实际上癌症晚期病人与终末期病人区别开来，具体如下：

1、癌症晚期病人：如果出现说胡话或者有幻觉，先要寻找病因。对于相对晚期并不是终末期的病人，观察各项如肝功能、肾功能、心肺功能等都处于相对完好的状态。出现神经系统的改变，考虑是否存在颅内病灶，如果存在颅内病灶，可能也会出现神经系统的变化，比如出现胡言乱语或者出现相应的幻觉变化，可能与颅内的病灶有关系。要给予系统的抗肿瘤治疗以及颅内相应的放射治疗来缓解相应的颅内的病情。如果治疗有效，病人的生存期可以进一步延长，如0.5年、1年，甚至2年等。部分癌症晚期虽然不是终末期，但是可能会伴有相应的指标异常，比如存在低钠血症，可能也会出现神经系统的变化，找到原因之后要给予积极的补充钠离子治疗，同时要给予积极的抗肿瘤治疗。如果治疗有效，病人的生存期也会有所延长。但是具体延长多久，主要与不同器官特异性肿瘤的病理类型有一定相关性，好一些的可以延长2-3年，甚至可以更久；

2、终末期病人：由于各项肝功能、肾功能都存在异常的变化，心肺功能都存在改变，终末期的病人出现胡言乱语、有幻觉，这时就考虑是否存在比如肝性脑病、肾性脑病或者缺氧缺血性相关脑病出现，而存在神经系统异常。当出现这种终末期变化时，就提示病人的生存期明显受限，有时可能不足1个月，但是也要根据具体的情况而具体的分析。