首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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早期胃癌患者通常不需要化疗,多数早期胃癌患者可以通过手术达到治愈性切除,手术包括外科手术、腹腔镜微创手术,甚至是胃镜下的胃肠手术。
手术切除以后,要根据患者的具体情况,尤其是外科手术切除后的标本可以诊断患者有无合并淋巴结转移。如果合并淋巴结转移,要评估患者淋巴结转移的情况,有时可能不是早期胃癌了,患者可能需要进行化疗。
化疗有一定的周期性,一个具体的化疗方案可能需要6-8个周期才能完成。早期胃癌合并淋巴结转移的情况相对比较少,但也会出现远处的淋巴结转移。
多数通过内镜下治疗,或者外科手术治疗、清扫局部淋巴结可以达到治愈的效果。如果发生淋巴结转移,患者可能需要进行化疗,但此情况相对较少见。
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"胃癌的化疗分为姑息性化疗、辅助化疗和新辅助化疗及转化治疗,早期胃癌的化疗,一般指的是胃癌分期较早的Ⅰb或Ⅱ-Ⅲ期的胃癌患者的术后辅助化疗,这种化疗一般要进行6-8个疗程,联合化疗一般于6个月内完成,而单药化疗要一年内完成。化疗前后要对患者进行血常规、肝肾功能的监测,化疗期间一定要密切观察患者的化疗反应,如果患者化疗时出现了恶心、呕吐、骨髓抑制等反应,要及时进行处理,保证患者的生活质量。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/01/31收听(23946)
"早期胃癌大便的次数并没有太明显变化,有时早期胃癌患者可能排便很正常,一天可能是规律的出现一次大便。有些早期胃癌如果出现了胃黏膜浸润性出血,有可能在大便时发现黑便或者柏油样便的可能性,但排便次数并没有太大变化。早期胃癌时消化系统功能很少受累及,患者有可能出现消化不良的症状,比如厌食、消瘦、乏力或者胃口欠佳等症状。多数早期胃癌是在无意之中,或者常规做胃镜体检时发现。这样发现的胃癌治疗效果比较理想,有的早期胃癌可以通过胃镜下进行切除,术后恢复效果比较快,可以不用进行放、化疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/30收听(81814)
"早期胃癌一般没有疼痛的感觉,所以不存在一天疼几次的说法,因为早期胃癌一般没有人能感觉到,跟正常的人差不多,包括饮食等各方面都没有症状,所以看起来就是正常人。判断早期胃癌主要是看胃镜检查,消化道的肿瘤基本上不是通过明显的症状来发现,如果有明显的症状,胃癌以及其他的消化道肿瘤都可以治愈。正因为难以治愈,早期没有典型的疼痛的症状,出现这种疼痛症状的时候,基本上是晚期侵犯到黏膜下的神经,这种情况下才会引起疼痛。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/08/08收听(56102)
早期的胃癌患者几乎不进行放疗,因为早期胃癌的手术效果较好。如果早期发现胃癌,需先考虑手术治疗,... 张弓│山西省人民医院 2023/02/01播放(83640)
早期的胃癌患者几乎不进行放疗,因为早期胃癌的手术效果较好。如果早期发现胃癌,需先考虑手术治疗,...
