中日友好医院
神经科
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部分患者可以感受到神经功能处于恢复状态,感到损失的功能得到改善,具体如下:
1、肌肉力量:肌肉无力的患者,会感到肌肉力量在逐步增强,运动能力在逐步提高;
2、感觉功能:半身麻木或肢体麻木的患者,在神经功能恢复过程中,可感到麻木感在逐步消失。在检查过程中,会发现局部与其他部位感觉上的差异在逐步缩小;
3、应激反应:身体的应激反应会逐步消退,如脑血管患者即使血压平时不高,急性脑血管病当中也会发生突发性的高血压。病情恢复时,血压会逐步下降趋于正常;
4、认知功能:记忆力、判断力等认知功能会逐步恢复,能够恢复到正常水平,情绪也会逐步平稳;
5、情绪改善:部分急性神经系统疾病的患者,会有明显的焦虑、抑郁的情绪。随着病情的治愈,抑郁、焦虑的情绪会得到改善,同时食欲、睡眠状态也会得到改善。
上述情况意味着神经功能处于恢复状态,并且状态良好。
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"神经功能的恢复要根据部位的损伤,如果是中枢神经系统的损伤,比如脑和脊髓,引起的症状主要就是麻木、无力,随着治疗的进展,恢复的感觉主要是症状的恢复,比如完全瘫痪的肢体开始逐渐恢复知觉,肌张力稍有增高,能见到肌肉收缩等,如果是周围神经损伤,恢复起来没有明显的感觉,周围神经生长的速度非常慢,都是以毫米每天计算的,感觉是不会如中枢神经受损那么明显的。另外,如果是离断性神经损伤是没有办法恢复的,因为神经是不可再生的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/04/06收听(23814)
神经恢复过程中首先出现感觉变化,即某些部位出现麻木、针刺感或电流流通的感觉,随恢复时间延长,感... 张庭辉│北部战区总医院 2023/10/01播放(97852)
神经恢复过程中首先出现感觉变化,即某些部位出现麻木、针刺感或电流流通的感觉,随恢复时间延长,感...
张庭辉│北部战区总医院
2023/10/01播放(97852)
"面瘫神经恢复的感觉有以下情况:第一、眼睛的恢复优于嘴巴,通过治疗以后流泪的症状会明显好转,睁眼会有力,患侧面部触摸或针刺感明显。第二、味觉恢复,塞食症状会减轻。第三、眼睛周围各块肌肉恢复,抬头纹出现。第四、接下来就是闭眼力量增强,眼角的皱纹会出现。第五、漱嘴时不漏水,上下颌恢复知觉,嘴巴闭合紧闭,鼓腮和吹口哨时不会漏气,歪嘴的症状开始好转。第六、面部看起来更自然,下眼睑的皱纹会逐渐出现,患者会感到自己眼睛睁开和闭合越来越有力,同时感觉嘴巴咀嚼功能有力。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/27收听(35470)
"神经炎的症状表现为刺激性症状和缺损性症状,刺激性症状主要是疼痛,而缺损型症状主要是麻木、蚁走感、痒感、刺痛感,甚至出现感觉完全缺失的现象。在应用药物治疗、物理治疗、康复治疗后神经功能会有所恢复,恢复期间患者会感觉疼痛有所减轻,麻木感觉会减轻,逐渐恢复浅感觉或者深感觉,感觉缺失的情况也在减轻,这些都是患者的本体感觉。如果出现运动问题,在恢复期间肌力可以从0级、1级逐渐恢复到2级、3级甚至出现4级的情况,具体情况需要医生根据肌电图,或者磁共振等进行评估,才能知道神经恢复的具体程度。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/22收听(96516)
神经的恢复主要是通过神经本身其组成部分的吸收,然后造成神经髓鞘的恢复、神经细胞的恢复这两个过程... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(35367)
神经的恢复主要是通过神经本身其组成部分的吸收,然后造成神经髓鞘的恢复、神经细胞的恢复这两个过程...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(35367)
恢复神经的方法包括针对病因进行治疗,以及营养神经治疗、各种康复疗法以及手术治疗。针对不同原因的神经损伤需要针对病因进行治疗,比如由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性,需要通过大剂量的静脉补充维生素B12,使神经髓鞘得到恢复,以缓解症状。如果由于免疫方面的原因导致,比如急性格林-巴利综合征,需要给予丙种球蛋白或血浆置换的治疗进行缓解。由于副肿瘤综合征导致的周围神经损伤,需要积极治疗原发肿瘤,缓解症状,进行营养神经治疗,包括给予维生素B1、甲钴胺以及神经生长因子、脑苷肌肽、神经节苷脂等药物治疗。还包括各种康复疗法,比如针灸、推拿、理疗以及神经康复训练等。如果是开放性的神经损伤、神经断裂,需要进行手术缝合修复神经,才能够使神经功能快恢复。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/28收听(63574)
