郑州市黄河中心医院
神经内科
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帕金森病的特点是：
1、静止性震颤；
2、肌肉张力高，称为肌强直；
3、会有姿势性异常。如走路是慌张步态，或有身体前倾、小碎步等，若让患者写字，会越写越小等。
归根结底，说话困难还是由于帕金森病的肌肉张力障碍引起。发音的器官有声带、喉头肌肉、咽部肌肉，包括口腔肌肉，这些肌肉运动迟缓强直，患者发音就很困难，存在吐字不清楚，发音声调也非常低沉，说话很困难，像崩豆一样。而且说话含糊不清，因为口腔肌肉也僵直、僵硬，所以口水也咽不下去，经常往外流口水。这容易与卒中早期的症状相混淆。
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"突发的说话困难要考虑急性脑血管疾病，如果伴有头晕、头痛、半边身体活动不利甚至昏迷等等，应该立即就诊去查头颅CT，必要的时候进一步查头颅核磁来确诊，看看是否是由于脑血管疾病导致的突发说话困难，常见的有急性脑梗死、急性脑出血等等。咽喉部的疾病也可以出现说话困难，比如急慢性喉炎、急慢性咽炎、会厌炎、声带炎、声带麻痹、声带小结、声带囊肿等等，这样咽喉壁的疾病都会引起来说话困难，经常会伴有声音嘶哑，甚至失音。如果是由急性炎症所引起，根据感染的病原微生物不同，给予不同的药物进行抗感染治疗，比如病毒感染所引起，给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗。另外，咽喉部的恶性肿瘤引起声音嘶哑，比如喉癌等等。有肺癌的患者如果出现了锁骨下淋巴结的肿大，会压迫喉返神经，也会出现声音嘶哑等等情况。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/05收听(54498)
在生活中突然出现说话困难、吐字不清、说话费力甚至词不达意等临床表现，这时候很可能患上了中风，需要立即到医院就诊，完善头颅CT和磁共振进一步鉴别是否出现了急性脑梗死或是脑出血。如果CT、磁共振发现了新发的脑梗塞责任病灶，这时可确诊是患上了急性中风或急性脑梗死，确诊之后如果是在发病治疗时间窗六小时以内，可进行溶栓或取栓的一系列的治疗。如果就诊之后，除外了脑梗死、脑出血等一系列急性脑血管病引起的说话困难，这时需要看面部的肌肉，是否出现口眼歪斜和说话漏水等临床表现，如果说话困难还伴有口眼歪斜表现，很有可能是由面瘫引起的。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/11/20收听(67602)
脑卒中后如果出现说话困难、言语不利或者说不清话这种症状，考虑有脑血管病。这种病人首先要到急诊室... 张金│山西医科大学第一医院 2023/01/16播放(52952)
脑卒中后如果出现说话困难、言语不利或者说不清话这种症状，考虑有脑血管病。这种病人首先要到急诊室...
张金│山西医科大学第一医院
2023/01/16播放(52952)
很多患者及家属都关心“得了帕金森病是否会影响患者寿命？”首先告诉大家，帕金森病本身不影响患者寿命。而对帕金森病患者生命有很大威胁的是由帕金森病引发的并发症，一...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/02/28阅读(4687)
帕金森患者出现吞咽困难，改善措施如下：1、空吞咽：患者每次吞咽连续空吞咽3次，可... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/12/23播放(94570)
帕金森患者出现吞咽困难，改善措施如下：
1、空吞咽：患者每次吞咽连续空吞咽3次，可...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2023/12/23播放(94570)
说话困难、声音颤抖，主要考虑是由于身体虚弱引起，常见的疾病有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病，有脑血管疾病也可能会引起。一般需要先去医院全面检查，抽血化验做血常规的检查，也需要做血气分析、心肺功能的检查，还要做脑部CT或者磁共振的检查，根据检查结果来积极的治疗。还有可能是由于咽喉和声带受到损伤而引起，需要做相应的检查来积极治疗，过度精神紧张时也容易引起这种症状，还有可能是有社交恐惧综合征引起，平时要注意多锻炼，保持心情舒畅，如果症状比较严重，需要去正规的医院接受心理治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/04/05收听(12956)
喉咙说话困难的常见原因如下：1、炎症：如急性喉炎，导致病人声音嘶哑、说话费力，严... 宋海涛│北京医院 2023/05/10播放(78270)
喉咙说话困难的常见原因如下：
1、炎症：如急性喉炎，导致病人声音嘶哑、说话费力，严...