张弓│山西省人民医院
2023/02/01播放(83640)
早期胃癌不一定会有腹痛,一天疼几次也不一定,通常没有必然的联系,尤其是对于早期胃癌而言,往往没... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(39018)
早期胃癌不一定会有腹痛,一天疼几次也不一定,通常没有必然的联系,尤其是对于早期胃癌而言,往往没...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(39018)
早期胃癌患者及时治疗,可以和正常人一样生存,不影响寿命长短。有的患者是胃癌早期,及时发现,及时治疗,通过微创将病变组织完全切除,可以达到治愈目的,和正常人一样的生存。早期肿瘤一般是局部存在,没有侵犯到周围组织,也没有出现其他转移,手术完全切除病变组织,是可以治好的。早期胃癌患者手术可以达到根治,有的情况需要配合化疗,治疗效果更好,能够延长生存时间,一般早期胃癌手术化疗,绝大多数可以延长寿命五年以上。治疗后需要保持心态正常、注意饮食健康,要定期做好复查。也有的早期胃癌,化疗存活时间比较短,一般是由于癌细胞比较特殊,尤其胃的印戒细胞癌,这种癌细胞在病情早期就会出现转移,尽管采取正常治疗方案,预后效果比较差,生存期比较短。多数情况早期尽早治疗,效果还是比较好的。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/17收听(11946)
"早期胃癌有些患者需要化疗,有些患者不需要化疗,胃癌是常见的恶性肿瘤,如果肿瘤位于黏膜层和黏膜下层,不论是否发生淋巴结转移,称之为早期胃癌。具体如下:1、不需要化疗:如果没有发生淋巴结转移,做完手术以后,一般不需要化疗。2、需要化疗:如果发生了淋巴结转移,为了防止肿瘤复发,需要行化疗。发生胃癌以后,患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、饮食减少、嗳气等临床症状,建议及时完善全身检查。如果没有手术禁忌症,需要行胃癌根治术,做完手术以后,根据患者的具体情况决定是否化疗。如果不能行手术治疗,一定要行化疗,还可以行免疫治疗,可以应用中药进行治疗等,能够延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/11/04收听(20038)
早期指单纯只有肿瘤,没有出现淋巴结转移或远处转移,肿瘤浸润的深度不深,这是所谓的早期胃癌。具体... 李俊│惠州市中心人民医院 2023/04/18播放(66972)
早期指单纯只有肿瘤,没有出现淋巴结转移或远处转移,肿瘤浸润的深度不深,这是所谓的早期胃癌。具体...
李俊│惠州市中心人民医院
2023/04/18播放(66972)
在临床上并没有化疗几次最好的说法,病人的化疗次数要根据病情来决定,是因人而异的。化疗是治疗多种... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(769)
在临床上并没有化疗几次最好的说法,病人的化疗次数要根据病情来决定,是因人而异的。化疗是治疗多种...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(769)
"一般化疗需要几次就是几个周期,这个就看不同的癌肿,比如乳腺癌一般都建议8周期化疗,不管是术前还是术后,加一块总共就是8周期,如果要是淋巴瘤在做化疗,也会建议8周期的化疗,因为淋巴瘤只有做够了8周期,这个病灶才能达到彻底的消灭,疗效才能充足,有的肠癌在做手术前会给一些化疗,手术后再做一个化疗,总共也就是6个周期左右。如果是高度恶性的肠癌,会建议8周期化疗,如果是低风险的低度恶性,这样的病人会给酌情减少,也许3-4个周期就足够了,像Ⅱ期的低危病人就给3-4周期就够了,化疗的周期数不同,因为用药次数也不一样,方案也不一样,有两周方案,有三周方案的,所以化疗的次数、周期都是不一样的。病人的化疗次数取决于病种不一样,不同的瘤种有不同的方案,同时在做治疗时要看着病人的耐受力,不能一味刻板的要求必须打够多少个化疗,有的病人耐受力特别差,打两个周期都下不来,那这样的病人,不能为了完成任务而把病人打死,不能给病人打了残废了,打的活不下去了,化疗是有限度的。因此要根据病人体力状况来评价,然后决策,具体问题,具体分析,具体到每个病人来决定化疗周期数。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/03/16收听(99030)
在临床上,不同病人的化疗反应不一样,所以... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(33570)
在临床上,不同病人的化疗反应不一样,所以...
2024/04/28播放(33570)
化疗几次最好,这个问题也要根据不同病种、不同分期,来制定合理的化疗方案。比如乳腺... 熊钢│宜昌市第二人民医院 2023/09/14播放(81238)
化疗几次最好,这个问题也要根据不同病种、不同分期,来制定合理的化疗方案。
比如乳腺...
