北京医院
消化内科
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胃胀、心慌、胸闷可以由胃部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病引起，患者应该到医院做相应检查明确病因，常见原因有以下几种：
1、消化疾病：比如胃食管反流病的病人，可以出现胃胀、心慌、胸闷，甚至是心绞痛的表现，但实际上是由胃食管反流病引起；
2、心脏疾病：心绞痛、心肌梗死的患者可以表现心慌、胸闷、胃胀；
3、呼吸疾病：比如哮喘病人可以出现心慌、胸闷、胃胀，甚至呕吐的情况。
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由于胃肠道功能不好、肠道蠕动差，导致长时间胃胀，严重的胃胀可以刺激心脏，导致心慌、胸闷。如果胃病治疗之后，心慌、胸闷症状可以得到有效缓解，只是胃病问题；但如果长时间心慌、胸闷存在和本身胃胀无关，也需要考虑有无基础的心肺疾病，多考虑是否有冠心病、心肌缺血而导致，应及时到心血管内科就诊，进行心电图检查明确诊断。平素养成良好的饮食习惯，针对胃肠道功能进行调整治疗，如果有心脏疾病，应按时吃药，定期复查，避免急性冠脉综合征、心肌梗死的发生而危及生命。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/15收听(43270)
"出现胃胀、心慌、胸闷的主要原，是患有胃炎或者是消化不良等疾病导致。不少人会因为不良的饮食习惯而导致肠胃道的功能不佳，尤其是会出现肠道功能蠕动比较差，这些人在摄入食物后会造成胃部发胀，持续的胃部发胀会对心脏造成刺激，有部分人会因此而表现出心慌、胸闷。有肠胃方面疾病的人在摄入食物之后，身体中的血液会集中在消化系统以帮助消化食物，而身体上其他脏器的血液就会减少，有不少人会因此而导致心脏供血不足，所以这时也会以心慌和胸闷为主要表现。经常出现胃胀心慌胸闷的人，需要使用帮助食物消化的药物来进行缓解，使用药物一段时间后症状依然没有缓解，就应当考虑进行心电图检查，必要时使用促进心脏控制的药物治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/22收听(75928)
胸闷、心慌的原因主要包括以下几种：1、器质性疾病：如甲状腺疾病、心脏病、高血压、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/19播放(76622)
胸闷、心慌的原因主要包括以下几种：
1、器质性疾病：如甲状腺疾病、心脏病、高血压、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/19播放(76622)
"心慌、胸闷、气短的原因有很多，在临床上最常见的就是心脏供血不足导致的。比如冠心病心绞痛的病人，就会出现一些劳累后的胸闷气短，休息后就会减轻。也可以服用药物如舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，扩张冠脉血管，会使症状逐渐好转。如果排除心脏类的疾病，其他原因导致的心慌比如心情不好、劳累、精神紧张、休息不好、睡眠不好、神经焦虑、精神神经调节的异常，都是可以导致胸闷气短心慌的症状。所以鉴别诊断是非常重要的，出现这种情况一定要在第一时间内到心内科做相关检查比如心电图，要和心脏疾病进行鉴别，如果是心脏疾病导致的，就需要用些活血化瘀药物，如果不是就要采取其他的方式对症治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(85318)
"在实际临床当中导致患者出现胸闷、心慌的原因有很多，比如心肌供血不足、甲状腺功能亢进、植物神经功能调节紊乱、心脏神经症等问题都有可能导致患者胸闷、心慌；有些患者可能单纯的由于过于劳累或者失眠也会引发胸闷、心慌；还有些患者，比如存在心肌炎、心肌病、心力衰竭也会导致胸闷、心慌；还有些人可能是由于离子紊乱或者贫血等原因也会导致胸闷、心慌。所以在临床当中可以导致胸闷、心慌的病因有很多，如果想要明确诊断，首先要行最基本的检查，建议患者检查动态心电图、心脏彩超、胸片、血常规、血清离子、甲状腺功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(11576)
经常感觉到胸闷、气短、心慌，是比较常见的临床症状，常与心血管疾病、呼吸系统的疾病，还有胸部疾患... 张久亮│中日友好医院 2023/06/29播放(43821)
经常感觉到胸闷、气短、心慌，是比较常见的临床症状，常与心血管疾病、呼吸系统的疾病，还有胸部疾患...
