不是所有的痛经都是病理性改变，有一部分痛经是生理状态，分析如下：

1、痛经正常：女性在月经期，常常由于盆腔充血以及前列腺素增加导致子宫收缩，这时会出现痛经。此时的痛经常常下腹部疼痛、腰部酸痛，常常出现在月经的开始，1-2天后可以缓解。这种疼痛不影响正常的生活，这种情况是正常的生理现象；

2、痛经不正常：有些人的痛经比较明显，甚至会伴有消化道症状，比如恶心、呕吐，影响到正常的生活，以及学习、工作，这常常是异常的情况。这种痛经可以是原发性痛经，也可以是继发性痛经。原发性痛经常常没有器质性疾病，通常在分娩、刮宫、人流以后可以缓解。而继发性痛经常常是器质性疾病导致，所以，继发性痛经需要根据病情来进行治疗。