宋海涛│北京医院
2023/05/10播放(78270)
"患者出现说话时吃力并且有发声困难的情况，可以见于以下几种情况：1、常常是由于咽喉部的急慢性炎症性因素所导致，患者可能会因为过多的用嗓说话甚至喊叫，过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物，接触空气污染环境等等因素，导致咽喉部急慢性炎症状况的发生；2、可能和身体抵抗力下降导致细菌、病毒的侵袭感染有关，患者的声带黏膜会因此产生急慢性充血、肿胀的状态，会造成声带闭合不良，引起声音嘶哑症状的发生。部分病情程度较重的患者，甚至可能会导致完全失声的状况，如果患者发生困难症状持续时间较长，就需要进一步做电子喉镜检查帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/04/29收听(31442)
"说话吃力，发声困难，应该还会有不同程度的声音嘶哑。像这种情况，应该去耳鼻喉科做检查，查一下声带是否运动正常，闭合的是否好，这些都会影响声带发音。可以用间接喉镜、内窥镜，或者是纤维喉镜，查一下声带是否有充血、水肿、新生物，尤其是声带是否有小结、声带息肉，以及麻痹，或者是肿瘤等等。应该明确诊断，才能对症治疗。如果近期才有的这种情况，有可能是急性喉炎，可以用一些消炎药，然后休声，使声带好好的休息，这样很快就可以恢复了。但是如果声带上面有东西，还是应该尽早手术治疗。"
霍亚平│郑州颐和医院
2023/01/08收听(30762)
"帕金森病可以影响患者说话，主要表现为讲话缓慢、语调变低、发音单调不清楚等等，是运动迟缓的一种表现，是帕金森病1个重要的运动症状。该病是一种中枢神经系统变性疾病，病变主要累及锥体外系统，一般表现为肌张力障碍，早期可以出现静止性震颤。随着病情的加重可能会出现运动迟缓，患者可以出现说话障碍，也可能会出现一些躯体运动迟缓，患者可以表现为坐位或者卧位时起立困难，起床、翻身、解纽扣、系鞋带、穿鞋、洗脸、刷牙时困难。如果让患者立刻转身时，也可能会出现动作明显缓慢，患者也可以出现面无表情，可以表现为面具脸，晚期可能会出现姿势、步态异常等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/26收听(67342)
" 中风不会引起帕金森病，中风和帕金森病是两种完全不同的疾病。中风包括脑出血和脑梗死，会导致患者出现肢体偏瘫、活动不利、肢体麻木、语言笨拙或者视野缺损等问题。 帕金森病属于老年的神经系统性退行性病变，是因为患者的多巴胺含量减少而引起的。患者主要表现为肢体震颤、运动迟缓、肌张力强直，患者会有姿势平衡障碍等问题。到了后期还会有非运动症状，比如患者会出现自主神经功能的障碍，表现为便秘、尿潴留、嗅觉障碍、睡眠问题、精神障碍、意识问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/06收听(30668)
帕金森不会引起头痛。帕金森病是一种神经系统的变性疾病，以运动障碍为主要表现，患者的临床症状不包括头痛，主要有四大症状，分别是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常，有时还会合并自主神经功能障碍。患者在疾病早期一是以静止性震颤起病，随着病情加重，患者会逐渐出现所有症状，到后期还会合并痴呆，有时还会有精神障碍。如果患者是帕金森综合征，有时还会出现其他系统的体征，比如小脑性的共济失调。但患者如果出现头痛，需要考虑是否合并了其他疾病，建议完善头颅CT或者磁共振检查，查明颅内有没有器质性病变，排除以后考虑功能性头痛，比如偏头痛、紧张型头痛等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/28收听(27256)
"影响勃起状态的原因主要是分为器质性因素和心理性因素两大类，心理性因素中紧张就是导致勃起困难的原因之一，其他还有焦虑、抑郁、夫妻感情不和、恐惧、自卑、内疚等等负面情绪，偶尔的暂时不能勃起属于比较常见的现象，不能诊断为勃起功能障碍，但是如果持续反复的出现这种情况，就称为勃起功能障碍，其定义是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起，以完成满意的性交，临床上通常以三个月作为界限，如果三个月之内反复出现上述情况，建议还是及时就医，做全面的检查来评估身体的状况。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08收听(49920)
