南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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肝掌是指出现在手掌的大拇指跟小拇指末端的两块肌肉，也就是大小鱼际肌的局部的片状的红色皮肤的改变，压之会有褪色，放开时有充血，称之为肝掌。在某些因素的情况下引起的局部的毛细动脉的扩张，导致到像蜘蛛网的张开，压迫中心点的时候，局部血管回流受阻，血管萎缩，放开后重新扩张，这就是蜘蛛痣。而肝掌跟蜘蛛痣在临床上首先是因为雌激素灭活减少引起的。如果是因为肝硬化引起的肝掌蜘蛛痣相对比较严重。对于女性因为雌激素过多分泌引起的肝掌蜘蛛痣，不需要太多的干预处理。
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"肝掌、蜘蛛痣是慢性肝病较常见、较典型的体征。肝脏主要表现为手掌的大小鱼际局部皮肤发红，蜘蛛痣主要来自于胸背部，类似于蜘蛛状的血管痣。肝掌和蜘蛛痣的形成，通常提示有慢性肝炎的病史，反复的肝脏损伤，造成肝脏功能下降，体内对雌激素的灭活减弱，导致雌激素水平升高，进一步引起肝掌和蜘蛛痣的出现。肝掌和蜘蛛痣出现以后，通常提示肝脏损伤比较严重或者病史比较长，应该及时明确原因，进行积极治疗。随着疾病的恢复，肝掌和蜘蛛痣可以得到一定的改善。对于平时有慢性肝炎病史的患者，如果肝掌和蜘蛛痣的症状逐渐明显并且加重，通常提示病情的进展，应该及时给予相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/07收听(59938)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2023/01/16播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2023/01/16播放(86406)
肝掌、蜘蛛痣见于肝硬化的病人，是最常见的病理因素。此外妊娠期的孕妇，女性月经前后有可能会出现。... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/23播放(81246)
肝掌、蜘蛛痣见于肝硬化的病人，是最常见的病理因素。此外妊娠期的孕妇，女性月经前后有可能会出现。...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/23播放(81246)
"蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细血管组成，其向外延伸的细血管统称为蜘蛛足，因形状似蜘蛛故称为蜘蛛痣，最常见于躯干、面部和上肢。肝掌是指手掌的大拇指和小指的根部大小鱼际处，皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌和蜘蛛痣的发生原因主要是肝硬化时由于肝功能减退，雌性激素代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久之形成肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩，或者男性乳房发育。若病程长久，还可以造成皮肤细胞黑色素增加，进而引起肝色黧黑的面容。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/22收听(76236)
蜘蛛痣和肝掌的区别就是发生的部位不太一样，肝掌就是手掌的大小鱼际出现了发红，毛细血管扩张。 李涛│北京大学人民医院 2023/03/21播放(29919)
蜘蛛痣和肝掌的区别就是发生的部位不太一样，肝掌就是手掌的大小鱼际出现了发红，毛细血管扩张。
李涛│北京大学人民医院
2023/03/21播放(29919)
"肝掌、蜘蛛痣，二者的病因相同，都由于人体雌激素过高，导致毛细血管扩张所引起。两者的表现本身不需要治疗，但是要查明其原因，进行病因治疗。引起肝掌和蜘蛛痣最常见的病因是肝病，如各种肝炎、肝硬化、肝癌等。如果发现是肝病，首先应注意休息，避免劳累，然后进行低脂饮食，并且要进行保肝及其他对症治疗。如果不是肝病，要进一步查看有没有别的原因，此外有很多健康的人，如儿童成长期、孕妇等，也可出现蜘蛛痣和肝掌。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/06/02收听(57212)
肝掌、蜘蛛痣，主要见于肝硬化患者的肝功能失代偿阶段。慢性肝病长期未得到有效治疗，会使肝脏代谢、... 王东│北京大学人民医院 2023/03/29播放(79276)
肝掌、蜘蛛痣，主要见于肝硬化患者的肝功能失代偿阶段。慢性肝病长期未得到有效治疗，会使肝脏代谢、...
