,尤其是主动脉扩张或者是升主动脉瘤,会表现为前胸或者后背部位的疼痛突然发作,有些病人可以通过止痛的药物缓解,而严重的瘤样扩张甚至有破裂的可能,严重的还会危及病人的生命。必要时,需要选择介入治疗或者开放手术治疗。三、对于女性病人、肋软骨炎的患者,也会表现为胸部疼痛,主要是前胸部位。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/27收听(57692)
胸痛有多种原因,皮肤、肌肉和肋间神经损伤可以引起胸痛。年轻人来门诊主诉胸痛,应询问其胸痛时间、... 蒋蕊│山西省人民医院 2023/01/12播放(64268)
胸痛有多种原因,皮肤、肌肉和肋间神经损伤可以引起胸痛。年轻人来门诊主诉胸痛,应询问其胸痛时间、...
蒋蕊│山西省人民医院
2023/01/12播放(64268)
乳房胀痛是女性比较常见的症状,常见的原因有以下几种:1、在月经来潮前,因为孕激素刺激乳腺细胞增生,容易出现乳房胀痛。但是这种疼痛症状等到月经来潮以前,会很快消失。2、乳腺增生是引起乳房胀痛另外一个主要的原因,这种疼痛和月经周期关系不大,并且可以摸到乳腺表面不平,呈结节状,可以通过做B超诊断,然后应用逍遥丸、乳癖消、夏枯草胶囊治疗。3、乳腺肿瘤,比如乳腺纤维瘤或者乳腺癌,也可以出现乳房胀痛,可以摸到有硬结或者包块。出现乳房胀痛要提高警惕,应当到医院检查B超,排除是否有器质性病变,然后才可以对症治疗。平时要注意作息规律,不能熬夜,避免情绪波动以及焦虑。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/17收听(96434)
"胸痛根据疼痛的部位不同、病因不同,疼痛在心前区,左侧乳头下,考虑心脏疾病,比如心肌梗死,需要及时到医院就诊,严重的可危及生命。如果为乳腺的疼痛,常见的原因有乳腺囊性增生病、急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳腺外伤等。乳腺囊性增生病就是乳腺增生,由于女性体内激素水平紊乱,乳腺实质过度增生,伴随月经周期出现乳腺的胀痛不适,月经来潮后症状明显缓解或消失,可以口服药物治疗。急性乳腺炎好发于初产妇,由于乳汁淤积细菌入侵引起的,严重的容易形成脓肿,出现红、肿、热、痛的表现,需要及时到医院就诊,通乳、抗炎对症治疗,建议尽量到正规医院就诊检查。"
2023/09/15收听(84930)
胸部有很多组织器官,由外向内有皮肤、软组织、神经,还有肺、胸膜、心脏,心脏又包括心包、心肌、瓣... 刘新文│浙江医院 2023/03/29播放(81082)
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2023/03/29播放(81082)
胸痛的情况有很多种,首先要判断是高危的胸痛,还是风险不高的胸痛。所谓的高危胸痛主要是指心血管疾... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/10/28播放(85202)
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邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/10/28播放(85202)
"偶尔出现胸部疼痛,可以见于轻度的乳腺增生,会表现为胸部乳房的疼痛为胀痛,尤其是在劳累之后,负重或者是外伤都会诱发,有一些病人会表现为经前期的疼痛,也是和体内激素水平相关。另外就是发生于胸腔的疾病,和既往有胸腔感染的病史,遗留的肺组织纤维化、纤维条索,或者是胸膜增厚,也可以表现为间歇性的胸部疼痛,尤其是在劳累之后,机体免疫力低下更加明显,CT检查也会表现为局部肺组织内的高密度、条索样的改变,以及胸膜增厚。平时应该适当的增加饮食营养,进行体育运动锻炼,主要是进行有氧运动,增强肺功能也能够改善不适的病情。"
2023/05/06收听(31434)
胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:1、外伤:患者有... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/10/20播放(62080)
胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:
1、外伤:患者有...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/10/20播放(62080)
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