郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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一般情况下初次建议放不超过500ml，如患者发生尿潴留，膀胱内储存大量尿液，尿管插入到膀胱后，大量尿液会顺着尿管排出体外。若过多放出膀胱内存放的尿液，膀胱在过度充盈时，膀胱黏膜、膀胱血管过度受压。
短时间内大量的尿液，有时可能有800ml或1000ml的尿液，通过膀胱短时间内排出体外。膀胱黏膜或膀胱壁的血管在短时间内受到过高、过低压力的骤然变化，会导致膀胱壁上面的血管在压力过度变化时会出现血管的破裂、出血，从而导致发生血尿。
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尿量一次性放多少合适，与尿潴留病人留置尿管后的放尿有关，一般认为一次放尿量不要超过200ml，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(27209)
尿量一次性放多少合适，与尿潴留病人留置尿管后的放尿有关，一般认为一次放尿量不要超过200ml，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(27209)
"留置导尿管的患者部分医院可能会交代患者定期夹闭尿管，间断放尿，建议一次放尿量不超过200-250ml以上。因为在这个尿量下膀胱属于安全压力。正常情况下要维持膀胱内的压力不超过40cmH2O以上，也就是从时间间隔上来讲两次放疗的时间间隔要小于两小时，具体放尿量的间隔要小于200-250ml以下，可以避免膀胱过度充盈而造成尿液返流，引起输尿管扩张或者肾脏积水等。短时间内的留置尿管，时间不超过1周可以不必间断夹闭尿管或者间断放尿，可以将尿管持续放开进行持续引流，以避免造成遗漏造成患者膀胱内憋尿，反而引起不适。但对于需要长期留置导尿管，如留置导尿管大于4周以上的患者则需要间断夹闭尿管，训练膀胱功能，防止膀胱出现萎缩的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/18收听(57164)
尿崩症是由于体内的抗利尿激素缺乏以及肾脏对加压素不敏感，尿崩症患者的尿量一般每天都在4L以上，... 王丽敏│河南省人民医院 2023/12/25播放(37737)
尿崩症是由于体内的抗利尿激素缺乏以及肾脏对加压素不敏感，尿崩症患者的尿量一般每天都在4L以上，...
王丽敏│河南省人民医院
2023/12/25播放(37737)
尿崩症的病因是比较多的，排尿量的多少差异也是比较大的，有一些患者排尿量比较多，甚至会24小时达到8-10L，而有一些患者排尿量比较少，仅仅为2.5-4L左右。出现尿崩症，原因是比较多的，常见的有自身肾脏方面的相关疾病以及神经方面的相关疾病等等。需要到正规医院进行详细的检查，明确诊断，排查病因，然后制定个体化的治疗方案。有一些患者单纯的应用药物就可以好转、治愈，而有一些患者，比如存在中枢性的肿瘤，则需要进行手术、放疗、化疗等等。
王世平│济南市人民医院
2023/11/25收听(15438)
胸腔积液具体一次性能放多少，其实是由很多因素决定的，首先患者是第几次放胸腔积液，按照国内中文版的外科学，也就是医学生使用的教材第九版，胸腔积液第一次放或者首次放一般不超过600mL，而再次放胸腔积液一般不超过1000mL。因为患者大量释放胸腔积液，会让肺逐渐膨胀起来，而如果肺膨胀速度太快，患者会觉得出现明显喉咙干痒、剧烈干咳甚至出现肺水肿情况，所以胸腔积液一次不能放太多。如果不考虑到患者年龄和体重，那么600mL或者1000mL其实是不科学的，因为对于新生儿，600mL的液体其实太多了，而对于70kg的成年人，600mL太少了。根据患者公斤体重来算，胸腔积液一次性不要超过20mL/kg体重是科学的。
张志功│湖南省人民医院
2023/01/06收听(60108)
"一次性口罩的佩戴时间一般在4-8个小时，原则上当一次性口罩出现湿化的情况，应该及时更换口罩。一次性口罩一般是由3层组成，里外2层是专用于医疗卫生的纤维无纺布，中间一层是有过滤作用的虑布，鼻梁处有环保型的全素条，达到过滤的效果。但由于是无纺布，在特别潮湿、炎热的情况下，而且通风特别不好的情况下，医用的无纺布和过滤纸都容易被浸润，这样过滤效果就大大打折扣。所以一般情况下要求如果用的比较快，即湿化比较快，4个小时就需要更换。但如果湿化相对比较慢，可以8小时更换。患者应注意，一次性口罩不鼓励重复使用，如果想要重复使用，要注意使用前进行充分加热、消毒，可以用紫外线照射，用暖气或电吹风烘烤。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2023/05/03收听(96218)
