山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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糖尿病患者如果出现足部破溃，一定要引起重视，建议及时就医治疗，以免延误病情。因为糖尿病患者最难处理的并发症即为糖尿病足。如果有糖尿病患者出现足部远端皮肤完整性破坏，除出血外更需重视感染。
病程较长的糖尿病患者，除血糖高外可合并下肢动脉粥样硬化，进而导致供血不足，出现神经病变、营养不良、抵抗力下降等。高血糖状态又有利于细菌滋生，故可较快进展为全身感染，甚至出现菌血症、脓毒血症等，严重者需要截肢，甚至可能会危及生命。
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糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/17播放(62070)
糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/17播放(62070)
泡脚可以改善下肢血液循环、消除疲劳。糖尿病患者可以泡脚，但是糖尿病患者在泡脚时应当注意以下几点：1、水温不易过高，不要超过40℃。糖尿病患者多合并有周围神经病变或者下肢血管病变，容易导致患者不能准确的感觉水温，如果水温过高很容易造成足部烫伤。所以糖尿病患者泡脚时，最好由别人来进行水分测试。2、时间不宜过长，泡脚的时间在15分钟之内。3、糖尿病患者容易合并足部真菌感染，也就是脚气，泡脚后一定要把脚擦干、晾干后再穿鞋袜。4、不建议进行足底按摩或者修脚，以免造成足部皮肤损伤。5、如果有足部皮肤破溃的患者不建议泡脚，以免造成皮肤感染。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/02/26收听(81170)
糖尿病患者可以泡脚，而且对身体有一定好处，部分糖尿病患者还使用中药泡脚，对于改善微循环有一定的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(47830)
糖尿病患者可以泡脚，而且对身体有一定好处，部分糖尿病患者还使用中药泡脚，对于改善微循环有一定的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(47830)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/12收听(27052)
"如果糖尿病的患者发现脚出现发黑的迹象，必须及时去医院就诊，因为这种情况很危急，往往提示糖尿病足到了比较严重的阶段，也就是糖尿病足发生了坏疽或者坏死，在这种情况下可能需要进行截肢，进行挽救生命的治疗。脚发黑是因为糖尿病足患者的循环和神经发生了严重的障碍，导致发黑部位的脚不能得到充分的氧供，同时合并明显的感染，整个脚部的细胞组织就会发生明显的病变，最终形成发黑的情况，发黑一般提示出现了坏死和坏疽，所以及时进行治疗非常有必要，否则发黑组织相应的感染会扩散到全身，就会形成全身的多脏器功能衰竭，患者甚至有可能付出生命的代价。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/10/12收听(83500)
如果糖尿病患者出现脚发凉的情况，缓解的方法有很多，包括控制血糖，血糖达标对于促进患者脚部的循环和神经功能很有帮助。还有改善循环的治疗，因为这种患者往往存在一定程度的糖尿病周围血管病变，在这种情况下改善循环就显得非常重要，可以使用活血化瘀的药物，以及使用抗血小板聚集、抗凝的药物，进行改善微循环的处理。还有针对神经的治疗，因为脚部的循环同神经有密切的联系，而这种患者往往容易出现糖尿病周围神经病变，这种情况下使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经的药物就显得很有必要，神经功能的恢复能够进一步促进患者循环的恢复，从而恢复脚发凉的情况。
2023/09/20收听(83174)
糖尿患者足部起疱与走路过多有关，处理方法如下：1、制动：避免病情进一步加重，较小... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/17播放(92142)
糖尿患者足部起疱与走路过多有关，处理方法如下：
1、制动：避免病情进一步加重，较小...
2023/12/17播放(92142)
糖尿病患者出现脚肿后应及时到医院做详细的检查以便明确病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超标，可能... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2023/04/15播放(89288)
糖尿病患者出现脚肿后应及时到医院做详细的检查以便明确病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超标，可能...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2023/04/15播放(89288)
糖尿病患者脚疼，一般是发生了糖尿病的周围神经病变，只要认真控制好血糖对患者的寿命没有多大影响。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(35468)
糖尿病患者脚疼，一般是发生了糖尿病的周围神经病变，只要认真控制好血糖对患者的寿命没有多大影响。...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(35468)
"糖尿病患者出现脚肿，不一定就是晚期。糖尿病患者脚肿，需要看患者的血糖水平以及糖尿病的病程，再者需要看糖尿病患者的血管条件，以及降糖药物的应用。平时所说的糖尿病出现脚肿，考虑是糖尿病出现了并发症，可能是合并糖尿病肾病，这种疾病比较严重，一般也会伴随出现眼睛并发症，比如会出现眼底出血的情况。此外，也有可能是糖尿病足末梢循环衰竭所造成，此时应当积极的进行治疗。患者可以通过抽血化验来进行诊断，包括尿蛋白和肾功能等，以及时的明确病因。如果尿蛋白是阳性，则考虑可能存在糖尿病肾病，但也并不意味着是疾病晚期。因为现在对糖尿病肾病也有治疗手段，条件好的患者可以进行肾脏移植或者是进行透析治疗，用人工方法来替代肾脏功能，也可以维持患者的生命。"
董倩│武汉市第五医院
2023/04/25收听(82322)
糖尿病脚溃烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的慢性并发症。糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管... 李妙│浏阳市人民医院 2023/02/04播放(88118)
糖尿病脚溃烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的慢性并发症。糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管...
