北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
大多数药物性肝损伤属于轻度的肝损伤,可以自愈。引起药物性肝损伤的病因主要是日常使用的某些药物,或者是成分不明的中草药、食品添加剂、保健品等。目前证实引起药物性肝损伤的上市药物已经超过1000多种,包括常用的抗肿瘤药物、抗生素、激素类药物、心血管药物、镇痛药物以及某些免疫抑制药物等,还有治疗糖尿病类药物,这些药物在长期使用过程当中,需要定期监测肝脏功能。
如果出现轻度的肝功能异常,通过需确认到底是哪种药物引起,可以采取减药、停药或换药的方法,肝脏具有强大的再生和修复功能,多数情况下这种药物性肝损伤是可以自愈。有少数的药物性肝损伤表现比较严重,患者可以出现明显的黄疸、凝血功能障碍、肝功能衰竭,在某些特异性体质或者是反复长期使用某种药物,有可能会出现严重的肝损伤,需要尽快的采取停药,以及对症保肝支持治疗。
分享:
轻度的药物性肝损伤患者,在停用可疑药物后,通过肝脏的自我修复,可达到自愈目的。或者通过使用保肝... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/12/26播放(60548)
轻度的药物性肝损伤患者,在停用可疑药物后,通过肝脏的自我修复,可达到自愈目的。或者通过使用保肝...
吴青芳│临汾市中心医院
2023/12/26播放(60548)
"药物性肝损伤是否能够自愈,主要取决于肝损伤的严重程度,药物是否及时停用,药物使用的时间、剂量,具体情况如下:1、可以自愈:针对短时间内使用毒性不太强的药物引起的肝损伤,往往在停药后,肝脏具有强大的自愈能力,它可以自己恢复,恢复好后有可能跟正常人无差异。2、无法自愈:如果药物性肝损伤的时间较久、药物毒性较强、肝脏损伤较大,比如药物长期使用引起肝纤维化、肝硬化,这种情况下无法自愈。有一些药物性肝损伤非常严重,大量毒性物质进入,导致出现了肝功能衰竭,这种情况下更无法治愈,只能及时给予治疗,才有可能恢复。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/02收听(69516)
"部分药物性肝损伤可以自愈,但不是所有的药物性肝损伤都能够自愈,与造成肝脏损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身的情况都有关系。如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断,及时停用一些可疑的伤害肝脏的药物。而且,在基础状态较好的情况下,多数病人在停药后即可以自愈。针对于不能自愈的急性药物性肝损伤,如果能够早期的诊断,及时停药,规范、合理的保肝治疗,也能够帮助肝脏恢复,大多数患者1-2个月之内肝功能可以恢复到正常水平。针对容易造成肝脏损伤的药物,在服药期间应该定期进行肝功检查,以早期发现,早期诊断,或者给予预防性的用药,如在应用抗结核药物时,可以预防性给予保肝药物治疗。也有少数药物性肝损伤患者可以发展成为肝硬化,甚至于肝衰竭,发展为肝衰竭的患者病死率明显增加。所以,在用药期间,尤其是针对容易造成肝脏损伤的药物,要注意观察副反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(36408)
药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致,停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致,还在... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/06/27播放(76566)
药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致,停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致,还在...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/06/27播放(76566)
药物性肝损伤的特点如下:1、与药物有关,如果患者没有使用过药物,不能诊断药物性肝... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/11/08播放(96842)
药物性肝损伤的特点如下:
1、与药物有关,如果患者没有使用过药物,不能诊断药物性肝...
2023/11/08播放(96842)
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/02/07播放(72600)
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/02/07播放(72600)
药物性的肝损伤,是指各类处方,或者非处方的一些化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充剂等及其代谢产物对肝脏造成损害形成的一类疾病。药物性肝损害是最常见的药物临床不良反应。药物性肝损害,严重的话也会导致肝功能的减退、肝功能的衰竭,甚至肝细胞癌的发生或者死亡。迄今为止,药物性肝损害诊断是比较困难的,因为它属于排除性诊断,要找到损害肝脏的药物是比较难的事情。
2023/05/20收听(53852)
长期应用药物导致的肝功能损伤,称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异,非常复杂。临床上引起... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/10/20播放(71610)
长期应用药物导致的肝功能损伤,称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异,非常复杂。临床上引起...