"如果是神经受到了损害需要根据具体的情况选择相应的治疗方案,如果是外周神经因为锐器损伤而引起的神经断裂,可以通过神经吻合的手术治疗,需要早期的良好固定,结合甲钴胺、维生素B1和B12等营养神经的药物进行治疗,也可以进行针灸理疗等综合治疗的方法,后期再进行循序渐进的康复训练;如果是中枢神经受到血肿的压迫或者是肿瘤、外伤等因素引起的脑挫裂伤,在早期会出现明显的肿胀情况,这个时候需要用甘露醇和呋塞米进行脱水降颅压治疗,症状严重的还需要考虑进行血肿清除和去骨瓣减压手术,结合营养神经的药物进行综合治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(81090)
"喉返神经损伤后恢复的感觉是患者发音嘶哑的功能逐步得到恢复,也就是恢复到正常的发音功能。在临床上做甲状腺手术,比如甲状腺大部切除或者是甲状腺癌根治切除手术当中,容易出现的并发症或者损伤是喉返神经的损伤,一般出现医源性损伤如结扎或切断喉返神经的可能性不大,通常是因为甲状腺切除手术以后局部疤痕愈合时疤痕压迫,影响到喉返神经,所以手术以后患者短时间内,比如2-3天发音功能正常,但4-5天以后出现声音轻微的嘶哑。对于局部疤痕压迫喉返神经所引起的声音嘶哑,通过局部理疗或者无需治疗,待局部的疤痕组织恢复以后喉返神经受压的情况逐步得到恢复,声音嘶哑症状逐步得到缓解,恢复正常。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/14收听(43774)
"神经恢复需要去除引起使神经损害的病因,比如中枢神经,有可能会因为脑出血或者是肿瘤压迫而导致的损伤。这种情况需要及时的将血肿清除,或者是通过甘露醇和呋塞米脱水降颅压,控制神经的损害。对于肿瘤,可以考虑通过手术切除的方法治疗,去除病因之后再结合营养神经的药物治疗。一般常用的药物是神经节苷脂、胞二磷胆碱以及维生素B1、B12等药物。如果是神经自身免疫性损害,早期还需要使用大剂量的激素冲击治疗。对于锐器损伤而引起的神经断裂,还需要进行显微镜下微创手术吻合治疗,后期需要注意康复训练,结合针灸理疗等综合治疗的方法,加强营养支持,有助于神经的快速康复。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/07收听(38520)
"恢复神经最好的办法是积极处理原发疾病,比如中枢神经系统,如果是颅脑外伤和脑卒中引起的,要积极应用改善循环或止血、清除氧自由基、脱水、降颅压等药物治疗,同时应用营养脑神经的药物。如果是周围神经损伤,由创伤或神经卡压引起,要及时手术治疗,固定骨折的部位以及解除卡压,同时应用营养周围神经的药物。病情稳定后要积极的进行康复治疗,如皮肤的刷擦、触觉以及痛温觉、拍打等刺激,促进神经的恢复,同时可以应用中频和低频脉冲电治疗、针灸以及其他的物理疗法,促进神经恢复。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/08收听(37362)
恢复神经最好的药物,其实就是针对病因的药物。因为神经损伤造成的原因比较多,有部分是退行性疾病造... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(44345)
恢复神经最好的药物,其实就是针对病因的药物。因为神经损伤造成的原因比较多,有部分是退行性疾病造...
2023/05/31播放(44345)
神经损伤恢复的黄金时间是发生损伤后的三个月之内,神经损伤的恢复时间与神经受损的程度以及受损的部分有关系。如果是不完全性损伤,一般神经恢复需要1-3个月左右,如果是特别严重的神经断裂等可能需要半年甚至1-2年的时间能够恢复。如果是神经离断而不进行手术治疗,有可能是完全不能恢复的。不同病因导致的神经损伤的修复时间也是不相同的。如果是由于炎症脱髓鞘等原因导致的神经损伤,一般修复需要1-3个月。如果是由于外伤造成的神经部分或完全断裂,损伤的修复时间要1-2年左右。因此,为了避免神经损伤导致严重的后遗症,应该在神经损伤后立即采取措施进行急救和神经修复,防止时间过长神经恢复起来非常困难。
2023/06/03收听(92326)
神经的拉伤不会发生神断裂,但有可能会导致神经的轴突发生损伤,产生一过性的神经麻痹。神经支配的感觉和运动功能会产生影响,治疗上以保守治疗为主,包括对营养神经的治疗,可以肌肉注射腺苷钴胺或者口服甲钴胺进行治疗,同时对于神经损伤的远端的肢体要进行主动和被动的关节活动,避免出现关节僵硬。神经损伤之后恢复的时间快慢不太一样,要对远端的肌肉进行电刺激治疗,并且密切观察神经损伤恢复的进展,如果有必要可以在每个月复查一次肌电图,来判断神经恢复是否顺利。神经恢复顺利的可以继续上述治疗,如果神经恢复不顺利或者停滞在某一个阶段,有可能需要进行神经的松解手术,解除局部的压迫神经恢复才能够继续进展。
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/18收听(45992)