李妙│浏阳市人民医院
2023/02/04播放(88118)
"糖尿病患者出现双脚的浮肿，最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变，因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白，大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后，会引起低蛋白血症，就会导致双下肢或者双脚的浮肿，主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。口服保肾药物，减少蛋白的流失，水肿比较厉害，可以口服利尿药物利尿消肿，必要时还可以采取静脉利尿药物加强利尿效果，起到消肿的效果。如果糖尿病患者的肾脏病变进一步严重，就会出现肾功能衰竭，体内大量水分排不出去，也会出现双脚的浮肿，严重的会出现颜面部的浮肿、心脏功能衰竭，患者需要采取血液透析的方法，把体内多余的水分透析出去。所以，糖尿病患者如果出现脚肿的情况，应该及时到医院进行系统的检查和治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/26收听(92944)
首先如果脚肿，要查看是一个脚肿还是两个脚肿。如果一个脚肿，要找局部的因素，比如这个脚是不是被压... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(48183)
首先如果脚肿，要查看是一个脚肿还是两个脚肿。如果一个脚肿，要找局部的因素，比如这个脚是不是被压...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(48183)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2023/07/25阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/01/14收听(20684)
"糖尿病患者脚凉不影响寿命。糖尿病是全身性疾病，长期血糖控制不良容易产生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，也容易并发心、脑、肾、神经、眼底、血管等多种慢性并发症。糖尿病患者脚凉，发生的原因与血管病变及神经病变有关。由于糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化，导致下肢血供差就会产生下肢发凉的症状。糖尿病患者多合并有周围神经病变，出现双下肢的麻木、胀痛感，也能加重下肢发凉的症状。所以糖尿病患者出现脚凉的症状，并不影响寿命。但是糖尿病患者出现下肢发凉的症状，提示可能存在严重的动脉粥样硬化性病变。下肢血管与心脑血管同属于大血管病变的范畴，脚发凉的糖尿病患者，可能同时存在心脑血管的严重动脉粥样硬化。心脑血管的动脉粥样硬化会影响患者的寿命，严重的糖尿病神经病变也可以影响患者的寿命。"
2023/10/04收听(94430)
"糖尿病患者脚上起水疱，可能是糖尿病患者皮肤病变的一种特殊表现。有一种糖尿病皮肤病变，合并周围神经病变，容易导致皮肤出水疱，通常称为糖尿病的皮肤水疱病。血糖长期控制不达标，在长期慢性高血糖的毒性作用下，支配外周神经，这些部位的髓鞘变性，导致局部软组织质地改变，血液循环不好，导致局部静脉回流变差，局部皮下张力变大，出现糖尿病性皮肤水疱病，多半提示糖尿病患者的血糖控制不好，导致脚上起水疱。应该及时去内分泌专科就诊，防止水疱破裂，导致细菌感染。"
2023/06/29收听(63138)
"如果糖尿病患者出现拇趾的麻木，往往提示患者存在糖尿病周围神经病变，常见于长时间血糖控制欠佳的糖尿病患者，因为长时间血糖控制欠佳可以引起氧化应激，导致糖尿病神经病变，患者往往表现为四肢末梢的麻木、感觉迟钝、针刺样疼痛、烧灼感等。如果患者出现上述症状，往往提示存在周围神经病变，需要及时监测血糖，调整降糖的方案，使血糖控制达标，同时给予营养神经的药物治疗以及抗氧化应激的药物治疗，比如依帕司他、硫辛酸等药物治疗。所以糖尿病患者要早期、规范进行降糖治疗，使血压、血脂控制达标，延缓糖尿病周围神经病变的发生。一旦发生，要及早给予营养神经的药物治疗以及抗氧化应激的药物治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/04/05收听(12662)
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