"内痔是非常常见的肛门病，内痔最主要的症状就是便血和脱肛。内痔并不会引起排便困难，但排便困难反过来会加重内痔的脱肛症状。如果出现排便困难症状，一定要到正规医院的消化科或者肛肠科就诊，要给予足够的重视。做一个电子结肠镜，完善其他相关检查和检验，明确出现排便困难症状的原因，避免直肠癌这样重要的病情遗漏。同时，出现排便困难还要积极对症治疗，可以口服莫沙必利促进肠道蠕动，可以口服麻仁润肠丸，这个药物有很好的润肠通便的作用。还应该积极的补充肠道益生菌，也能缓解排便困难的症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/04/12收听(52084)
内痔是肛管血管垫的增厚所形成，也是血管曲张引起的内痔，多为柔软团块。一般此柔软团块在肛门里并不... 董平│北京市肛肠医院 2023/12/11播放(70326)
内痔是肛管血管垫的增厚所形成，也是血管曲张引起的内痔，多为柔软团块。一般此柔软团块在肛门里并不...
董平│北京市肛肠医院
2023/12/11播放(70326)
前列腺炎可以引起勃起功能障碍，在正常的勃起过程当中，需要的是正常的内外生殖器官、神经系统、内分... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(44297)
前列腺炎可以引起勃起功能障碍，在正常的勃起过程当中，需要的是正常的内外生殖器官、神经系统、内分...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(44297)
"帕金森病可以引起手抖，帕金森病是一种神经系统的变性疾病，常见于中老年人，年龄越大，发病率会随着年龄增加而升高。帕金森病主要的临床表现就是静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态障碍，静止性震颤最常见的表现就是手抖，患者的抖动一般是在静止时出现或者静止时更为明显，大多数是帕金森病的首发症状，并且是从一侧的手部开始，逐渐累及同侧的下肢，然后再是对侧的上肢和对侧的下肢。帕金森病的这种抖动在随意运动时会减轻，在患者情绪紧张、激动时会加重，而在入睡后症状可以完全消失，最典型的抖动是一种搓丸样动作，表现为患者的拇指和食指呈频率非常高的相对运动，频率是4-6Hz每秒。如果患者一侧的肢体进行运动，比如握拳或者松拳，可以使另一侧的手抖加重，这种试验有助于发现早期的轻微抖动。"
2023/06/25收听(98894)
帕金森病会引起手抖，患者会出现静止震颤。帕金森病引起手抖在开始阶段，可能是由单手手指开始抖动，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/12播放(99804)
帕金森病会引起手抖，患者会出现静止震颤。帕金森病引起手抖在开始阶段，可能是由单手手指开始抖动，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/12播放(99804)
帕金森病会引起腿部疼痛，较多 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/05/16播放(51666)
2023/05/16播放(51666)
"如果患者得了颈椎病，有时会引起说话累的表现。主要是因为颈椎病有的时候可能引起患者的吞咽困难，导致发声出现障碍，也就是平常所说的说话累，但这种情况并不常见。大多数颈椎病患者的主要症状是颈部疼痛和僵硬，肩还有骨和上肢的疼痛、麻木等症状，还可以引发胸痛、头痛、头晕、失眠、多梦等症状，日常生活中缓解颈椎病的方法参考如下：1、加强颈肩肌肉锻炼。2、保持脖子和肩膀的温暖状态。3、避免出现突发事故时，头部和颈部跌落受伤。4、避免繁重的体力劳动。5、避免长时间在办公桌进行工作和使用计算机。6、选择合适的枕头。7、定期进行身体检查，及早发现并且进行早期预防。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/28收听(68036)
五邑中医院 石青
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华北石油管理局总医院 李宗辉
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北京航天总医院 王海鹏
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西安交大附属二院 张熙
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