脂蛋白a高可以降下来吗其他正常

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

脂蛋白a高可以降下来吗其他正常

2023-06-06 10:00播放 :

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视频内容

目前常用的调脂药物对脂蛋白a高无效，很难降下来。脂蛋白a高主要是遗传因素决定，每个人之间的差异特别大，有的人高，有的人低。脂蛋白a高的主要危害和低密度脂蛋白胆固醇高类似，可以促进动脉粥样硬化的形成和进展。目前常用的降脂药，如他汀类、依折麦布、烟酸类、β类等，对它都没有太好的效果。

近期有一种新的药物是PCSK9抑制剂，这类药物通过皮下注射抑制PCSK9，来起到降胆固醇的作用，对脂蛋白a高的患者有一定疗效，能降低部分的脂蛋白a。但目前主要还是用于治疗高胆固醇血症的患者，对脂蛋白a本身高，缺乏大规模的循证医学证据。

脂蛋白高怎么降下来

降低脂蛋白应该服用药物，主要的药物有辛伐他汀，可以作用于肝脏，提高肝脏对脂肪的代谢率，也可以作用于外周系统，将血液中的脂肪因子转移到肝脏，从而降低血清脂蛋白含量。提高高密度脂蛋白，增加转移能力，可起到相应的作用，依折麦布也有相应的作用，主要通过降低肠道的吸收率，需要调整饮食，降低脂肪含量高的食物摄入，尽可能补充蔬菜、水果，提高维生素、可溶纤维、植物固醇和蛋白质摄入。坚持有氧运动，例如慢跑、散步，提高身体对脂肪的代谢，戒烟戒酒，可以有效的预防心血管疾病，降低冠状动脉硬化症的发生率。

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(71464)

脂蛋白a高可以降下来吗

"脂蛋白a可以降下来，在临床化验血脂异常会化验血脂全项，其中包括脂蛋白a，当然还包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固，脂蛋白a有的医院也包括在里面。脂蛋白a有时候化验会发现非常高，这时候就会产生担心、顾虑。脂蛋白a增高的原因跟遗传有关系，也跟生活方式相关，可以通过生活方式调整，比如从饮食上注意清淡饮食，饮食热量应该相对限制，同时结合运动。另外，在药物上也发现服用烟酸类药物有降低脂蛋白a的作用。但特别强调脂蛋白小a和心脑血管疾病之间到底是什么样的关系，二者有一定相关性，但并没有明显的因果关系，也就是脂蛋白a可能并不是引起心脑血管疾病最主要原因。另外，也没发现有证据证明把脂蛋白a降了以后，对心脑血管带来保护作用。因此，如果发现脂蛋白a轻微增高或者比较高，不要过于担心、纠结，因为现在科学家正在探索，更需要关注的是把最坏的胆固醇，叫低密度脂蛋白胆固醇降到合适。另外还要注意其血管疾病的残余风险，要兼顾到高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。脂蛋白a如果偏高或者高，大家不用过于纠结。"

语音时长02:16''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(98734)

01:30

脂蛋白a高可以降下来吗

化验指标中除了胆固醇低密度、甘油三酯和高密度，载脂蛋白A、载脂蛋白B，有些医院可能会出现脂蛋白...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2019/11/15播放(80282)

脂蛋白a高可以降下来吗

"脂蛋白A高可以降下来，脂蛋白A是属于人体在检查血脂中的一项，另外还有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及胆固醇等。脂蛋白A的升高代表血脂的黏稠，一般这种情况需要特别的处理，处理的方式有两种，具体如下：1、进行饮食上面的控制，低盐、低脂的饮食，少吃胆固醇，少吃辛辣、刺激的食物，比如浓茶、咖啡、肥肉、烧烤以及动物的内脏等等。2、要多吃蔬菜和水果，这样脂蛋白是可以完全降下来的。如果通过饮食的调整指标下降的趋势不是很明显，可以服用药物进行治疗，降脂的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，都可以对脂蛋白进行控制。"

语音时长01:22''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/12收听(38364)

01:46

脂蛋白a高可以降下来吗

脂蛋白a高可以降下来，而且在临床的层面上，必须降下来。因为脂蛋白a是导致动脉粥样硬化，还有心脑...

