小脑大面积梗塞能活多久

张宇
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脑病科

小脑大面积梗塞能活多久

2023-11-06 10:01播放 :

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视频内容

小脑大面积脑梗非常危重，往往会考虑其存活时间。一般的情况下，患者可能在2周以内就出现严重的生命问题，也就是可能活不到2周。

因为小脑大面积脑梗死很容易形成脑疝，脑疝有非常多种，但其中最危重的两种是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，会严重地影响延髓的呼吸循环中枢。如果呼吸循环终止，会直接导致心脑血管的供应中断，此时具有黄金3分钟的救治时间。

如果在3分钟之内不进行有效地逆转，心脏出现衰竭，脑组织神经细胞会迅速地大面积凋亡，出现不可逆的死亡。所以小脑幕切迹疝或者是枕骨大孔疝所导致的死亡非常常见，小脑大面积脑梗死会出现相关的风险，因此极为危重。

右小脑大面积梗塞可以恢复吗

在大多数情况下，右侧小脑大面积梗死(梗塞)可以恢复，但需要保证患者能度过危险期，得到正规、合适...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/10/04播放(98118)

01:54

什么原因能造成大脑大面积梗塞

患者出现大脑大面积梗塞的病因主要在于大动脉粥样硬化伴狭窄，常见于以下部位：

1、大...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/02/16播放(80570)

脑部大面积梗塞并发症

"脑部大面积梗塞会出现脑组织的缺血、坏死，继而会出现脑组织的继发性水肿，水肿又会加重脑梗塞，如此恶性的循环最终会导致严重的颅内压升高，导致患者瞳孔散大，光反应消失，脑疝形成的表现，需要紧急地行开颅去骨瓣减压术。大面积脑梗死还会出现肢体瘫痪、失语、癫痫发作，然后会出现意识丧失、昏迷。昏迷患者无法咳嗽、咳痰，痰液蓄积在肺部出现肺部感染，下肢静脉血栓形成以及尿路感染等并发症。大面积脑梗死还会出现植物人的可能，患者长期卧床会形成褥疮、肺部感染等，有可能会危及生命。"

语音时长01:19''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/21收听(40538)

01:53

小脑大面积梗死的后果

小脑大面积梗死的后果取决于梗死的范围，通常有以下后果：

1、如果梗死范围特别大，比...

陈胜云│首都医科大学三博脑科医院

2023/10/23播放(80174)

小脑大面积梗死的后果

"小脑大面积梗死后果是非常严重的，可能会危及到患者的生命健康。因为梗死的面积比较大，发生严重的脑水肿以后容易对患者的脑干造成压迫，导致患者出现呼吸心跳的骤停。大面积的脑梗塞以后也可能会导致患者的第四脑室受压而形成梗阻性的脑积水，一定要立即的手术给予患者行后颅窝的减压术或者做脑室外的引流术，控制患者的颅内压，挽救患者的生命，同时也要给予患者静点脱水降颅压的药物，减轻患者的颅内压。通过静点甘露醇、甘油果糖，还要给予患者其他的治疗，比如抗凝、防止血栓继续形成。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/08收听(13902)

右脑大面积梗塞能恢复到什么程度

"右脑大面积脑梗塞患者如果治疗比较及时，在溶栓治疗时间窗内能够采用静脉溶栓治疗，栓子溶开后可能会迅速恢复脑血流，可以改善仅有功能改变的缺血半暗带组织，减少并发症以及致死率，患者可以临床治愈。如果患者不采用溶栓治疗，一般预后较差，多数患者可能会留有后遗症，包括肢体运动功能障碍、感觉障碍、头晕、平衡障碍、语言功能障碍、主要取决于梗塞具体的部位。如果患者病情严重，也可能会引起脑水肿、颅内压增高，严重情况下可以引起脑疝导致患者死亡。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/02/06收听(61610)

大面积脑梗死能活多久

"如果患有大面积的脑梗死，能不能影响到生命，以及对它的预期寿命有没有影响？需要根据具体的情况，也就是梗死的具体位置以及有没有其它的并发症。如果梗死的面积虽然比较大，但是靠近大脑的外侧，比如颞叶，这个部位并不影响生命的中枢，比如不会压迫到脑干以及丘脑，一般情况下经过治疗以后可以保住生命。如果脑干出现了大面积的脑梗死，这个情况下一般会出现深度的昏迷，预后非常差，很少能坚持1周到2周的，这种情况要有一定的心理准备。具体的情况需要咨询神经内科的医生，让医生来进行判断。"

语音时长01:22''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/07/01收听(43146)

