轻度精神病有什么表现_有来医生

张卫华
副主任医师

北京大学第六医院

精神科

轻度精神病有什么表现

2023-02-25 21:25播放 :

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视频内容

轻度精神病症概念是比较宽泛、不太统一的概念，从精神科专业角度来讲，精神病是指相对比较严重的精神疾病，包括精神分裂症还有严重的妄想性疾病，还有躁狂状态，躁狂发作时比较严重的患者，讲其作为严重精神疾病的状态。每种轻型精神疾病含义不一样，一个含义是指这几种典型精神疾病比较偏轻的状态，即使偏轻的这些疾病也属于严重精神疾病的范围，所以要进行系统的精神疾病治疗。
所谓的精神疾病是指各种比较轻微的情绪，还有睡眠等方面的异常表现，看相应症状的性质进行相应治疗，有些情况下可以暂时不用药物治疗，或只是间断的用些药物配合治疗，多采用心理治疗或行为调整方式来观察一段时间。

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"老年精神疾病大致可以分为两类：第一类叫功能性的精神障碍，主要的疾病有精神分裂症、情感性精神病、神经症；另外一大类叫器质性的精神障碍。对于功能性的精神障碍，主要表现有：幻觉、妄想、情绪的不稳或忧郁。对于器质性的精神障碍，主要的表现为痴呆，也就是我们常见的记忆力减退、生活能力的下降，同时也伴随有性格的一些变化。"

语音时长00:54''

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"很多精神疾病在初期表现都不是很明显，但只要仔细观察还是会有异常的方面，主要表现在以下几个方面：第一、睡眠障碍，很多精神病患者早期都会表现出睡眠障碍，例如入睡困难、睡眠不深，有些人为早醒，醒后难以入睡，也有少个别患者会出现过度睡眠的情况。第二、性格发生改变，原来比较活泼、开朗、合群的人，突然变得内向、孤僻、不合群、不与人打交道，突然变得生活懒散，不修边幅。第三、情绪出现变化，脾气不稳定，经常为了小事情发脾气，敏感多疑，对身边的人比较敏感多疑，怀疑在背后针对自己等，有时情感比较脆弱，常无故哭泣，这三方面就是很多精神病的初期表现。"

语音时长01:31''

毛智群│无锡市精神卫生中心

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精神病初期表现

"精神病初期在个性方面可能出现是异常，例如变得焦躁不安、变得少语内向、不想与别人交流、原来话不多变得活跃，与平时内向性格有差别，患者离群不合群这些现象。在情绪上可以出现改变，情绪高涨、情绪不安、情绪低落、情绪不稳定、发脾气、自我感觉内心很不舒服这种感觉。在认知方出现记忆力下降、注意力不集中，在行为方面出现怪异的行为，比如不合群、有孤独行为，出现自残行为，有些行为别人可能很难理解。在思维方面可以出现异常，例如自言自语、讲稀奇古怪的事、想诡异的天体理论、讲不合时宜的语言，这些现象往往得不到严重的精神障碍的标准，属于早期的精神症状改变。如果发现早期的异常现象，建议到精神科或者心理科就诊，及早发现异常的现象，给予及时的对症治疗。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/09/08收听(52716)

精神病妄想症有哪些表现

"精神病妄想症状种类很多，大致有以下几种：1、关系妄想，患者把实际与他无关的事情认为与他本人有关系。2、被害妄想，患者坚信周围的人或某些团伙对他进行跟踪、监视、打击、陷害，甚至在食物、饮水中放毒。3、特殊意义的妄想，认为周围的人言行、日常的举动不仅与他有关系，而且有一种特殊的含义。4、物理影响妄想，患者认为自己的思想、情感、意志、行为活动受到了外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主。5、夸大妄想，患者认为自己有财富、地位、能力、权力。6、自罪妄想，认为自己犯了恶，罪不可恕，自己罪大恶极，死有辜，应该受到惩罚。7、疑病妄想，患者毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病，不治之症，而到处求医、到处就诊，反复检查，不相信医生的结果。8、嫉妒妄想，患者坚信配偶对其不忠，有外遇。9、内心被揭露感，又叫被洞悉感，认为自己的想法没有通过本人说出来就泄密了，别人都知道了。10、钟情妄想，坚信对方或者异性对自己有意思，坚信不移。11、暗示性妄想，这种妄想比较突出，患者会把其他人对他的某些举动认为代表有暗示。以上就是妄想的主要的一些类型。"

语音时长02:08''