熊钢│宜昌市第二人民医院
2023/09/14播放(81238)
化疗的次数,应该根据化疗的性质和选择的化疗方案,以及化疗的副反应综合决定。以胃癌的化疗为例,如果做的是胃癌的新辅助化疗,在手术之前做的化疗,一般做2-4个周期,2个周期要复查,评价化疗的效果,效果好就接着再做2个周期,之后一般需要进行手术。一般胃癌术后的辅助化疗是半年的时间,化疗的次数也和选用化疗方案有关系,比如现在常用的化疗方案,一个是XELOX方案,使静脉奥沙利铂加口服的卡培他滨,或者是SOX方案,奥沙利铂加口服替吉奥,这2个方案都是8个周期,也就是8次时间,半年。但如果选另外一个常用的方案叫FOLFOX方案,主要是静脉用药,奥沙利铂、氟尿嘧啶,还有亚叶酸钙,是12个周期,14天为1个周期,整个的时间也是半年。另外,患者化疗的副反应,也就是说患者的耐受性也有关系,如果患者的耐受比较好,副反应小,就按照标准的化疗周期和时间次数做。但是,有些患者的副反应比较大,耐受性很差,可能就需要减少化疗的次数,甚至暂停化疗。
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/01/16收听(94246)
在临床上,化疗是重要的抗肿瘤治疗方法,一般不分为小化疗、大化疗。化疗根据目的不同,临床上分为术... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/03播放(31161)
在临床上,化疗是重要的抗肿瘤治疗方法,一般不分为小化疗、大化疗。化疗根据目的不同,临床上分为术...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/03播放(31161)
"霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型,治疗方案包括放疗、化疗、至于需要化疗几次,要根据具体的分期来决定。首先,针对早期病号,可以做单独放射治疗,而二期和二期不良的患者,一般可以用ABVD方案化疗2-4个周期,加放疗。针对预后不良的霍奇金淋巴瘤可以化疗4-6个疗程,加放疗。而晚期霍奇金淋巴瘤ABVD化疗方案是6-8个疗程,伴有局部肿块者也可以加用放疗方案。而对于一些难治和复发的病例,应该选用与原方案无交叉耐药的新方案。比如ICE、DHAP、COPP交替方案进行化疗,具体的次数要根据患者缓解后的一般情况来决定。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/02/13收听(28438)
胰腺癌化疗6-8个周期,具体的周期次数根据化疗的效果以及病人的耐受程度而定。首先,胰腺癌可以考虑先使用两个周期的化疗方案,进行化疗效果的评估以及患者的耐受程度评估,如果患者出现严重的化疗反应,比如血细胞的减少、恶心、呕吐、无法耐受,化疗可能就要先终止。其次,如果化疗有效,患者的耐受好,根据具体的情况再化疗6-8周期。化疗的药物一般选择吉西他滨或者替吉奥、白蛋白、紫杉醇,具体的方案要根据各个人的情况不同有所差异。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/22收听(10554)
"多发性骨髓瘤的治疗主要靠诱导化疗、自体干细胞移植以及维持、巩固化疗。在移植之前需要行4-6个周期诱导化疗,在诱导化疗期间需要采集患者干细胞保存,达到骨髓完全缓解以后再做自体干细胞移植,因此多发性骨髓瘤至少也要化疗4-6次左右。诱导患者的方案主要是采用蛋白酶体抑制剂,比如硼替佐米、伊沙佐米、免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺等等加上地塞米松或者强的松三种药物组成的联合化疗方案。多发性骨髓瘤是相对比较惰性的疾病,通过上述治疗可以明显延长患者无进展生存时间,中位生存时间在低危的可以达10年左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/18收听(82068)
化疗的周期数并不一定,要根据肿瘤的病理类型、临床分期及治疗目的决定。比如对于乳腺癌术后的患者,... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(38233)
化疗的周期数并不一定,要根据肿瘤的病理类型、临床分期及治疗目的决定。比如对于乳腺癌术后的患者,...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(38233)
不同病种化疗次数不一样,肺癌一般化疗4-6次,食道癌术后化疗4-6次也可以,但是对于消化道肿瘤... 汤晓梅│江西省胸科医院 2023/06/05播放(85370)
不同病种化疗次数不一样,肺癌一般化疗4-6次,食道癌术后化疗4-6次也可以,但是对于消化道肿瘤...
汤晓梅│江西省胸科医院
2023/06/05播放(85370)
"肺癌化疗次数分以下几种情况:一、术后的辅助化疗,手术将癌肿切除以后,根据术后的病理决定是否需要辅助化疗,辅助化疗一般需要4-6个周期。二、新辅助化疗,对于一些病情相对偏晚,比如肿瘤侵犯大血管和纵隔淋巴结有转移,一期手术难度较大,可以考虑进行新辅助化疗。新辅助化疗一般是2个周期,2个周期以后再进行手术,可以增加手术切除几率和术后远期生存率。三、根治性化疗,对于病期很晚,没有手术机会的肺癌,一般采取根治性化疗。根治性化疗的次数,一般依据化疗效果而定。每进行2个周期的化疗需要评估一下疗效,然后决定是否需要调整方案或者结合放疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/23收听(80432)
湖北省中西医结合医院 温暖
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