颈动脉斑块怎么治

刘方军
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

神经外科

颈动脉斑块怎么治

2023-09-19 10:53播放 :

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视频内容

颈动脉的斑块是因为血液里面脂质在血管壁上沉积，导致颅内供血的颈内动脉出现血管狭窄，导致颅内供血不足，甚至斑块假如不稳定，会出现斑块脱落，脱落之后在脑部的细小血管导致脑梗塞。严重可导致整个颈内动脉闭塞，导致大面积的脑梗塞，对患者造成生命危险，治疗可以采用手术的方式，手术有两种：

1、内膜剥脱术，从颈部的前缘，胸锁乳突肌前缘做6-8公分的手术切口，打开颈内动脉把斑块取出来再把血管缝合起来；

2、采用支架的方式，把狭窄的区域进行扩张，扩张之后狭窄的区域达到正常的范围，从而给颅内提供正常的血流，改善脑部的缺血症状。

总体这两种方式各有优缺点，但是总体比较推荐的还是颈动脉内膜剥脱术。

434

颈动脉斑块怎么治

"颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超，则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块，主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物，来降脂、稳定斑块，可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重，还需要行颈动脉DSA。"

语音时长01:11''

张上仕│上饶市人民医院

2023/01/22收听(77944)

01:22

颈动脉斑块怎么治

颈动脉斑块的治疗方式，包括基础治疗、药物治疗、手术治疗，大概分这三块。基础治疗应该是一个长期的...

郭平凡│福建医科大学附属第一医院

2023/08/25播放(53708)

01:52

颈动脉有斑块怎么治

颈动脉有斑块要观察斑块大小，有无狭窄。早期的颈动脉斑块一般都是药物治疗，因为没有狭窄，没有引起...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(28923)

颈动脉斑块怎么治

颈动脉斑块在临床上非常多见，大多数的颈动脉斑块是生理性的，也就是说是随着年龄增长正常的生理变化。这种的斑块我们只需要定期的做超声随访来观察就可以了，没有必要取特别积极的去治疗，包括吃药甚至包括手术都没有必要的。但是如果颈动脉斑块是不稳定的斑块，或者颈动脉斑块非常多，出现比较明显的颈动脉的管腔狭窄。在这两种情况下建议病人需要吃药，吃药现在最经典的就是两种抗血小板药一起吃，一般就是阿司匹林和氯吡格雷两种药。另外，如果病人肝脏的功能也还可以，建议两种抗血小板药，加上一种他汀的降脂药，是目前治疗颈动脉斑块最普遍的采用的治疗方式。一定要注意定期的复查超声，看看颈动脉的斑块到底有没有什么变化。如果狭窄的程度病变严重了，或者斑块的确出现了不稳定的倾向，我们甚至要考虑外科来进行干预进行手术。

语音时长01:33''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/01/18收听(10158)

颈动脉有斑块怎么治

颈动脉发现有斑块，说明颈动脉已经出现了动脉粥样硬化，有的动脉粥样硬化会堵塞管腔，使管腔狭窄，会影响头部的血液供应，有可能会引起头晕症状。严重的时候会引起脑梗塞，导致一侧肢体的偏瘫。对于颈动脉粥样动脉硬化的治疗，首先要采用药物治疗，抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这都是抗血小板的药物。还有他汀类，是能够稳定斑块的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀。还有扩血管的药物，比如贝前列素和西洛他唑，这些都是能够延缓颈动脉斑块进展的药物。同时也要定期复查，如果发现颈动脉斑块堵塞管腔大于75%或者出现脑梗死症状，需要进行手术治疗，将斑块切除掉或者用支架撑开，恢复脑部的血流。

语音时长01:27''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/01/30收听(87368)

颈动脉狭窄斑块怎么治

"颈动脉狭窄的斑块治疗包括以下几方面：1、对于颈动脉轻度狭窄，狭窄不足50%可以口服他汀类的降血脂药物，可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯等，同时他汀类的降血脂药物还有逆转斑块的作用，对于小的斑块可以起到消亡的作用；2、对于狭窄介于50%-70%的患者，在口服他汀类降脂药物的基础上，要口服1-2种抗血小板凝结药物，可以很好的控制斑块进一步进展，同时控制斑块周围的血栓形成；3、当狭窄>70%且有临床症状时，可以采用手术开刀的方法，将斑块及颈动脉内膜完整切除，起到再通管腔的作用。如果身体状态较差不能耐受开刀手术，可以采用介入下球囊扩张支架植入术，也起到了血管再通、治疗狭窄的作用。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/05收听(97696)