"一次性使用的医用口罩和医用外科口罩均为限次使用，普通人累计使用不超过8小时。直接暴露人员使用口罩不能超过4小时，不可重复使用。如果暴露人员重复使用一次性口罩，会增加感染率，不建议重复使用。出入人员密集的公共场所、乘坐交通工具，包括商场乘坐电梯、会议室，去普通医疗机构的患者可以佩戴普通的医用口罩，就是一次性医用口罩，这种情况下回家后将口罩置于洁净、干燥、通风的地方还可以重复使用。对于密集场所的工作人员，包括从事和疫情相关的行业人员、行政管理人员、警察、保安、快递人员等，建议佩戴医用外科口罩，可以根据实际情况，适当延长口罩的使用时间和更换频率。如果口罩没有明显的脏污、变形，可以不必每4小时更换，但如果出现脏污、变形、损坏、异味时，需要及时更换。建议患者佩戴口罩之前应该先清洗干净双手，其次将口罩分清楚反正，一般颜色浅的一面属于内侧，颜色深的一面属于外侧。废弃的口罩必须丢到指定的垃圾桶，可以防止病毒的肆意传染。 "
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11收听(13080)
尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过400ml，其后每间隔一小时间断排尿，直至膀胱完全排空为止。因为尿潴留患者膀胱内处在高压，当留置导尿迅速将膀胱排空后，膀胱压力骤降会导致表面小血管破裂出血，可引起较严重的肉眼血尿。血尿加重时可导致膀胱内血凝块形成，阻塞尿管而导致再次尿潴留发生，必要时需要更换导尿管，造成患者的身体痛苦。再者，出血时更容易并发泌尿系统的感染，如合并急性膀胱炎、急性尿道炎，严重时可能会引起患者高热、寒战的症状。留置导尿管的患者要注意适当多饮水、多排尿，避免尿液浓缩，在导尿管上沉积形成结晶或者尿垢，阻塞尿管导致引流不通畅。并且适当多饮水、多排尿可以促进尿液排出，减少尿路感染发生的几率。
2023/05/11收听(85354)
"导尿在临床常常用于治疗尿潴留的患者，也就是下腹部憋胀，不能自行排尿的患者。首次导尿应该注意导尿的速度和导尿的量，一般首次导尿量最多不应该超过1000mL，但在实际工作中，常常掌握在约500-800mL之间，而且速度不能太快。如果首次放尿过多或者是速度过快，最常见出现的问题就是血尿。这是因为快速、过多、过快的放尿，会使膀胱内的压力突然下降，膀胱黏膜的血管就会出现小的破裂出血。另外，对于年老体弱的患者，还可能会随着膀胱内压力突然的降低，出现血压下降，表现为头晕、四肢乏力，甚至是虚脱、昏迷等。"
于忠建│保定市第二医院
2023/11/08收听(45376)
一次放羊水一般不超过1500ml，部分情况下严格要求不超过1000ml，但是应该个体化处理。因... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(32219)
一次放羊水一般不超过1500ml，部分情况下严格要求不超过1000ml，但是应该个体化处理。因...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(32219)
补钾的时候对尿量有一定要求，通常要求每日的尿量大于700ml，每小时的尿量大于30ml，这时候补钾是安全的。低钾血症对人体有着严重的影响，但是高钾血症的时候同样对心脏有着很坏的影响，会导致心脏的停搏，所以一定要监测尿量，监测肾功能。钾进入细胞内的速度非常缓慢，细胞内外的钾平衡大约需要15小时或者更久，注意输注钾的过程当中，要严密的观察，防止发生一过性的高钾血症，难治性的低钾血症需要注意纠正碱中毒和低镁血症。另外，如果补钾后出现低钙血症，手足搐搦，应该给予补充钙制剂。
陈常云│日照市中医医院
2023/02/09收听(37298)
少尿在临床上指24小时的尿量少于400mL，或者每小时的尿量持续少于17mL。正常患者在24小时内的尿量为1000-2000mL左右，出现少尿情况，首先考虑生理性因素，如果患者饮水少，在炎热的夏天以及进行剧烈运动后，体内的水分通过汗液蒸发，会导致排尿量减少。排除生理因素后，考虑病理因素影响，多是由于肾前性、肾后性及肾性疾病所引起的，常见疾病有肾小球肾炎、慢性肾炎、尿路梗阻、前列腺增生、肾功能不全、失血性休克等，需要及时进行治疗。并且在日常生活中要多喝水，多排尿，不仅有利于维持泌尿系统的健康，还能够将体内的代谢废物及时排出体外，有利于维持体内平衡。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/10收听(10084)
尿潴留患者，留置导尿后建议每次放尿不超过400ml为宜，间隔40分钟至60分钟后放尿一次，直至膀胱完全排空为止。尿潴留患者膀胱内大量存储尿液，这时如放尿过快，可致膀胱内压力骤然下降，而引起膀胱黏膜上的小血管扩张并且出血。患者会表现为鲜红色的肉眼血尿，出血过多，甚至可以形成膀胱内的血肿，造成膀胱内感染或者血凝块堵塞尿管、下腹疼痛、胀痛、腰痛、甚至寒战高热等并发症。对于尿潴留的患者，如留置导尿后，间断夹闭尿管，每隔40分钟到60分钟放尿400ml，直至完全排空为止。如患者放疗过程中出现血尿，则建议给予间断膀胱冲洗，以避免血凝块聚集，引起尿管堵塞等并发症。
2023/11/10收听(80456)