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(42171)

01:42

脂蛋白A高吃什么药可以降下来

脂蛋白A的升高...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/09/05播放(26122)

01:49

脂蛋白a吃什么可以降下来

脂蛋白a的浓度主要与遗传有关系，基本不受食物、性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响，所以...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(92396)

脂蛋白a高怎么形成的

"病毒性感冒引起拉肚子，并不是少见的情况，病毒性感冒是由于人体感染病毒以后，引起的呼吸道传染病。人在感冒后身体免疫力低下，病毒就更容易侵袭人体的其他器官或者是部位。病毒抵达胃肠道以后，会引起拉肚子。即使病毒不侵袭胃肠道，感冒也可引起人体胃肠道功能紊乱，也可以引起拉肚子。建议在服用抗病毒药物之外，也要注意保暖，注意休息，住所要通风透气，保持适宜的温度和湿度。多喝白开水，吃清淡和稀软的食物。要保证充足的睡眠。如果拉肚子次数多，可以服用黄连素、思密达来止泻。"

语音时长01:09''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/21收听(94682)

脂蛋白a高严重吗

"脂蛋白a含量过高症状相对较为严重，脂蛋白含量高容易引起高脂血症。会导致外周血液中的脂肪含量升高，不仅会导致血管壁的弹性下降，也会引起血管壁上的炎症反应增加，加剧局部血栓的形成。如果不及时治疗容易导致血栓范围不断增大，从而增加冠状动脉硬化症的风险，这种心血管病变会导致高血压的形成。除此之外会影响身体对糖类的代谢，在患病后期往往会引起血糖浓度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治疗时需要统筹兼顾避免出现并发症，同时需要定期到医院检查，避免出现肝肾功能的损伤。虽然这是一种常见的病症，但是需要进行严格治疗否则会危及生命。"

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(39130)

脂蛋白a高怎么形成的

脂蛋白a含量高大多是因为肥胖导致，但也有其他原因：1、身体对能量平衡和体重调节的神经系统受到损害，表现为下丘脑部位出现疾病。2、遗传因素，肥胖症有家族遗传倾向，如果个人患有肥胖症，身体内脂蛋白也会相应增多。3、环境因素导致，主要因为个人热量摄入增多，同时体力活动减少，或者个人饮食结构不平衡，导致脂肪含量过多引起脂肪堆积，血液黏稠度增加，体内脂蛋白含量自然升高。4、内分泌调节异常，身体内的瘦素是外周循环中参与能量代谢调节的重要激素，如果出现内分泌异常，各种激素相对比例不平衡，容易导致脂蛋白升高。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(99192)

02:00

胱抑素c高可以降下来吗

胱抑素c即胱抑素C，胱抑素C升高，一般不容易降下来。胱抑素C是人体有核细胞产生，人体有核细胞在...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(38833)

血沉高自己会降下来吗

"血沉高不会自己降下来，血沉高提示体内有炎症，而引起炎症的原因主要有感染性炎症和无菌性炎症。如果感染和无菌性炎症没有经过正规的治疗，很难自己降下来。对于感染所引起的炎症指标，如血沉的增快，需要加用抗生素治疗，经过足疗程的抗生素治疗，可以将血沉降至正常。对于无菌性炎症所引起的血沉增快，最常见于自身免疫性疾病，要想降低自身免疫性疾病所导致的血沉高，则需要加用非甾体的止痛药物，或者使用糖皮质激素类的药物，来降低血沉。"

语音时长01:10''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/24收听(21972)

胱抑素c高可以降下来吗

"胱抑素C高可以降下来。胱抑素C是小分子物质，经过肾小球全部滤过后，会被肾小管吸收。在临床上出现胱抑素C增高时，往往提示肾早损，比如糖尿病肾病的早期、高血压肾损害，以及肾小球肾炎的早期改变等。一旦发现胱抑素C增高，应进行积极原发病治疗，包括控制血糖、控制血压、控制体重。患者在饮食上要采取低盐、优质蛋白、低脂饮食，应动态观察胱抑素C的变化。同时，要注意的是禁止各种肾毒性药的使用。对于此情况的早期损害，经过治疗后是完全可以恢复到正常的。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(72888)