张久亮│中日友好医院
2023/06/29播放(43821)
"失眠、胸闷、心慌常见于多种情况，对于冠心病、心肌缺血的患者，往往会出现胸闷、心慌、失眠的状态。冠心病患者主要为冠状动脉出现动脉粥样硬化病变，导致血管狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病患者常见的症状为胸痛、胸闷，也可出现心悸不正常、呼吸短促等等。冠心病可包括变异型心绞痛的类型，往往在夜间出现冠状动脉的痉挛，诱发急性心肌缺血而导致症状的发生，导致睡眠状况的不佳。另外，冠心病患者往往合并紧张、焦虑、抑郁的状态而影响睡眠。冠心病患者也有可能由于心功能不全而导致夜间发作，表现为夜间阵发性呼吸困难、睡眠欠佳。"
刘涛│湖北省中医院
2023/09/01收听(41654)
"患者如果目前存在胸闷、胃胀，考虑可能是由于患者存在一定程度上的心力衰竭，心衰的患者，会出现胸闷、气短、腹胀。因为在心衰的时候会造成胃肠淤血，导致患者食欲减退，而出现胃胀的感觉。胸闷，可能会同时伴有气短、双下肢浮肿。这样的患者，可以结合行BNP和心脏彩超的检查，可以结合静推呋塞米和静点硝普钠的方式，纠正心衰，改善患者不适的症状。除此之外，有一些患者可能是由于心脏神经症，所引发的不适感觉。建议患者，可以适当的用一些促进胃肠动力的药物。比如建议患者可以口服莫沙必利片，同时联合口服舒肝解郁胶囊、心悦胶囊等，来改善心前区不适的症状。"
2023/09/23收听(37138)
"患者如果经常胸闷、心慌，可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌，高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛，建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外，也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者，可能是由于X综合征，也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外，有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人，更加容易出现胸闷、心慌。"
2023/03/25收听(69550)
"睡觉过程中出现胸闷、心慌的感觉，首先要考虑心律失常，因为在夜间安静状态下会注意到自身的心率情况，可能会发现在白天工作中没有发现的心律失常，表现主要是心慌，可以通过24小时动态心电图的监测来了解是否存在心律失常。还有心功能不全，如果存在心功能衰竭的状况，可以在夜间长时间平卧后出现胸闷、憋气、心慌，需要使用治疗心衰的药物来进行缓解。还有心绞痛，如果在夜间睡眠中出现胸闷、心慌，伴有胸痛，需要考虑心绞痛的可能性，应该到医院进行进一步的检查和治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/06收听(25510)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2023/10/23播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2023/10/23播放(79476)
"患者有时会出现心慌、胸闷，这种情况主要考虑两种可能：一是心肌缺血导致的心绞痛症状，二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛，患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄，狭窄到了一定程度，则可以出现心肌细胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者，应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物，必要时要做造影手术，甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷，患者应该到医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常，则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗；心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术，患者不需要全麻，不需要开胸，术后恢复快，一般来说手术除根率比较高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/06/01收听(97058)
"引起腹胀的原因有很多，通常有以下几种原因：某些人生活习惯不佳，进食过快，导致吞气症，引起腹胀；进食过多的产气食物，食物在体内产气过多，也可以导致腹胀；消化道的肿瘤、炎症，引起胃肠道的梗阻，也可以导致腹胀。引起腹胀的常见疾病也有很多，例如常见的慢性胃炎、糖尿病胃轻瘫、消化道穿孔，都能引起腹胀。如果患者出现腹胀，建议患者到医院检查血常规、腹部平片、以及肝肾功能，上腹部CT等检查以明确腹胀的原因。"
庄建宏│邹平市中医院
2023/07/21收听(54720)