马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(29116)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(29116)
"一般来说，正常成人24小时的排尿量大约为1000-2000mL，与饮水量的多少有关，如果24小时的尿量超过2500mL，就称为多尿。多尿常见的原因，一般有以下几类：第一、肾脏的疾病：比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期、失钾性肾病等。第二、内分泌代谢系统的疾病：比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病和原发性醛固酮增多症等，这些疾病会抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，从而产生多尿。第三、其它原因：如果短时间大量的饮水，或者是吃一些含水过多的食物导致血容量增高，也会引起多尿。使用各种利尿剂或者是有利尿作用的药物，也会引起多尿。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01收听(30966)
补钾时的尿量一般要求＞30ml/h或＞500ml/d，此时才可以放心的给病人补钾。低钾血症的病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/15播放(78176)
补钾时的尿量一般要求＞30ml/h或＞500ml/d，此时才可以放心的给病人补钾。低钾血症的病...
2023/04/15播放(78176)
多尿是指24小时总尿量超过2500ml，正常时人体24小时总尿量在1500-2000ml，正常... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/01播放(98270)
多尿是指24小时总尿量超过2500ml，正常时人体24小时总尿量在1500-2000ml，正常...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/01播放(98270)
"多尿是指24小时尿量超过2500ml，并且要连续三天都满足这个标准。健康人也可以出现多尿的情况，如饮水过多或者进食了含水量比较多的食物，可以出现短暂的一过性的多尿。病理性多尿多是由于机体的抗利尿激素分泌不足，或者是肾小管对抗利尿激素反应缺陷所导致的尿崩症，此外尿中溶质浓度过高可以产生渗透性利尿，如大量的静脉输注高浓度的葡萄糖、甘露醇等等。精神性因素也可以引起多尿症，病人的表现主要是烦渴、多饮、多尿，都是间歇性的表现，夜尿并不明显，并同时伴有其他的神经症状，限制饮水后尿量会逐渐的减少。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/24收听(58942)
"首次放胸水不超过多少是一个比较专业性问题，在每版教科书里结论其实并不一样，最早学习的应该是第五版外科学上，曾经提到过首次不愿意超过600mL。但是，随着临床工作中发现慢慢的如果去放，有的时候放到900mL，乃至1000mL，其实出现异常状态的几率也比较低。如果放胸水放的过多，比较容易会出现复张性肺水肿。复张性肺水肿的就是胸腔内膜压力一下通过胸水的释放之后，表现出来压力一下子改变，造成的由不张一下子张开的过程中出现明显的复张性肺水肿，而且会造成纵隔的明显的偏移，病人会有很强烈的咳嗽、肩痛或者喘憋等，相关的症状，而且可能会伴随痰中带血。如果放得足够慢，慢慢的去放胸水，一般出现复张性肺水肿的几率就比较少，在经验比较少的医院或者大夫手里，建议首次放尽量不要超过600-800mL。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/04/21收听(97986)
大量的腹腔积液需要局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，首次放腹水的量不能超过1000ml，因为大量排腹水容易导致腹腔压力的骤减，会出现肠道继发性的淤血加重，也容易诱发内环境的紊乱，离子失衡，甚至严重情况下会诱发肝性脑病的发生。对于体质衰弱的病人，腹腔压力降低也会继发肺水肿的出现，所以首次放腹水应该严格地控制量。另外就是在治疗期间要预防感染，大量的腹水也容易并发自发性的腹膜炎，所以应该常规给予抗感染的药物，可以应用头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入。治疗期间也要配合增加饮食营养或者静脉补充人血白蛋白，能够缓解腹水的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/20收听(15418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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