血小板高怎么降下来

血小板高要想降下来，首先要明确引起血小板增高的原因，常见的有反应性的增多，尤其见于各种感染，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等等，还有其他溶血、某些癌症患者也会出现血小板反应性增多。要想降下来，如炎症控制好以后，溶血控制，肿瘤控制这种增高的血小板就会降下来。还有一种血小板的增高是原发性的增高，常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，血小板数量会超过1000，这时候降下来最快的办法，就是给予血细胞分离机分离出过多的血小板，其次还可以口服羟基脲，应用干扰素等药物降低血小板数量。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(91328)

胆固醇高怎么降下来

"胆固醇高降下来临床上包括两方面治疗：第一、生活方式干预，饮食控制，平时建议患者多吃蔬菜、水果，少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物，并建议患者适量运动，注意休息，避免劳累过于激动，保持心情舒畅。第二、主要向中度或者重度以上胆固醇高患者，需要及早给予他汀类药物干预，这类患者在服药同时，也应该加强饮食控制和生活方式的干预。二者相辅相成，只有同时坚持下来，高胆固醇血症才能控制在正常的水平。"

语音时长01:19''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(89324)

01:48

甲状腺球蛋白抗体高怎么降下来

甲状腺球蛋白抗体只是作为甲状腺自身免疫的重要标志物，这个标志物在平常随访桥本氏甲状腺炎、一些炎...

伍波│上海市第六人民医院

2023/05/18播放(48959)

心率高怎么降下来？

"心率高要降下来，首先要针对引起心率快的原发病，例如有甲状腺功能亢进的患者，需要内分泌专科治疗甲亢。如果是心内科的一些疾病，例如阵发性室上性心动过速，需要射频消融，手术把折返环打掉，可以根治。另外，普通的心率高没有特别的原因，可以用一些降心率的药物治疗，临床上主要用的控制心率高的药物是β受体阻滞剂或者一些其它的药物，效果比较好。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"

语音时长00:47''

刘倩│航空总医院

2018/02/01收听(16246)

胆红素高怎么降下来

"有些肝病病友肝脏损伤时，胆红素是升高的，也就是有黄疸，胆红素升高怎么降下来，首先要明确胆红素升高的原因是什么。胆红素升高有间接胆红素升高为主、直接胆红素升高为主，要分辨是哪一种升高为主，胆红素升高有三种情况，1、溶血性黄疸。2、肝细胞性黄疸。3、梗阻性黄疸。溶血性黄疸不属于肝脏的疾病，属于红细胞破坏导致。肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤，导致的胆红素代谢能力下降，这时候积极保肝治疗，使肝细胞的损伤修复，胆红素自然而然就下降。而对于梗阻性黄疸，胆红素升高往往是由于肝内胆汁淤积，或者肝外胆管梗阻导致，要针对病因来治疗。如果是由于结石、肿瘤导致的肝外胆管梗阻，要解决结石和肿瘤的问题。如果是肝内的胆汁淤积，要用药物使胆汁淤积减轻，黄疸也就慢慢的退下了，因此一定要找到胆红素升高的原因。"

语音时长01:49''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/15收听(16490)

血沉高怎么降下来

"血沉高可以通过如下的方法进行治疗：第一、最常见血沉高的原因是炎症反应，当体内由于细菌或者病毒感染时，就会出现血沉高的情况，此时可以应用抗生素进行感染治疗，例如头孢菌素、青霉素等药物，还可以应用抗病毒药物，例如利巴韦林、更昔洛韦等进行抗病毒治疗。第二、在风湿和免疫系统疾病中，也会在活动期出现血沉增高，此时就应该应用非甾体类抗炎药和缓解风湿病情的药物，例如可以应用西乐葆或者祛风除湿的药物进行治疗。第三、在急性心肌梗死、肺栓塞、脑栓塞等疾病中，也会出现血沉偏高，此时必须积极治疗原发病，例如应用支架的方式治疗心肌梗死或者取栓和手术的方式治疗肺栓塞，才能够从根本问题上把血沉高降下来。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(22548)

02:10

尿酸能高达到多少，怎么降下来

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刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/04/21播放(37594)

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