武汉大学人民医院
心血管内科
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T波高耸的诊断标准为肢体导联T波电压超过0.5mV,肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及aVF、aVR、aVL。对于胸导联上的T波振幅超过1mV,胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5、V6等导联,是T波高耸心电图的诊断标准。T波代表心室复极化过程,在心电图上电活动的表现,T波的方向应该与心室的除极波QRS波的主波方向一致,并且T波的高度通常不超过QRS主波高度的1/10。
如果T波的高度达到肢体导联与胸导联T波高耸的诊断标准,提示可能存在疾病,包括急性心肌梗死的超急性期,还有高钾血症类疾病状态。生理现象可能导致T波高耸,如早期复极。所以对于T波高耸,需要对患者的症状和其他辅助检查进行综合判断,明确由于疾病造成还是生理情况导致。
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T波高耸可见于电解质紊乱,如高钾血症的患者,也可见于冠心病、急性冠脉综合征的患者,建议给予电解质、肾功能、心肌酶、肌钙蛋白等检查。另外,注意动态观察心电图的变化,必要时给予冠状动脉影像学检查,明确病情,建议监测生命体征的变化,如血压、心率、血氧饱和度等,给予药物治疗,必要时给予内科介入或外科搭桥手术治疗。对于T波高耸,往往提示心肌电活动的紊乱,要注意避免恶性心律失常事件的发生。必要时给予β受体阻滞剂以及三类的抗心律失常药物,如胺碘酮等对症处理。
刘涛│湖北省中医院
2023/05/01收听(87406)
"临床上T波高耸一般有很多的原因,常见的原因就是有些男性的迷走神经兴奋,或者患者有时出现心肌梗死的超急性期、高钾血症等等,都可能使患者出现T波高耸,所以T波高耸在临床上一定要结合临床症状来判断,主要考虑以下几种情况:1、没有问题:如果患者没有任何的临床症状,比如体检检查T波高耸,大概没有任何问题。2、疾病因素:如果患者年纪比较大,有动脉硬化的高危因素,出现T波高耸,要考虑是否有心脏缺血性疾病,或者是否有离子紊乱,比如高钾血症等的可能,这个情况就需要做检查去验证,完善心电图、离子、心脏彩超等指标,判断有没有心脏的相关问题。T波高耸的临床意义有的时候取决于患者临床症状,所以一定要结合患者的症状去判断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/28收听(95780)
"T波如果出现高耸,通常可能是以下几种情况:1、可能是在急性心肌梗死的超急性期,此时会出现心电图的改变;2、有一些患者可能由于存在高钾血症,也会出现T波高耸;3、可能仅仅是单纯的T波高耸,并不存在任何问题,定期观察就可以。如果既不是心肌供血不足,也不是高钾血症,这种心电图往往意义不大。当出现T波高耸时,应根据患者的实际症状以及既往病史,要做综合的考量,不一定T波有高耸就一定具有临床意义。但如果患者伴有胸闷、胸痛、心律失常,出现T波高耸,就要进一步检查血清离子和心肌酶学的化验检查,有助于进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/13收听(89486)
如果患者在做心电图检查的时候出现T波高耸,这种情况下考虑有可能是发生了急性心肌梗死,在急性心肌梗死的超急性期就会出现异常高大的T波。除此之外,有些患者可能存在高钾血症,也会出现T波高耸的情况。如果患者想要进一步明确诊断,建议还需要结合实际的临床症状以及相关的化验检查。建议患者可以做心肌酶以及血清离子的检查,必要时还可以做冠脉CT或者冠脉造影的检查,有助于进一步的明确诊断,因为有些人虽然在急性心肌梗死的超急性期。但是有可能心前区不适的症状并不是特别典型,尤其是长期口服去痛片或者本身有糖尿病的人,对疼痛有可能并不是很敏感,一定要进一步的做相关检查明确诊断。
2023/02/19收听(18100)
高耸T波是指T波的幅度较高,基本上已经接近R波。高耸T波基本呈帐篷样,其上升支与下降支对称,此... 范书英│中日友好医院 2023/09/03播放(82292)
高耸T波是指T波的幅度较高,基本上已经接近R波。高耸T波基本呈帐篷样,其上升支与下降支对称,此...
范书英│中日友好医院
2023/09/03播放(82292)
T波代表心室的负极时的电位变化,形态呈钝圆形、平滑而宽大,一般没有挫折或切迹,其上升枝稍平、下... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(44816)
T波代表心室的负极时的电位变化,形态呈钝圆形、平滑而宽大,一般没有挫折或切迹,其上升枝稍平、下...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(44816)
T波高耸是指在心电图上,T波的高度超过一定范围, 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/17播放(77308)
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/17播放(77308)
T波代表快速心室负极末期的电位变化,正常T波形态平滑,呈半圆形,两支不对称,前半部分平缓,后半... 潘婷婷│浙江医院 2023/02/19播放(99674)
T波代表快速心室负极末期的电位变化,正常T波形态平滑,呈半圆形,两支不对称,前半部分平缓,后半...
潘婷婷│浙江医院
2023/02/19播放(99674)
T波高尖的诊断标准是以R波为正向的导联,T波的高度超过了同导联R波的1/4。T波高尖常见于急性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(39299)
T波高尖的诊断标准是以R波为正向的导联,T波的高度超过了同导联R波的1/4。T波高尖常见于急性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(39299)
心电图T波高尖的诊断标准,是指T波的振幅超过一定幅度,即肢体导联上T波高度超过0.5mV,胸导... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/28播放(89010)
心电图T波高尖的诊断标准,是指T波的振幅超过一定幅度,即肢体导联上T波高度超过0.5mV,胸导...