当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确是由于何种疾病而出现的上述临床症状，并给予相应的治疗。如果患者是因为心功能不全出现的胃胀、胸闷，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现胃胀和胸闷，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现胃胀和胸闷，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗，当患者出现上述临床症状时明确诊断非常重要。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/12收听(69772)
引起胃胀的原因，由胃肠道的功能性因素以及器质性病变导致的。比如油腻食物食用过多、暴饮暴食、胃肠蠕动减弱等原因，导致胃排空延迟出现胃胀。一般通过饮食调理以及服用助消化的药物、增强胃肠动力的药物可以缓解。如果长期出现胃部胀痛的情况就要考虑是否由于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝胆疾病等导致的可能，需要进一步胃镜检查、碳14呼气试验、肝胆脾胰B超明确诊断，再针对性的治疗。另外肿瘤、糖尿病、甲状腺疾病，也有可能引起胃胀。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/04收听(74384)
如果最近一段时间出现胃部的胀痛，可能和饮食不当等有关，同时也可能和以下疾病有关：1、功能性消化不良，这类患者容易反复出现胃胀、厌食等现象，是由于自身脾胃系统消化功能降低，对食物的运化功能衰退所致，从而导致胃胀反复发生。2、慢性胃炎，这类患者是由于胃酸分泌过多，对胃底黏膜造成损伤，出现炎症和溃疡等改变，进食之后容易出现疼痛并且会伴随腹胀等现象。3、癔症，这类疾病主要与患者自身心理压力过大有关，这种情况经常出现在工作压力大或者学习压力过大时，并且这类患者没有器质性的改变，腹胀的症状会随着紧张程度的加重而加重。
周毅│湖北省中医院
2023/08/30收听(41670)
"判断胸闷和胃胀，首先要根据患者的疾病病史，例如患者有明确的冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病的情况下，如果出现心前区闷痛感要考虑到是胸闷。而对于既往有消化道系统的疾病，例如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡通常会出现胃胀的情况。另外，对于胃胀的患者通常是在饱食过后，例如患者大量进食油腻食物后易出现胃胀的情况。如果患者还伴有一定的疼痛感，例如心前区疼痛向左肩后背部进行放射，伴随的症状通常属于胸闷并不属于胃胀。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/22收听(53194)
胃胀在老百姓来讲是胃胀、肚子胀，在医学术语上叫腹胀，分两种虚胀、实胀。虚胀的表现，患者主诉肚子... 贾民│山西中医药大学附属医院 2023/05/02播放(64274)
胃胀在老百姓来讲是胃胀、肚子胀，在医学术语上叫腹胀，分两种虚胀、实胀。虚胀的表现，患者主诉肚子...
贾民│山西中医药大学附属医院
2023/05/02播放(64274)
胃胀、胸闷还可以称为胃脘腹胀，脘腹胀满是指患者感觉到全腹或者腹部一部分胀满，是一种常见的消化系统疾病，主要临表现为胃肠道胀气，引起胃脘胀气的原因是咽入气体过多，或者消化不良导致胃内气体过多。患者可以服用促进胃肠动力药物，如吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠蠕动进而缓解胃肠胀气情况。还有可能是冠心病、心肌缺血是心绞痛的表现需要及时排除，经常出现这种症状的患者应养成良好的饮食习惯，不可暴饮暴食，尽量在吃饭时不要说话，少吃产气食物，少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/05/22收听(40466)
"胸闷和胃胀包括了两个部分的器官，一个是胸的问题，另一个是胃的问题，有时候这两个部位的疾病不太容易鉴别，所以可以笼统的把胸和胃的部位归纳到心前区，或者叫胸前区的不舒服。一般而言内脏的疼痛，或者部位不太准确的定位，不像表面的皮肤哪个位置疼，哪个位置的表现就比较明显，有的人是胃的问题可能会穿到胸骨后面，有的是心的脏问题反而会放射到下颌或者是是肩膀手指的位置，有的是胆囊的问题可能会放射到肩部或者后背。所以单纯从胸闷、胃胀方面，重点可能考虑两个问题：第一、是不是有心脏方面的不舒服，主要是看有没有消化道的问题，心脏方面的不舒服可能除了胸闷之外，还会合并心慌，憋气等常见的症状。第二、如果是胃胀消化道的问题，可能就会合并消化不良、打嗝、反酸水等。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/10/26收听(49252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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