大面积脑梗塞能活多久

"大面积的脑梗塞是神经内科一种非常严重的疾病，是因为脑动脉的主干堵塞引起的。除了有脑梗塞一般的症状以外，比如语言不行，肢体活动障碍，还一般伴有意识的障碍以及颅内压增高的表现。在急性期的治疗是关键，可以影响到它的预后，如果治疗不及时的话，有可能形成脑疝形成，很快的就生命结束。它的病死率和致残率也比一般的多发性脑梗塞要高，它的预后取决于梗塞的部位范围，以及有没有并发症，比如肺炎以及压疮，这些都影响脑梗塞的预后，所以需要积极的进行治疗，尽量的挽救患者的生命。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/03/06收听(28790)

大面积脑梗塞能活多久？

"大面积脑梗塞的生存期要看是什么原因。第一个，是自身的血管堵塞还是心源性的栓子脱落造成堵塞，还有的人美容面部注射的脂肪，造成血管的堵塞，都会造成大面积的梗塞。大面积梗塞的往往病死率特别高。发病时间比较短，经过积极救治，可能存活率就比较高一些，可能就是在有效的时间内把它取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复；也有些人如果说是没有得到及时有效的治疗，有的可能后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也有可能存活下来，但是生活质量就很差，身体状况好，很可能就拖得时间长一些，10年、20年也有。也有的人就说拖得时间短，一周、两周，一个月、两个月不等。"

语音时长01:25''

涂明义│武汉市武昌医院

2023/06/06收听(70110)

大面积脑梗一般能活多久

"对于大面积脑梗患者能活多久，主要考虑和梗塞面积的大小，以及脑水肿严重的程度有关。大面积脑梗的患者容易出现脑疝，而有生命危险，对于大面积脑梗的患者，急性期24小时之内可以由于梗塞面积大而形成脑疝，会出现呼吸、心跳的骤停，而有生命危险。24小时之后，大约是第3-5天，也是水肿的高峰期，由于坏死的脑组织可以释放氧自由基等，可以出现颅内压增高，脑水肿严重的时候也可以出现脑疝。同时大面积脑梗刺激可以出现高热，严重的时候可以出现癫痫发作等，这时候容易出现生命危险。所以对于大面积脑梗的患者24小时是危险期，3-5天是一个危险期，过了危险期病情相对会比较稳定。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/12/03收听(80388)

大面积脑梗一般能活多久

"大面积脑梗患者能活多久，取决于所采取的治疗方法以及是否出现其他严重的并发症。如果是发病的4.5小时之内提示大面积脑梗死，给予了溶栓治疗，或在4.5-24小时之内在影像学的指导下进行了支架取栓治疗。这两种治疗方法都能实现血管的再通，会让病人得到恢复，而不出现严重的后果，不影响病人的寿命。如果不能进行血管再通治疗，在发病的两周之内急性期内，积极采取了脱水降颅压的治疗，病人可以不影响寿命。但是，如果病人大面积脑梗死的脑水肿非常严重，已经出现了中线移位或意识障碍、瞳孔不等大等脑疝早期的表现，就需要进行去骨瓣减压术，来维持病人的生命。如果不能进行这种手术，病人可能会在发病的1-2周之内死亡。如果进行了手术，不出现严重的后遗症，病人可能会长期存活。另外，如果在大面积脑梗死的病人急性期内并发了严重的坠积吸入性肺炎，出现了呼吸衰竭、严重的离子紊乱、癫痫持续状态，这种情况可能会导致病人在两周之内死亡。如果能积极治疗这些并发症或病人没有严重的并发症，不影响病人寿命。"

语音时长02:06''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/08/13收听(18384)

大面积脑梗死能活多久

"大面积脑梗死患者能活的时间，要根据脑梗死的部位和引起的并发症状态来明确，具体情况如下：1、如果是大面积的脑梗死，出现了脑疝形成，伴有严重的肺部感染、呼吸困难，如果感染不能纠正，可能患者很快会出现呼吸衰竭，从而引起死亡；2、如果是大面积的小脑梗死，出现了脑积水，患者可能很快会出现意识障碍、昏迷，如果不进行手术治疗，患者也可能很快会引起生命危险；3、如果是大面积的半球引起的脑梗死，患者并发症的情况控制得很好，患者也有可能会成活比较久的时间。所以，大面积脑梗死以后，患者能活的时间要根据梗塞的部位、梗塞的面积和并发症的情况来决定。"

语音时长01:22''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/10/18收听(26338)

01:56

大面积脑出血能活多久

大面积脑出血的病人生存时间，主要取决于病人出血量的大小、到医院时间的长短，及是否合并严重的自身...

费毅│海南省人民医院

2023/03/20播放(51548)

大面积脑梗塞能活多久？

"大面积脑梗塞不一定会死亡，但是死亡率较高。主要取决于大面积脑梗塞的部位，还有患者的一般情况，起病的形式，和患者是否有合并症，如果正确的治疗，积极的进行药物和相应的生命体征维持，患者的生命可以挽留。大面积脑梗塞相对于比较小的梗塞死亡率高，如果不经过正确的诊治，患者可能在急性期会去世。"

语音时长00:57''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/01/14收听(45102)

大面积脑梗死能活多久

　　大面积脑梗死的患者，存活时间从数月到数年不等。大面积脑梗死为重症偏瘫及卧床的患者，很容易出现卧床之后的并发症，如坠积性肺炎、泌尿道感染、下肢静脉血栓形成、...