2023/10/20播放(71610)
"药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤并不是一种罕见的疾病,已上市药物中,有1100种以上具有潜在的肝毒性,内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%,约占因黄疸住院病人的2%-5%,因急性肝炎住院病人的10%,已成为紧急肝移植的首要原因。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/04收听(82778)
"免疫机制介导肝损伤的特点,不可预测性,仅发生在某些人或人群(特异体质),或有家族聚集现象,与用药剂量和疗程无关,在实验动物模型上常无法复制,具有免疫异常的指征,可有肝外组织器官损害的表现。临床病理,特点发热、关节痛、皮疹等肝外表现,嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性,可能有药物相关的自身抗体,肝组织学检查表现为嗜酸性细胞浸润、肉芽肿形成等。药物代谢酶能力改变,致药物原形或中间代谢产物蓄积而导致肝损伤,药物抑制细胞色素450酶,酶活性降低或消失,未经代谢的原药在体内蓄积,环磷酰胺激活产生的亲电子和自由基代谢物,对细胞膜和其他细胞组分有化学毒性环磷酰胺中间代谢物与多种蛋白质和DNA组成的复合物产生抗体。"
2023/11/16收听(70594)
大部分药物性肝损伤称为急性药物性肝损伤,停用相关可疑药物后,绝大部分可恢复,但极少数病人会因肝... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2023/07/29播放(71600)
大部分药物性肝损伤称为急性药物性肝损伤,停用相关可疑药物后,绝大部分可恢复,但极少数病人会因肝...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2023/07/29播放(71600)
"药物性肝损伤不会传染,以往引起肝脏损伤的主要原因是乙型病毒性肝炎,还有急性的甲肝和戊肝等,所以很多的人会认为有肝脏损伤,有肝脏炎症就是传染的疾病,其实不然,只有各种病毒性肝病才会传染,而其他的原因导致的肝损伤不会传染,比如药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病都不传染。药物性肝损伤导致的转氨酶升高,需要使用保肝降酶的药,同时要停掉引起肝脏损伤的药物,停药之后配合保肝、护肝的药物治疗,药物性肝损伤绝大多数都能够痊愈。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/04/06收听(61506)
固有型的药物性肝损伤,在临床上可以预防。如抗结核药物、解热镇痛药物引起的肝损伤,可使用其它药物... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/06/22播放(52308)
固有型的药物性肝损伤,在临床上可以预防。如抗结核药物、解热镇痛药物引起的肝损伤,可使用其它药物...
2023/06/22播放(52308)
一般来说,药物性肝损害常常缺少一些特异性的表现,一般急性的药物性肝损害,发病是比较急的,临床上很少见到症状,只是通过临床化验发现患者的肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。患者很少有临床症状,偶尔有一些患者会有临床症状,会感觉到乏力、厌食油腻、肝区的不适,或者倦怠、精神懈怠的一些表现,还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害,往往表现出皮肤的莫名的瘙痒,严重的会伴有大便的陶土样的改变,就是大便颜色发白,然后皮肤瘙痒,临床表现的肝功能以碱性磷酸酶和转肽酶升高为主。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹,或者血常规发现嗜酸性粒细胞的升高,或者一些关节酸疼的表现。此外,还有一些患者会伴有肝外的表现。急性的肝损害,往往急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害,常常是一个慢性的肝病的表现,它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。少数的药物性肝损害,患者会表现出胆管消失的一些表现,这些是要通过病理来诊断的,慢性的药物性肝损害到了后期,常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。
2023/04/07收听(87968)
药物性肝损伤的治疗方法包括:1、应排除导致肝损伤的其他病因,如病毒性肝炎、脂肪性... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/06/08播放(96944)
药物性肝损伤的治疗方法包括:
1、应排除导致肝损伤的其他病因,如病毒性肝炎、脂肪性...
2023/06/08播放(96944)
药物性肝损伤的治疗方法主要包括:1、停用可疑药物:可能引起肝脏损伤的药物全部停用... 冯素萍│郑州人民医院 2023/06/17播放(73688)
药物性肝损伤的治疗方法主要包括:
1、停用可疑药物:可能引起肝脏损伤的药物全部停用...
冯素萍│郑州人民医院
2023/06/17播放(73688)
药物性肝损伤的危害主要包括:1、肝脏损害:肝炎、肝硬化、肝衰竭等;... 冯素萍│郑州人民医院 2023/11/16播放(97076)
药物性肝损伤的危害主要包括:
1、肝脏损害:肝炎、肝硬化、肝衰竭等;
...
2023/11/16播放(97076)
药物性肝损伤的本质是肝脏炎症、坏死、水肿,甚至大片的肝脏坏死,可以引起患者肝脏功能衰竭。肝脏炎... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/10播放(29504)
药物性肝损伤的本质是肝脏炎症、坏死、水肿,甚至大片的肝脏坏死,可以引起患者肝脏功能衰竭。肝脏炎...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/10播放(29504)
药物性肝损伤有少数人也会发热,大部分人不会发热,因为药物性肝损伤有较多发病机理。如果药物性肝损... 刘建锋│江西省胸科医院 2023/08/11播放(53412)
药物性肝损伤有少数人也会发热,大部分人不会发热,因为药物性肝损伤有较多发病机理。如果药物性肝损...
刘建锋│江西省胸科医院
2023/08/11播放(53412)
药物性肝损伤, 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(41566)
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(41566)
郑州人民医院 冯素萍
播放次数:6.3万
临汾市中心医院 吴青芳
播放次数:7.44万
河北医大第四医院 张瑞星
播放次数:3.22万
北京宣武医院 李缨
播放次数:3.47万