肺结节做哪些检查确定良恶性

段旭华
副主任医师

郑州大学第一附属医院

介入科

肺结节做哪些检查确定良恶性

2023-11-20 16:31播放 :

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视频内容

对于肺结节的肺癌风险评估和处理，中国和国际上都有相应的指南指导和评估。确定良恶性的检查方法包括CT增强影像、PET-CT病理活检等。

1、CT增强影像：无创的诊断方法可以采取胸部CT增强扫描明确诊断。针对阴影直径有无恶性可能，可以采用CT的增强影像，像分叶、毛刺、胸膜牵拉、偏心性厚壁空洞等进行评估；

2、PET-CT：有条件时可采取全身的PET-CT进一步鉴别良恶性，了解是否有远处的转移；

3、病理活检：病理是金标准，可以通过经皮穿刺活检或者气管镜活检的手段，切取组织进行病理检查，明确诊断。

肺部的结节即肺部阴影不可怕，有完善的科学流程来评估和处理阴影，早期发现、早期处理，尽量把肺癌扼杀于摇篮之中。

肺结节良恶性怎么判断

肺结节在肺部的部位不同，表现不同，还有它的形态不同。综合考虑，如果发现肺结节在肺部的特殊部位，...

羽平│重庆市肿瘤医院

2018/11/19播放(61242)

01:48

如何判断肺内小结节的良恶性

发现有肺小结节后，通常由以下方面来判断良恶性：

1、通过影像学检查结果，观察结节边...

郭鹏│四川省肿瘤医院

2018/06/13播放(92949)

肺结节良恶性怎么判断

"判断肺部结节是良性还是恶性，通常从结节的大小、是否为感染导致等几个方面，去进一步的做初步判断，具体情况如下：1、依据结节的大小，对于8mm或以上的结节，通常特别要关注和不断去排查是否是恶性肿瘤导致的肺部结节。2、良性结节如果为感染导致，边缘可以模糊，密度可以不均匀，而恶性结节边缘大多数比较清晰。3、良性结节边缘很少能见到毛刺，而恶性结节有的会看到非常明显的毛刺。4、良性结节很少会见到分叶，而恶性结节有毛刺，伴有分叶状，且恶性结节可能周围会出现胸膜凹陷，而良性结节很少会看到这些情况。可以通过肺结节是否有恶性肿瘤导致肺结节的种种迹象，初步判断是良性还是恶性，但是最后的确诊需要病理、细胞学、组织学病理来进一步证实。因此，肿瘤的恶性结节迹象明显，最后确诊还需要经皮肺穿、细胞学、组织学的病理诊断，需要手术中间的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理，进一步明确肺部结节的性质是良性结节，还是恶性结节。"

语音时长02:13''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(84509)

03:14

肺结节如何判断良恶性

肺结节判断良恶性从下面这几个方面：

1、从结节的部位判断：在两肺的上叶前段，因为这...

姚珂│陆军军医大学新桥医院

2018/11/26播放(65350)

02:08

肺结节良恶性分类

肺结节是肺内直径≤3cm类圆形或不规则病灶，分为实性结节、亚实性结节、磨玻璃样结节。肺部结节发...

刘庆熠│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(58273)

02:10

多发性肺结节怎么判断良恶性

一般肺结节周围有多个小的肺结节，叫多发性肺结节。有的肺结节要看肺结节的形态变化，还有大小变化。...

羽平│重庆市肿瘤医院

2018/11/19播放(61627)

01:11

肺结节阴影是怎么回事，怎么区分良恶性

肺结节就是肺上有阴影，正常肺是透亮的，除了血管、气管，这是正常的，有阴影就是这个部分长了个包，...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2023/10/27播放(84200)

肺部有小结节怎么鉴别良恶性

肺部小结节分为良恶性两大类，良性结节多见于感染、结核导致后遗的肺部纤维索条或者结节影，对身体没有太大的影响。判断良恶一般通过大小、性质和是否变化来做判断，直径<6mm是良性的可能性比较大。拿到的报告提示实性结节影考虑良性结节的可能性大，报告提示磨玻璃样结节伴有实性成分则恶性结节的可能性大，直径<8mm的结节都建议随访观察，如果结节大小无变化考虑良性结节可能性大，结节持续长大则考虑恶性结节的可能性。在临床班发现>8mm的结节的时候，多半会建议通过手术或者穿刺做病理检查，明确诊断后指导治疗。

语音时长01:29''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/17收听(12124)

判断结节的良恶性的方法有哪些

判断结节的良恶性的方法有以下几种：1、凭手感：用手触摸结节，如果结节表面比较光滑，质地柔软，活动度好，能随时吞咽上下活动，那就良性的可能性比较大。如果结节摸起来...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/07/14阅读(3676)

02:22

甲状腺是什么，甲状腺结节的良恶性检查有哪些

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，位于气管前方，喉结下方，像一个蝴蝶一样趴在气管前面。甲状腺能...