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精神病性倾向轻度是什么

"精神病性倾向轻度，患者症状不是很严重，没有典型的幻觉妄想症状，缺乏典型的攻击行为、自伤消极行为，对自己没有明显的痛苦感，不会造成对周围人的损害，不会有毁物现象等表现。常见的如焦虑症、恐惧症、疑病症、强迫症、分离(转换)障碍以及躯体形式障碍，这些患者的症状表现比较轻，症状表现是自我感觉有一定的痛苦、难受，有一定的自知力，会要求治疗，有一定的个性特征、社会心理因素，这些患者的症状持续时间比较长，工作能力保持得比较好，没有明显危害社会、伤害自己的现象，这都是轻度的精神病性倾向。部分患有短暂性精神障碍的患者，经过积极治疗，症状彻底缓解，也不算非常严重的。抑郁症患者症状的条目数比较少，不存在影响工作、生活和交往能力，也属于比较轻度的精神病性倾向。轻度精神疾病患者治疗与重度精神疾病患者的治疗有区别，轻度患者只是在门诊治疗，可以边治疗边工作，而严重的精神疾病，像精神分裂症患者，症状比较明显，存在行为紊乱、思维紊乱；严重的抑郁症患者有明显的消极行为，存在“木僵症状”；严重的躁狂发作和双相情感障碍、重度的精神发育迟滞、孤独症谱系障碍等疾病都是比较重的精神疾病，需要患者住院治疗，或者是积极做康复训练。"

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"偏执性精神障碍，是以比较固定的持续性妄想障碍，为主要症状的一组精神病。一般意识清晰、人格保持相对完整、社会功能良好，包括偏执狂、偏执状态、急性妄想发作。偏执狂，主要表现为缓慢发展的、内容固定的、逻辑性比较连贯的系统妄想，常见的有诉讼狂、色情狂、嫉妒狂、夸大狂等，认为周围的人迫害自己、有社会地位的人钟情于自己，怀疑自己的伴侣背叛自己而跟踪、监视伴侣，还会认为自己特别厉害，会能成为大人物或者有特别伟大的壮举。偏执状态与偏执狂有相似的地方，区别在于偏执状态的妄想结构，没有偏执狂那样有层次和系统，妄想的内容多不固定，可伴有幻觉。急性妄想发作的妄想多急骤出现，快速发展，内容多样，常见的有被害、夸大、关系、中毒、嫉妒、被控制妄想等，随着妄想内容的变化，患者的情绪是不稳定的，然后会有行为及意识的变化，比如大喊大叫，或沉默少语，也可以出现错觉、恍惚状态等。"

语音时长02:38''

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"精神病发病一般会有一定的过程，不限于女性和男性，都有共同的规律。如果警惕一个人是不是有精神病的一些苗头，怎么来观察？这个问题实质应该是这样的：第一、要看表情变化。表情是不是像平常一样丰富，遇到高兴的事表现相应高兴的表情；遇到紧张、担心会有一些愁眉紧锁、痛苦的表情。看表情变化、观察到的心态和现在环境是不是保持着比较协调的变化。第二、要看言语的表现。有没有不时的出现言语量明显减少或增多，都可能提示有问题，或出现难以解释理解，自己难以解释清楚的话，这些情况都要引起警觉。第三、在相应行为上，比如个人饮食、作息越来越不规律、和家人缺乏基本的配合或和家人没有明显目的的对着看的感觉。有这样的情况，要警惕是不是有精神病的早期表现，必要时及时去精神科就诊，接受专业评估。"

语音时长02:04''

张卫华│北京大学第六医院

2023/02/07收听(87796)

精神病的症状表现是什么

"临床伴有精神病症状说明不是原发，他可能会有其它疾病，在这个疾病的基础上出现精神病的症状。首先精神病的症状表现是感知障碍，出现明显的幻听，如议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听，以及妄想性知觉，有各种思维障碍、思维形式障碍、思维松散、思维破裂，思维内容方面出现各种妄想，如夸大妄想、嫉妒妄想、非血统妄想，以及物理影响妄想。在情感方面可以出现不协调的情感，怪异的行为，这些都是狭义的精神病性的症状，在精神科这些症状都比较常见。有很多疾病可以伴有这些精神病性的症状，如躯体疾病可以伴有精神病性的症状，像痴呆、脑炎、阿尔茨海默氏病、帕金森综合征、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍也可以伴有精神病性的症状。如果发现这些精神病的症状，可以使用抗精神病药治疗，对于这些症状都是有较好的改善作用。"

语音时长01:29''

