坐骨神经痛的治疗方法与用药

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

坐骨神经痛的治疗方法与用药

2024-07-02 18:04播放 :

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视频内容

坐骨神经痛，大家都知道会出现臀部和下肢的放射性疼痛，这种疼痛的程度通常比较严重，患者正常站立行走都会出现困难，对生活影响比较大。坐骨神经痛如何治疗，又如何用药，下面咱们再详细解释一下：

坐骨神经痛治疗方法包括一般的休息、局部的理疗、使用超短波照射，包括推拿、按摩、针灸和药物治疗等。其中的药物治疗又包括口服和静脉的药物，口服的药物也可以选择塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，这样的药物都可以消除坐骨神经痛引起的炎症反应，当然维生素B12等药物对于神经功能修复也有好处，需要长期地口服。

对于严重的坐骨神经痛患者而言，静脉使用药物效果就更为理想，可以静脉使用凯纷(氟比洛芬酯注射液)、尼松(酮咯酸氨丁三醇片)这类药物都非常好。当然用药的前提是患者的胃肠功能保持良好，不能有严重的消化道溃疡，以避免产生严重的不良反应。

坐骨神经痛的用药

"坐骨神经痛的用药主要包括以下几方面：1、非甾体类消炎止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等，能够很快消除坐骨神经受压而产生的无菌性炎症，从而达到止痛的目的。2、脱水剂：像甘露醇，能够缓解坐骨神经的水肿，达到止痛的效果。3、激素：像地塞米松，可以很快消除无菌性炎症，有很好消炎镇痛的作用。4、肌松剂：像乙哌立松、复方氯唑沙宗片等药物，能够缓解局部肌肉紧张和痉挛的状态，以利于坐骨神经疼痛的缓解。5、中成药：像活血化瘀、通络祛湿的中成药，如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊等，对于治疗坐骨神经痛有一定疗效。6、神经营养剂：像甲钴胺，对神经修复具有一定帮助。坐骨神经痛的用药大体就是以上六类。"

语音时长01:42''

王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2023/11/06收听(69740)

坐骨神经痛的常用药

"坐骨神经痛的常用药物主要是以下这几类：第一、非甾体类抗炎药，有强大的抗炎镇痛作用，能够减轻坐骨神经受刺激后所引起来的肿胀、水肿，可以减轻坐骨神经的炎症，能起到很好的消除坐骨神经痛的作用。第二、应该使用营养神经的药物，如维生素B12，这个药物可以服用1-3个月的时间，维生素B12能够营养坐骨神经，可以修复坐骨神经的髓鞘，服用之后可以减轻坐骨神经的放射痛。第三、可以外用膏药，在坐骨神经痛的腰背部可以在患处贴敷膏药，能够增加局部血液循环，有助于减轻坐骨神经的炎症，有助于消除疼痛的症状。可以应用药物和康复功能锻炼的方法，结合在一起，通过肌肉的锻炼能够增加腰椎的稳定性，避免腰椎间盘突出进一步加重刺激神经，综合治疗要比单纯用药物治疗更加有效果。"

语音时长01:34''

纪泉│北京医院

2023/01/19收听(32818)

02:24

坐骨神经痛用药原则

坐骨神经痛用药原则主要有以下几方面：

1、尽量选用副作用较小药物，如恩赛类药物适用...

郑拥军│复旦大学附属华东医院

2023/03/13播放(76090)

02:02

坐骨神经痛的最好治疗方法

坐骨神经痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的方式进行治疗，主要有以下几类：

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/12/01播放(29109)

01:40

坐骨神经痛的治疗方法有什么

坐骨神经疼的常见治疗方法如下：

1、对因治疗：查找引发坐骨神经疼的原因，比如腰椎管...

国红│北京医院

2023/09/22播放(70478)

坐骨神经痛治疗方法有哪些

"坐骨神经疼痛的治疗方法，需要明确导致坐骨神经疼痛的原因，针对原因进行治疗，才能起到事半功倍的效果。常见的可能导致坐骨神经疼痛的原因，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄，以及坐骨神经在走行的过程中，存在肿瘤占位性病变等。如果是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，大多数的患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等。如果患者保守治疗无效，出现了下肢的无力，通常需要进行手术治疗。根据患者的具体情况，可以选择微创手术或者是开放的融合手术。对于退变性疾病，例如腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，可能大多数的患者需要进行手术治疗，必要的时候还需要进行融合手术。在坐骨神经走行的过程中，由于肿瘤产生的压迫，也会导致坐骨神经痛，这类患者绝大多数也需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/27收听(85402)

02:09

治疗坐骨神经痛的好方法

治疗坐骨神经痛，最常用的方法是保守治疗，当这些保守治疗无效的时候，就只能考虑手术治疗。

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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/05播放(30269)

01:41

治疗坐骨神经痛的方法

如果一旦确诊是坐骨神经痛，一般情况下以药物治疗为主，因为药物治疗最方便，常见的药物也比较多，可...

郭凯凯│中国人民解放军总医院

2023/05/14播放(94336)

坐骨神经痛治疗方法

"坐骨神经痛的治疗方法很多，但是也要根据病因进行治疗，如果坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出引起的，就需要到医院进行CT检查，明确突出的类型和严重程度。如果突出比较严重，就需要进行手术治疗，手术可以在腰椎间盘镜下微创操作，将突出的腰间盘切除，解除对神经根的压迫，坐骨神经痛就会彻底治愈。其次，神经炎性的坐骨神经痛需要进行神经营养治疗，可以口服维生素B、腺甘钴胺或者甲钴胺等药物，也可以进行中医针灸治疗，效果也非常理想。严重的坐骨神经痛需要进行肌电图检查，明确神经损伤的严重程度以及受累的部位。"

语音时长01:20''

刘江锋│邢台市人民医院

2023/11/19收听(77456)

01:41

坐骨神经痛最好的治疗方法

坐骨神经痛最常见的病位主要在腰椎，腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，导致腰部的神经根、脊髓受压而出现...

张道俭│北京大学第一医院

2023/07/13播放(51712)