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妇产科
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女性60天没有月经的诱发原因较多,包括妊娠、妊娠相关性疾病、内分泌紊乱、生殖系统疾病等因素,需针对病因进行治疗、调理,如宫腔黏连松解术、激素治疗等,具体如下:
1、妊娠或妊娠相关性疾病:可通过尿妊娠试验自我监测是否怀孕,还可到医院就诊,定量分析绒毛膜促性腺激素含量升高则提示怀孕。同时,需通过妇科超声检查明确妊娠位置、孕囊大小,判断是宫内孕或宫外孕。正常怀孕需根据患者意愿决定是否继续妊娠;
2、内分泌紊乱:排除妊娠因素后,可考虑内分泌的问题。患者需进行激素六项检查,观察雌激素或孕激素是否存在异常,明确是卵巢性闭经、垂体性闭经或子宫性闭经。针对此类疾病,临床可采取激素治疗;
3、生殖系统疾病:针对病因学考虑,患者可能存在子宫内膜损伤、宫腔粘连、宫颈粘连等。临床需予以宫腔粘连松解术,同时通过激素促进子宫内膜生长发育,恢复月经来潮。
4、其他因素:如果女性60天没有月经,还可能与重度营养不良、药源性损害等存在一定关系,临床需明确具体病因,予以针对性治疗。
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"60天没有来月经,对于这种情况建议早晨起来第一次排尿之后查尿妊娠试验,如下:1、如果尿妊娠试验阴性,建议尽快去医院抽血查血HCG排除怀孕的可能。如果血HCG上升,提示怀孕了,对于这种情况,需要查妇科彩超,进一步明确是宫内怀孕还是宫外怀孕的可能;2、如果HCG值没有上升,排除了怀孕的可能,这时候可以考虑予孕激素撤血治疗,比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片或黄体酮注射液等;3、如果撤血之后两周没有来月经,这种情况需要进一步考虑是否有低雌激素的可能,如果存在这种情况,必要时考虑激素替代治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/04/19收听(19948)
做完人工流产以后一般一个月,月经就恢复来潮了。在前三个月,可能月经不会像流产之前那么规律,但是在三个月以后,一般都会恢复到做流产之前的月经周期。如果两个月了还不来月经,这个时候就要注意了,一般应该先检查一下流产做没做干净。还要看是不是有宫腔黏连,这种情况下往往会有下腹疼痛。还要看是不是子宫内膜过薄,这时也要进行干预。还要看是不是精神因素,因为精神的过度紧张而抑制了月经的来潮。还有许多原因,人流以后60天还没来月经,是一定要到医院去检查的。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/19收听(78536)
人工流产后如果没有立即口服短效避孕药调整月经,有小部分女性会有再次妊娠的可能性。所以发生这种问... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(53684)
人工流产后如果没有立即口服短效避孕药调整月经,有小部分女性会有再次妊娠的可能性。所以发生这种问...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(53684)
"人工流产之后60天还没有来月经,如果已经排除怀孕的可能性,并且建议排除是由于内分泌紊乱所引起的停经情况,可以抽血检查性激素六项。如果性激素六项均正常的情况下,极大的可能就是由于宫腔粘连所造成的,由于子宫内膜的损伤,功能层完全破坏,就会使宫腔出现粘连的情况,在临床上不可能来月经。建议最好是做宫腔镜检查,如果发现宫腔有粘连,及早的将粘连组织分离开,然后在宫腔内上入一枚节育环,主要是使宫腔避免再次粘连。同时,在术后要口服补佳乐,连续用药3个月经周期,促进子宫内膜的生长,这样才会恢复月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/02收听(45422)
一般在进行人流术后2个月的时候都已经有过月经来潮了,这是因为在进行人流手术操作时,一般适用于早... 程娇影│中日友好医院 2023/11/03播放(43014)
一般在进行人流术后2个月的时候都已经有过月经来潮了,这是因为在进行人流手术操作时,一般适用于早...