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偏执性精神病的表现

"偏执性精神病患者往往表现为顽固的妄想，多表现为被害妄想，或者是嫉妒妄想。被害妄想常表现为怀疑同事、朋友针对自己，或者是害自己，通常这一类型的妄想比较系统，且不容易泛化。患者会幻想出一系列的生活事件来证明是有人要害自己，且生活事件之间联系性比较强，具有一定的感染力。嫉妒妄想可表现为患者坚信配偶背叛了自己，反复的监听，控制自己的配偶，甚至在情绪不稳定的时候对自己的配偶产生打骂的情况。偏执性精神病患者往往只具有妄想的症状，部分患者可伴有或不伴有幻听的症状。有的专家学者认为，偏执性精神病是精神分裂症的早期表现，相对妄想比较具体且没有泛化，治疗效果相对于精神分裂症来说要更好一些。所以一旦患者出现偏执性精神病的表现，必须要正规的治疗。"

语音时长01:32''

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什么是轻度抑郁症的表现？

"临床上抑郁症可以根据临床症状，还有对社会功能的损伤程度分为轻、中、重度抑郁症。轻度的抑郁症患者临床表现主要是情绪的低落、兴趣爱好的下降，主要是社会功能上没有受损，这样的患者称为轻度的抑郁症。临床上还可以借助一些专业的抑郁症相关的测评量表评估来辅助轻、中、重程度的判断。"

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轻度肝硬化表现

"轻度肝硬化也就是肝硬化的早期，一般的临床表现不明显，偶尔有患者可以出现食欲减退、恶心、上腹部不适，可以出现轻度的转氨酶增高或者是轻度的黄疸。针对这一类的情况，一般都会认为是其它疾病，考虑到肝硬化的可能性比较小。早期肝硬化有的在基层医院做肝脏的彩超也是不能被发现的，只有到正规的三甲医院，一般早期可能给予发现。同时早期肝硬化由于临床症状不典型都没有及时的发现，大部分肝硬化一旦发现，大多都属于中晚期，或者是已经到了明显的晚期，伴有腹水、食管静脉曲张、脾大等等一系列临床表现。早期发现能给予及时的治疗，一旦进展到晚期，则只能针对并发症进行治疗。"

语音时长01:11''

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轻度精神分裂症的表现

"轻度精神分裂症的表现，也会有精神分裂症的典型症状。比如幻觉(言语性的幻听)，还有妄想(这种关系妄想、被害妄想等)，也可能会有言行紊乱(比如前言不搭后语，言语不连贯)，或者是各种奇怪的、愚蠢的行为，还有情感淡漠、思维贫乏、意志减退的情况。这些症状可能比较轻微，发生的频率比较少，患者的自知力大部分是存在的，也就是知道自己的这些症状不正常，是假的，不是真实的。另外，患者的社会功能，可能受损的不是很明显，尚能进行正常的学习、工作、社交，也可以应对自己的日常生活等。"

语音时长01:23''

李婷│聊城市人民医院

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尿道炎轻度表现

"尿道炎是临床常见的一种下尿路感染，是尿道黏膜的炎症，女性多见。多是由于尿道黏膜的损伤，导致细菌感染引起的，例如大肠杆菌的感染或淋球菌的感染。此外如果有尿路梗阻，也有可能诱发尿道炎。尿道炎临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，严重可能会有尿血。轻度的尿道炎主要表现为尿频、尿急，喝水没有增加很多，但是排尿的次数增加，每次的排尿量不多，尿急的症状明显，有时可能会出现漏尿的情况。尿道炎出现症状的时候，可以先大量的喝水，多排尿冲洗尿道，避免感染加重。"

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"轻度抑郁症通常认为症状类似于抑郁发作的主要症状，只是程度减轻了，但它还有其他的一些常见的复杂症状。而这些症状重度抑郁症状中比较少见，往往被归为神经症性，主要包括焦虑、恐怖、强迫症状以及比较少见的解离症状。同样存在心境低落、精力和兴趣缺乏等症状。也会出现睡眠障碍，但不是较严重的抑郁障碍所特有的早醒，相反，他们通常是入睡困难，夜间反复醒来，而晨起前仍然在睡梦中。生物学特征常常不明显，比如食欲下降、体重减轻、性欲下降等。尽管他们白天可有心境的变化，但通常是黄昏的心情比清晨更糟糕，患者外表可能没有明显的情绪低落和运动迟缓，也不存在幻觉、妄想。轻度抑郁症患者会以一些躯体症状就诊，原因不是很清楚。部分症状是焦虑的自主神经系统的表现，也可能是患者认为躯体症状比其他情感问题更能被别人同情和接受。有些轻度抑郁症，持续时间较短，其病与个人处境有关，当运气改变或者是发生适应以后逐渐消失。还有一些患者症状可能持续数月或数年，虽然症状不再恶化，但仍然会给患者带来相当大的痛苦。"

语音时长02:29''

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