孟令照│北京天坛医院

2023/07/28播放(92387)

02:02

如何判断肺部小结节的良恶性

判断肺部结节的良恶性，实际上是从以下几个方面来判断：

1、结节大小，肺结节指的是3...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2020/03/06播放(97031)

如何判断肺部小结节的良恶性

"如果肺部结节小于8cm，而结节边缘比较光滑，则良性的可能性比较大，一般不需要特殊处理，定期随访即可，不放心的可以6-12个月内随访一次，超过8cm的结节一般都建议要定期随访，开始每3个月一次复查胸部CT，如果结节的边缘不光整有分叶，内部密度不均匀，类似于红毛丹一样的毛刺，则高度怀疑恶性可能。对于恶性的结节一般建议尽早切除，现在肺部结节的切除都是胸腔镜下微创小手术，创伤小、恢复快。对于部分难以判断的结节，需要胸外科、放射科、肿瘤科医生多学科的会诊，判断、制定出个体化的治疗方案。一部分结节需要经过1-2周的消炎治疗以后，再复查胸部CT，如果复查后发现结节明显缩小，则无需过分担心，一般都是良性结节，如果复查以后发现结节没有变化或者进一步增大，则建议尽早行手术治疗。"

语音时长01:23''

王波│上海市第十人民医院

2018/05/18收听(84354)

01:27

怎么判断甲状腺结节是良还是恶性

甲状腺结节低回声是判断甲状腺结节良恶性的指标之一，除了回声程度以外，还需要考虑甲状腺结节的生长...

孟令照│北京天坛医院

2021/04/21播放(58700)

什么是恶性肺结节

"恶性肺结节属于肺癌早期，其早期症状不是特别典型，比较常见的有杵状指、咯血、咳痰、咳嗽、关节炎等。临床上需要医生根据胸部CT、血常规、生化常规等，甚至肿瘤标记物进行综合诊断，以判断性质，尽早用药进行治疗。恶性肺结节早期最好是手术切除，同时结合放疗、化疗、生物治疗、介入治疗进行综合调治，以期在尽早阶段将肺癌治愈，防止复发，患者也要保持情绪舒畅以及积极配合医生完善检查和治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(29735)

01:32

甲状腺结节良恶性的鉴别

主要是通过甲状腺B超以及甲状腺的功能来判断甲状腺结节良恶性，具体如下：

1、甲状腺...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/22播放(88443)

甲状腺结节良恶性鉴别

"甲状腺结节良恶性可通过以下几种检查方法判断：1、如果甲状腺结节同时伴有甲状腺激素水平升高，也就是合并甲亢，这种结节一般都是良性结节，且恶性结节功能正常。2、甲状腺显像检查，如果甲状腺显像发现结节是热结节，这个结节一般都是良性。如果是凉结节或冷结节，就有恶性的可能。3、甲状腺彩超的检查，如果甲状腺彩超发现结节大小超过1cm，纵横比大于1并且边界不清，回声不匀有点状钙化，高度提示恶性结节的可能。4、最关键的一点是甲状腺细针穿刺，对于大于1cm的结节，可以采取细针穿刺进行病理诊断，这是甲状腺结节良恶性诊断的标准。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/03收听(97522)

01:58

如何鉴别肺肿瘤的良恶性

肺肿瘤的良恶性鉴别方法如下：

1、肺部的良性肿瘤一般于CT上显示为边界较光滑，形状...

庄翔│四川省肿瘤医院

2018/07/24播放(80001)

哪些肺结节恶性可能大

肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况患...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3979)

4个方法判断结节的良恶性

判断结节的良恶性的4个方法如下：1、凭手感：用手触摸结节，如果结节表面比较光滑，质地柔软，活动度好，能随时吞咽上下活动，那就良性的可能性比较大。如果结节摸起来质...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/11阅读(4704)

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如何确定乳腺肿块良恶性

一般情况下，患者发现乳腺肿块后，需要及时到医院就诊，进行进一步的检查或治疗。患者需给医生提供指...

梁智勇│江门市五邑中医院

2018/07/04播放(54629)

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