程娇影│中日友好医院
2023/11/03播放(43014)
"人工流产就是怀孕12周以内的终止妊娠的手术,一般情况下流产以后1个月左右就会正常来月经的,有时候可能会以及引起月经的失调,月经可能会稍微有点推迟,但是一般在40-50天左右也会来月经。如果人流后60天还是没有来月经,就有可能是内分泌失调或者是流产以后导致的子宫内膜的损伤,或者是空肠粘连引起的,这是不正常的。必须尽快到医院去做一下B超检查,看一下子宫内膜的厚度和宫腔里有没有积液,如果是子宫内膜比较薄或者是有宫腔积液,就可能是宫腔粘连引起的月经不来。如果是查性激素六项或者是甲状腺激素出现了内分泌的异常,是由于内分泌失调引起的月经不来,要根据检查的结果进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2023/11/02收听(77344)
人流后60天还没来月经,有可能是宫内残留引起;也有可能是再次妊娠的可能;还有可能是人流之后子宫内膜受损、宫腔粘连等引起。人流后60天还没来月经。对于这种情况需要进一步检查妇科彩超,如果妇科彩超提示宫内残留,那么需要进一步做清宫手术治疗。如果妇科彩超提示宫内早孕,患者又再次怀孕了,如果没有生育要求,可以再次做流产终止妊娠;如果有生育要求,需要进一步检查孕酮,必要时补充孕酮治疗。如果人流后60天没来月经,妇科彩超内膜比较薄,这种情况下需要进一步检查宫腔镜明确诊断。
2023/12/22收听(32474)
月经尚未来潮需要区分出多种情况。首先要查看患者的年龄,如果是青春期的女性,在月经初潮的1-2年... 张琳│河北医科大学第二医院 2023/12/08播放(66550)
月经尚未来潮需要区分出多种情况。首先要查看患者的年龄,如果是青春期的女性,在月经初潮的1-2年...
张琳│河北医科大学第二医院
2023/12/08播放(66550)
"如果是到了正常来月经的时间没有来,又有正常的性生活,那首先要看是不是怀孕了,如果确定没有怀孕,月经原来的时间提前7天和推后7天都是正常的,如果超过7天还没有来月经,其他检查都没有问题,那就是内分泌失调,建议到医院做B超检查或者是性激素六项的检查,以及甲状腺激素的检查,平常劳累、熬夜、环境的改变、精神压力大,都会造成月经推迟、内分泌失调,过度的减肥,还有过度的肥胖都会出现月经不正常。"
2023/05/15收听(61696)
通常在一定规律下女性有固定的月经周期,所以如果月经没有来潮要注意是否怀孕,可以进行血或尿的HC... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/14播放(85000)
通常在一定规律下女性有固定的月经周期,所以如果月经没有来潮要注意是否怀孕,可以进行血或尿的HC...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/14播放(85000)
"如果到了18岁都没有来过月经,在临床上一定做详细的检查。首先要做B超检查,排除子宫发育异常以及先天性无子宫的可能性。另外要做性激素六项以及甲状腺功能的检查,了解卵巢功能是否正常,所以如果一直没有来月经,临床上一定引起高度的重视。如果经过检查能够在治疗的情况下恢复月经,就建议尽早地给予临床上的治疗,比如如果子宫发育较小,临床上可以给予补佳乐口服并且用孕激素人工周期治疗。"
2023/10/28收听(80854)
如果是青春期该发育了,15-16岁还没有来月经,要到医院检查看看生殖道发育有没有闭锁,有没有先天性子宫、卵巢发育不良。身体太瘦、营养不良,还有过胖、多囊卵巢和垂体瘤。如果曾经来过月经,过去月经也正常,这次没有来,又有同房史,要排除是否怀孕了,验孕棒测试尿,看看是否两道杠。有时候验孕棒不是特别准确,要到医院抽血查HCG,血比较准确。必要时还要做B超检查看没有怀孕、子宫内膜的厚薄,也排除器质性病变。
邢玲玲│武警总医院
2023/01/13收听(42336)
部分月经不规律的女性,如青春期、围绝经期即更年期女可能为月经不规律,这时需检查是否存在激素水平... 李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/08播放(48460)
部分月经不规律的女性,如青春期、围绝经期即更年期女可能为月经不规律,这时需检查是否存在激素水平...
