肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：

1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性，CT平扫是指患者躺在CT机床上直接进行扫描，没有在手臂上注射增强药水。在CT平扫涂片上肝癌通常呈现低密度灶，低密度灶并不是诊断肝癌的准确表现，因为仅是CT平扫可能会和很多其他肝脏占位混淆，因此准确性并不高，可能会漏诊和误诊，所以做CT检查时都要做增强影像；

2、CT增强影像：是指在平扫后在手臂上注射增强药水，当药水通过肝脏时再进行CT扫描，典型CT增强的肝癌表现是快进快出，即造影剂到达肝动脉时肝脏肿块迅速变亮，密度增高，此时说明肿块有丰富的动脉血供，可能是恶性病变。到门脉期时恶性肿块的增强药水流速快，比周围肝实质密度要低，即快进快出，通常会认为是肝癌。但有时CT检查不够准确，会结合增强磁共振判断，如果CT、磁共振都不够准确，还可以做肝占位穿刺活检，由病理科医生判断是否为肝癌。