曾湘豫│北京医院

2023/12/01阅读(4789)

小脑共济失调能活多久

"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩，也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发病后一般症状和体征多数急性起病，如果能早期给予及时正确的治疗，梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈，不影响患者的寿命。如果是小脑炎症，多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤，一般情况下，患者亚急性起病，发病后病情进行性加重，可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年，主要取决于肿瘤是良性，或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩，一般情况下，患者发病后病情逐渐进展，患者可以存活数年或者是数十年。"

语音时长01:24''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/05收听(87964)

小脑下疝能活多久

"小脑下疝指的是小脑离开了原有的位置向下移动，压迫到延髓和脊髓，这是一种严重的情况，根据小脑下疝的分类患者的寿命不同。小脑下疝分两种情况，一种是先天性的小脑下疝，这个跟脑发育不良有一定的关系，这种情况下主要影响的是脊髓，造成脊髓空洞症，这种情况小脑下疝不太影响人的预期寿命，但是对人的生活质量会产生一定的影响，另一个是急性的小脑下疝，这种往往是由于颅高压所导致的，比如肿瘤出血、大面积脑梗塞或者是脑部外伤导致。急性的小脑下疝是一个非常严重的脑部病变，可以直接压迫到延髓上的呼吸中枢、心血管中枢、体温中枢，可以产生中枢性高热，可以产生迅速的呼吸衰竭和循环衰竭而引起死亡。这种情况如果不及时治疗，大部分病人会在24小时之内死亡。一般建议患者多食用水果、蔬菜，需要特别提醒的是一部分小脑下疝的患者会出现比较明显的吞咽困难、喝水呛咳，因此患者在进食、进水时应先进行吞咽功能测试和反射测试，尽可能避免使用软质固体食物，比如香蕉等。"

语音时长01:26''

邵自强│中日友好医院

2023/07/02收听(61998)

小脑畸形能活多久

"小脑畸形患者，通常情况下如果没有症状，影响比较少，这种情况存活时间跟正常人一样。对于一些比较轻的小脑畸形患者，可以通过康复训练、营养神经的药物，维持在一个比较好的状态，他的存活时间也比较长。对于部分比较严重的小脑畸形，出现共济失调以及言语功能障碍，同时会伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状，一般都是跟并发症有关系而造成死亡。通常由肺部感染、误吸引起，还有窒息等，这种就会影响生活质量和导致生命危险的状况。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/09/28收听(14098)

小脑大面积梗死的危险期是多久

"小脑大面积梗死的危险期跟脑水肿密不可分，在发病3-5天甚至7天之内，都是发生脑疝的高风险期。一般在梗死后第2天会出现脑水肿，在发病的3-5天，甚至7天，即1周之内都是脑水肿的高峰期。通常情况下，脑水肿后颅内会出现肿胀，即小脑体积不断膨大，但颅腔的大小相对恒定，所以小脑水肿后会向下压迫脑干，较容易发生脑疝。在出现脑疝后，人的呼吸、心跳会受到影响，从而会出现呼吸暂停，危及生命。此时需要密切关注患者的意识、呼吸节律的变化以及及时复查脑部影像来判断是否有脑疝的发生。当患者脱离危险期后，要遵医嘱使用阿司匹林抗血小板聚集，进而预防脑梗死复发。还要治疗基础病，在治疗过程中会使用一些降压药和治疗糖尿病的药物。"

语音时长01:26''

母艳蕾│北京医院

2023/11/29收听(18540)

小脑大面积脑梗死可以恢复正常吗

"小脑大面积脑梗死也是属于一种常见的脑梗死类型，小脑大面积脑梗死可以导致患者严重的眩晕、恶心、呕吐和头痛。大面积脑梗死可以出现严重的水肿，而小脑和脑干非常靠近，因此严重的脑水肿可以压迫脑干，引起呼吸、心跳中枢障碍，导致呼吸、心跳骤停、死亡。此外小脑大面积脑梗死容易出现脑出血的发生，也就是出血性脑梗死，出血性脑梗死可以导致病情的加重。如果患者没有出现严重的脑水肿，引起脑干的压迫、脑疝的形成或者出现脑出血，一般经过积极的治疗、水肿的消退，可以进入稳定期，患者可以逐渐的恢复，症状逐渐的改善，但是由于面积比较大，部分患者可以遗留长期的头晕和行走不稳。"

语音时长01:16''

周佳君│杭州市西溪医院

2023/05/30收听(12886)

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