王东│北京大学人民医院
2023/03/29播放(79276)
"肝掌、蜘蛛痣常见于以下几种原因：1、肝硬化：因为肝硬化时雌激素代谢异常，导致雌激素蓄积，而雌激素蓄积就容易导致皮下的毛细血管扩张，毛细血管扩张就会出现肝掌、蜘蛛痣，肝掌主要是大小鱼际肌的皮下出现了毛细血管网，从而导致大小鱼际出现红斑；而蜘蛛痣主要是皮下的毛细血管扩张，导致周边的血循环加多，侧支增多，主要以中央的毛细动脉为主要的供血，将中央的毛细动脉进行阻断，那周边的也会逐渐消失，而解除压迫以后，伪足又出现了，这就是蜘蛛痣。2、其他原因：主要就是雌激素的异常，比如妊娠时、青春期、怀孕服用雌激素的药物等因素都有可能出现肝掌、蜘蛛痣，甚至有些正常人也会出现肝掌、蜘蛛痣。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(43572)
肝硬化的患者出现肝掌和蜘蛛痣，主要原因还是肝脏的解毒功能以及灭活功能下降。对雌激素的灭活减少，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(38791)
肝硬化的患者出现肝掌和蜘蛛痣，主要原因还是肝脏的解毒功能以及灭活功能下降。对雌激素的灭活减少，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(38791)
"肝硬化患者出现蜘蛛痣以及肝掌，多是由于体内性激素的变化所引起，肝硬化患者体内的雌激素灭活减少，体内雌激素的含量相对较高，这种情况下会出现蜘蛛痣以及肝掌。肝硬化患者在治疗过程中，需要及时的予以肝纤四项检查，以及考虑进行上腹部的彩超检查或者CT、核磁共振检查，观察患者肝脏有无缩小、表面是否光滑。另外还要抽血做血常规、肝功能以及凝血功能的检测，判断有无血小板、白细胞等血细胞的减少，部分患者还要考虑是否有胃底-食管静脉的曲张、腹膜腔的积液。如果伴有上消化道内的出血，需要考虑及时的予以门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/25收听(71474)
肝掌是指两手鱼际的位置发红，它是一种血管扩张，一般见于肝硬化和肝癌，就是肝功能受损，雌激素灭活... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(29800)
肝掌是指两手鱼际的位置发红，它是一种血管扩张，一般见于肝硬化和肝癌，就是肝功能受损，雌激素灭活...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(29800)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/04播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/23收听(86890)
肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/02/15收听(74754)
蜘蛛痣,顾名思义，是体表的一种痣，长的像蜘蛛，一般蜘蛛痣可以有一个简单的鉴别方法，就是拿一个棉棍或者一个细的东西放在这个像蜘蛛一样的肢体的中间，如果压一下，旁边的毛细血管扩张就消失了，然后再一松手，又变成了一颗中间向旁边放射状排列的像小蜘蛛一样的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣的意义何在呢？蜘蛛痣主要和雌激素灭活不足以后，皮肤表浅的毛细血管扩张有关系，蜘蛛痣往往跟肝病挂钩，当然也要注意一些妊娠的妇女，身上体表也会出现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般去哪儿找呢？蜘蛛痣一般集中在躯干以上，就是头面部、颈部、前胸部，这些部位蜘蛛痣是比较集中的。蜘蛛痣挺影响形象，应该怎么处理？往往是跟肝病相关，如果肝病在进展的话，蜘蛛痣在刚才提到这些部位会增多，会变得很密，但是随着肝病得到控制、好转以后，肝脏对雌激素的灭活作用增强了。没有雌激素的皮肤、毛细血管扩张的表现的时候，蜘蛛痣是可以改善的，但有些蜘蛛痣持续时间比较长，这个时候就需要做一些皮肤美容的方法去改善蜘蛛痣。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/28收听(36106)
"蜘蛛痣是肝硬化的患者在进入失代偿期以后比较明显的一个体征。它是由于体内性激素水平紊乱所产生的，最主要是因为肝硬化的病人会有肝功能衰竭，会有肝脏门体分流，可以让在肝脏灭活的雌激素水平增高，但是，造成在外周组织，比如皮肤、脂肪组织，还有肌肉当中雄激素转化为雌激素的转化率会增高，进而造成雌激素水平明显升高，所以，一部分患者就会出现蜘蛛痣。除此之外，患者可能还会出现肝掌，以及男性乳房女性化发育等状态。总之，都是和患者体内雌激素水平增高有明显关系。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/12/04收听(48686)
蜘蛛痣是一种形状类似蜘蛛的毛细血管扩张，往往与雌激素水平增高有关，分为生理性的和病理性。其中以... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/07播放(31353)
蜘蛛痣是一种形状类似蜘蛛的毛细血管扩张，往往与雌激素水平增高有关，分为生理性的和病理性。其中以...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/07播放(31353)
蜘蛛痣的形成可以是痣性，也可以是获得性，正常人有15%发生本病，尤其见于小孩。肝病患者及部分妊娠妇女可发生本病，多由于毛细小动脉扩张所致。肝病者是由于肝细胞损伤、肝功能下降，肝脏对于体内雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，就容易导致毛细小动脉扩张，多见于胸前部位出现蜘蛛痣，需要看医生做肝功能检查以及肝脏B超。如果患有乙型肝炎或者肝硬化之类的疾病，需要在医生指导下积极给予相应治疗措施。如果治疗措施得当或者人体免疫功能加强，疾病好转或者痊愈，对雌激素灭活的能力恢复，小动脉扩张恢复正常，蜘蛛痣就会逐渐消失。妊娠妇女多于产后六周内消失，健康小孩皮损可持续存在，很少自然消退，可以使用激光、冷冻、电离子等治疗祛除。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/28收听(51578)
"蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张，它是一种特发性毛血管扩张症，是皮肤小动脉分支末端扩张所形成。蜘蛛痣中央有一个红点，周围有呈辐射状的小血管分支形态，非常像一只红色的蜘蛛，所以得名蜘蛛痣。蜘蛛痣容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部以及上肢等。临床上可见于肝硬化、急性肝炎和慢性肝病，也可见于健康者如儿童、孕妇等人群。导致蜘蛛痣的原因很多，但现在认为与雌激素水平较高有关，并不一定是完全由肝硬化导致，所以蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/11收听(65656)
"蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所引起的一种血管痣，是由一支中央小动脉以及许多向外辐射的细小的血管组成，其向外延伸的细血管统称为蜘蛛足，因其形状像蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。可以用一根牙签按住其中央，其周边充血的血管会明显消失，而放开牙签时再次有血管充盈的现象，可以采取此方法来进行判断。其分布最常见于躯干、面部和上肢，蜘蛛痣与体内雌激素增高、雄激素生成减少有关，常见于肝硬化的患者，也可见少量健康者以及孕妇，可能为疾病的表象。但是不能单凭蜘蛛痣来判断是否是肝脏病变，需要结合肝脏相关检查来进行进一步判断和确认。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/26收听(47664)
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