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/08播放(48460)
"月经还没有来,如果超过10天或者10天以上是属于异常的。如果是育龄妇女的,要进行血HCG的检查,排除是否是因为怀孕造成的月经不来,如果排查不是怀孕造成的,还要行彩超检查了解子宫附件以及内膜的厚度。如果内膜增厚,可以用黄体酮口服,一般情况下在服用黄体酮后,停药3-7天大多数会来月经,可以进行激素六项的检查,了解是否是卵巢功能造成的月经不来。若是年轻的女孩或者是年龄比较大的女性,可能是因为激素水平紊乱造成的月经不调,建议及时地行彩超检查了解子宫附件情况以及内膜的情况,行激素水平检查,了解激素水平的情况,根据检查结果对症给予有效的调整周期治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/08/23收听(68872)
如果月经平时规律并且有性经历,必须早孕试纸做下,看是不是怀孕,如果不是怀孕,偶尔一次月经不准问题不大,像熬夜、减肥、吃避孕药、作息不规律、节食或者有内分泌方面的疾病,会出现月经不准,偶尔一次两次,只要排除怀孕,问题不大。要是经常有月经不准,可以到医院做彩超,看子宫内膜厚度,判断大概来月经的时间,内膜厚度1.0cm以上,提示快来月经的可能性非常大,特别担心的可以吃益母草颗粒、温经颗粒、血府逐瘀胶囊这些药来调理。如果内膜特别薄,反应内分泌失调可能性大,可以吃调理内分泌的药,最好检查后再吃,在月经来时到医院抽血做内分泌检测,根据内分泌的检测结果再对症调理。所以月经没来,首先得看是不是怀孕,不是怀孕的月经没来,是经常不准还是偶尔不准,偶尔可以观察,经常不准必须做相应检查,根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2023/11/19收听(97798)
"月经还没来要先搞清楚引起月经推迟的原因再对症治疗,对于有正常性生活,又未采取避孕措施的女性,月经没来首先考虑早孕,如果平时月经规律,超过3-7天就可以用早孕试纸检测晨尿,判断是否怀孕。如果是怀孕了,就要加强营养,注意休息,如果没有怀孕,可以再耐心等待几天,月经提前或者延后一周都是正常的,月经也受个人情绪、生活环境、身体健康状况等多种因素的影响。如果月经一直不来又不是怀孕,可以在医生指导下用黄体酮催促月经到来,月经结束后建议去医院做个系统检查,包括B超和六项激素水平检查,然后根据病因对原发病进行治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/12/30收听(41706)
生育年龄的女性如果有正常性生活,平时月经都正常,突然没来月经,首先要排除怀孕的可能性。可以收集晨尿,用早早孕试纸进行检测。如果有两条红线,那么表示怀孕。如果是白板,那么表明没有怀孕。出现这种情况绝大部分是由于内分泌失调所导致的,比如工作压力过大、环境改变或者突然遭受寒冷刺激,都可能会导致不来月经。建议先从饮食上调理,可以煲红糖姜片水,连续喝3天,并且趁热喝。如果还不来月经,那么可以口服黄体酮催经。黄体酮胶丸,每天吃1次,1次吃2粒。并且在睡觉前口服,连续吃3天,停药以后3-7天会来月经。如果还没有来月经,那么建议去医院做详细的检查,主要排除卵巢功能早衰,或者盆腔其他器质性病变。
2023/09/30收听(36194)
"没有来月经,需要看月经超期的时间,如果月经超期小于一星期,并不算是异常,因为月经并不是绝对规律,是可以提前或者延后一星期的,如果超期10天以上,需要注意查找病因。如果有性生活没有采取避孕措施,需要警惕是否怀孕,可以买一条早孕试纸,使用晨尿检测,可以知道有没有怀孕。如果年龄45岁以上,出现这种现象也可能是要绝经的表现,可能是发生内分泌失调、月经紊乱。如果比较年轻,应该看医生做B超了解子宫内膜情况,然后给予相应的调经治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/29收听(56216)
月经一直没来超过10天或者10天以上,如果是育龄妇女,建议及时到医院进行彩超检查,了解子宫附件以及内膜的情况;要行血HCG的检查,排除妊娠引起的月经不来。如果是年龄比较大的,月经不来可能是卵巢功能紊乱而造成的月经不来,也可以行彩超检查了解子宫内膜的情况。如果内膜比较厚,超过1.0cm,可以给予黄体酮口服,一般情况下连续口服黄体酮5天,停药3-7天会发生撤药性出血。如果是比较年轻的女性没有避孕引起的月经不来,经过查血HCG,如果是阳性则证实是怀孕了,这样情况下就要给予保胎的治疗;如果不要,也可以采取及时的处理措施。如果不是怀孕引起的月经不来,要行彩超检查了解内膜的厚度,如果内膜比较厚也可以给予黄体酮引起撤药性出血的,在来月经后2-4天可以行激素水平的检查了解月经不调的原因。
2023/03/15收听(18568)
"导致月经不来是多方面的因素。如果平时月经很规律的情况下,目前月经突然不来,定期有过无措施的同房,首先考虑有怀孕的可能性存在,这种情况可以通过早孕试验的检查或血HCG的检查来明确诊断。如果排除怀孕,目前月经不来可能跟体内的性激素水平失调,或有妇科炎症等因素而导致月经不来,需要考虑去医院做妇科常规的检查及盆腔彩超的检查来明确诊断。如果宫腔里有炎症,首先需要采取药物来进行消炎治疗,如妇科千金片、金刚藤胶囊或甲硝唑、左氧氟沙星之类的常用消炎药物来进行对症治疗。同时要观察一下,目前子宫内膜的厚度,必要时可以采取逍遥丸或黄体酮等药物来进行对症调经治疗,平时要饮食全面多样化,多吃些优质蛋白脂质之类的食物。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/04收听(47832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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