"促进神经恢复的药物,在病因治疗的基础上,可给予针对神经恢复的药物,神经的组成部分包括神经营养因子,有鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物等,都可以促进神经的恢复,还有周围神经促进恢复的,维生素类的,如维生素B1、维生素B6、维生素B12,都可以促进神经的恢复。还有一种是通过血管,改善血液循环,祛除氧自由基,起到保护神经作用的药物,包括丁苯酞,还有就是依达拉奉等,它可以改善血供,祛除氧自由基,起到保护神经,促进神经恢复。这些药物是神经保护药物,同时可以促进神经的修复。"
2023/07/19收听(41330)
如果伤到神经想要恢复正常,首先需要根据神经损伤的程度,做下一步治疗方案。神经损伤通常分为钝挫伤和开放伤,如果是钝挫伤,可以考虑使用保守治疗方案,口服外周神经营养药物,比如甲钴胺片剂或者静脉输注维生素B12,大多数的神经损伤都可以恢复到正常,只不过恢复的时间相对要较长。如果观察3个月仍然没有恢复到正常,可以考虑手术探查做神经的松解术,如果是神经的开放性损伤,多半已经断裂,不经过显微镜下的手术缝合是没有办法恢复到正常的。当然,即使是经过积极的手术治疗,如果是神经断裂,也有可能没有办法恢复到正常,因为神经细胞不可再生,有一些混合神经恢复相对较差。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/19收听(17100)
"如果出现神经损伤的情况,可以通过食疗的方法促进神经的恢复,在饮食方面主要是多吃有利于营养神经的食物,比如核桃、花生、腰果的食物,这些食物里富含不饱和脂肪酸,能够补充大脑营养;多吃大豆和鸡蛋,里面富含磷脂,有助于提高记忆力;富含维生素B族的食物,比如动物肝脏、新鲜的蔬菜和水果;也可以多吃蘑菇类的食物,里面含有黑色素,对植物神经恢复有一定效果。平时也可以吃莲子、酸枣仁等安心养神的食物,对神经的功能恢复也是有一定好处的。"
2023/07/25收听(87532)
"恢复神经最好办法就是针对神经损伤的原因进行治疗,神经损伤的原因很多,有中枢神经系统疾病引起的,比如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染,引起肢体偏瘫或单侧肢体瘫痪、颜面瘫痪,要针对病因进行治疗。如果是周围神经病变,由于骨关节病,比如颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经;感染导致的格林-巴利综合征;中毒,如酒精中毒、药物中毒、重金属中毒等,都要根据不同的病因做对应的治疗。病程长了以后留下肢体感觉和运动障碍,都可以给予神经营养药物,比如维生素B1、B12或者鼠神经生长因子。对于肢体功能瘫痪的患者应该进行康复治疗,而且比较重要,经过康复治疗才能使神经功能尽快恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/12/23收听(16638)
恢复神经目前可以应用的药物有很多,常用的药物包括牛痘疫苗致炎兔皮提取物,可以激活神经受损部位受抑制的细胞活力来促进神经细胞的分化,诱导神经轴突,使神经轴突神经分布并且支持神经存活进行生长延续,抑制神经细胞凋亡。目前对于神经损伤应用比较广泛,效果良好。甲钴胺药物,可以抑制神经病理生理变性神经的出现。维生素B族主要应用于营养神经,修复一定程度的神经损伤。还有鼠神经生长因子、神经节苷酯等药物都可以促进神经恢复。中医中药类,比如马钱子、天麻、透骨草等药物对于修复神经也是有一定作用的。
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/14收听(80144)
患者神经开始恢复的迹象主要表现在原先症状减轻,比如由于神经受损产生的疼痛,因为神经恢复,原有的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/06播放(91920)
患者神经开始恢复的迹象主要表现在原先症状减轻,比如由于神经受损产生的疼痛,因为神经恢复,原有的...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/06播放(91920)
恢复神经最好的办法,应该是指神经功能恢复的最好的办法。神经功能恢复最好的办法,是在药物治疗的基础上,尽早的、及时的、全面的进行功能康复的锻炼。因为康复锻炼的是所有神经系统疾病治疗里面非常重要的一部分,而且康复治疗是不能用药物治疗来替代的。康复治疗,一般来说在脑梗塞或者是脑出血的急性期过了以后,只要病情稳定越早开始康复治疗恢复的几率越大,神经恢复的效果也是越好的。有研究显示如果是一个脑梗塞的患者,尽早的进行神经康复的治疗,也就是功能康复的锻炼治疗,病灶的脑组织病变的体积,可以有效的抑制病变的进展,甚至可以部分的逆转病变的病灶大小。所以说康复治疗是目前来说,恢复神经功能的最有效的也是最好的一个办法。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/11/17收听(26372)
湖北省中西医结合医院 温暖
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