2023/06/28播放(89010)
临床上心电图检测出T波高耸,可见于高钾血症患者,亦可见于正常人群,或者急性心肌梗死超早期表现。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(44817)
临床上心电图检测出T波高耸,可见于高钾血症患者,亦可见于正常人群,或者急性心肌梗死超早期表现。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(44817)
"高耸T波可能是高血钾的表现,建议患者尽快取静脉血检测血钾水平,明确诊断,及时治疗。心电图T波的变化影响因素很多,T波代表心肌细胞快速复极时的电活动。任何引起心肌细胞复极的因素,都会影响T波的改变,例如心肌细胞缺血、电解质紊乱等,尤其是钾离子影响因素最大。正常人的静脉血钾离子浓度3.5-5.5mmol\/L,超过5.5mmol\/L临床诊断高血钾,心电图表现对称性的T波高耸,血钾低于3.5mmol\/L称为低血钾。血液中钾离子浓度过高、过低,引发缓慢、快速心律失常,甚至猝死,危及生命。T波改变常见于冠心病、心肌缺血、心肌梗死,以及植物神经功能紊乱等,需结合临床症状、体征和辅助检查等综合分析,作出明确诊断。心电图动态改变,对帮助临床诊断意义更大。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/23收听(58296)
"正常T波不应<同一导联R波的1\/10,T波反映的是心室复极,正常T波是不对称、宽大、光滑的波,前支较长且后肢较短,T波方向与QRS波方向相同。正常T波在I导、II导、胸前导联V4-V6均为直立,AVR导联倒置,如果出现T波在正常导联出现倒置,或T波低平,则为T波异常改变。引起T波异常改变的原因,最常见的是心肌缺血,也可见于低钾血症。"
郑桂安│漳州市医院
2023/01/04收听(37578)
"T波低平是一种心电图上向量学的诊断,通常表示在心室复极过程中出现的病理性变化,并不能够根据T波低平而下诊断,导致T波低平的因素有很多,具体如下:1、通常心源性疾病会导致T波低平,例如患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,或心脏瓣膜出现疾病,患者出现风湿病、肺心病、高血压性心脏病,都会有T波低平的情况。2、如果患者出现心脏植物神经官能症时,也会有T波低平的情况。3、离子紊乱时,例如低钾血症、低镁血症,T波也会出现低平的情况。4、内分泌代谢类疾病,如甲状腺功能失调时也会发生T波低平的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/27收听(44178)
"心电图T波在正常人中是不应该消失的,如果T波消失,只能反映在窦性停搏的情况下,即没有任何的心跳活动时才会出现T波消失,T波是反映心室复极时的情况。当出现心肌缺血时可以出现T波低平,也就是说T波要低于主波振幅的1\/10,称之为T波低平。严重的心肌缺血发生的时候可以引起T波倒置,甚至出现尼亚加拉瀑布样T波的改变,T波倒置非常的深,再有当出现左兴师肥厚、劳损的时候也可以出现T波倒置的这种情形。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/03/30收听(95146)
"T波高尖指的是心电图上T波的纵向振幅变高,正常情况下心电图上一小格代表0.1mV的电压,T波不超过R波的十分之一。如果心电图跟在S波之后的T波高度大于15个小格,也就是1.5mV的,基底部变窄,升高和降低的速度都很快,就认为出现了T波高尖。心电图上出现T波高尖可能是心脏有了疾病,比如急性心肌梗死超早期的患者,还有可能是因为血液中钾离子浓度过高,心脏变大无法收缩,T波也会高尖,这时候要密切监测血钾的水平,尽快降低血钾,防止心脏骤停而导致死亡。此外,出现脑血管事件,比如有脑出血的患者心电图也会出现T波高尖,所以做心电图诊断T波高尖后要根据具体情况进行判断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/16收听(38892)
负的T波或平的T波,提示患者可能存在心肌病变,但某些情况下也有可能属于生理性变异。T波是心电图... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/23播放(85200)
负的T波或平的T波,提示患者可能存在心肌病变,但某些情况下也有可能属于生理性变异。T波是心电图...
2023/08/23播放(85200)
"心电图T波改变在临床上非常常见,影响因素很多。作为冠心病的诊断依据,只在特殊的情况下,比如平时心电图正常而发作心绞痛症状,或者心肌缺血的过程中出现心电图ST段、T波的改变。这种改变随着症状的消失逐渐恢复正常,是心肌缺血的主要依据。此外,冠心病程度比较严重,出现一定程度的心肌坏死,出现遗留一个持续时间比较长的T波改变,这种T波改变通常是对称性的T波改变,临床上也叫做冠状体,会提示严重的心肌缺血甚至坏死。不要一律认为心电图报告T波改变就都认为是冠心病,有的T波低平或者T波倒置并没有明显的特异性。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20收听(59484)
"T波低平是心电图的一种现象,属于心电图组成结构当中的一部分。T波一般代表的是心室复极,低平主要看涉及到什么导联上,是整个导联都低平,还是和血管供应相对的一个区域低平,比如2、3aVF,或是1aVL等,分布区域不一样,还需要结合年龄和性别、症状等,才能决定是不是需要治疗。单单一个低平并不能确定就得了什么病,比如得没得冠心病等,所以需要看一下心电图具体的表现,再结合患者症状,才能决定是不是需要治疗,不能简单认为T波低平就一定需要治疗。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/12收听(46986)
T波倒置的常见原因如下:1、器质性疾病:冠心病、心肌缺血为常见原因,当患者出现慢... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/01播放(50102)
T波倒置的常见原因如下:
1、器质性疾病:冠心病、心肌缺血为常见原因,当患者出现慢...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/01播放(50102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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