02:26

50岁颈动脉斑块怎么治

50岁颈动脉斑块治疗的主要目的，是防止斑块的进一步增大，引起狭窄或者是闭塞，还要防止在斑块基础...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/23播放(39645)

颈动脉钙化斑块怎么治

"颈动脉钙化斑块的治疗，首先要戒烟、戒酒，同时要低盐、低脂饮食，有适当运动，促进血液循环，避免血液淤滞在斑块周围而导致血栓的形成。对于有高血压、高血糖、高血脂的患者，一定要控制好三高，同时要口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量，同时还有稳定斑块的作用，对于小的斑块还有逆转作用。如果斑块较大，在降血脂的同时要给予抗血小板的。如果斑块已经造成了管腔重度狭窄，狭窄＞70%，建议进行手术治疗，进行颈动脉内膜剥脱，恢复颈动脉管腔。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/06收听(29388)

02:05

50岁颈动脉斑块怎么治

50岁患者出现颈动脉斑块，治疗方法主要取决于斑块大小，具体如下：

1、当斑块堵塞颈...

闫盛│山西医科大学第二医院

2023/12/30播放(50364)

01:51

老年人颈动脉斑块怎么治

老年人的颈动脉斑块不稳定，易合并钙化、重度狭窄等特征。针对该特征，治疗方法具体如下：

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刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/02/18播放(58780)

50岁颈动脉斑块怎么治

"50岁颈动脉斑块治疗包括以下几方面：第一、如果是单纯的斑块，没有造成管腔狭窄，可以口服降血脂药物来控制斑块进一步进展，且对于小的斑块有逆转作用，同时要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，以延缓斑块的进展；第二、如果斑块造成管腔部分狭窄，狭窄不足70%，没有临床症状，在降血脂的基础上口服抗血小板药物，常见的有阿斯匹林、波立维、倍林达等；第三、如果斑块造成大于70%的狭窄，且出现临床症状，可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术，可以完整地将斑块及内膜完整切除，恢复管腔正常血流。此外，如果患者状态较差，不能耐受开刀手术，可以采用颈动脉狭窄球囊、扩张支架植入术，术后要给予两种抗血小板治疗。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/26收听(41178)

右颈动脉斑块怎么治

"颈动脉斑块的治疗取决于斑块是否造成管腔狭窄，如果斑块较大，但没有造成管腔狭窄或者狭窄不足50%的，可以通过控制三高，同时服用抗血脂类药物，以及抗血小板药物即可。如果患者颈动脉斑块造成狭窄超过50%，不足75%的，没有症状也同上述方法。如果狭窄超过75%或者不足75%，但有明显的临床症状时，需要进一步做颈动脉的CTA，明确是否需要外科干预或者介入治疗。外科干预可以采用颈动脉内膜斑块切除术，身体状态允许的多采用此方法，因为术后复发率相对较低。对于身体状态较差的高龄患者不能耐受全麻手术，或者手术时间不宜较长的患者，可以采用介入下颈动脉支架植入术来治疗。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/01收听(99498)

01:51

颈动脉斑块形成是什么意思怎么治

颈动脉斑块形成，比如全身的血管就相当于家里的水管，新装修的房子，水管很光滑，没有任何的垢，也没...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/05/15播放(44755)

01:47

颈动脉狭窄斑块怎么治

颈动脉狭窄斑块是指颈动脉粥样硬化斑块，形成需要日积月累，相当于水管里形成的水锈，跟高血压、糖尿...

张桂莲│西安交通大学第二附属医院

2023/06/28播放(57088)

颈动脉血管斑块怎么治

"颈动脉血管斑块一旦形成，需要进行影像学的检查，以判断斑块是否引起血管的狭窄及闭塞。如果斑块存在，但本身并没有引起血管的狭窄，这时的主要治疗目标在于使斑块不再进展，避免引起管腔狭窄及闭塞的情况，主要通过使动脉硬化的诱因完全被控制，包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等。同时在生活中坚持健康饮食，建议参照地中海饮食的成分及结构，在计算总热量后根据地中海饮食来调配食物。同时应积极锻炼身体，选择自己适合的，且能长期坚持的适宜运动，长期坚持下去，只有这样才能使颈动脉血管斑块延缓进展，不至于产生临床症状。"

语音时长01:24''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/05/31收听(47972)

01:38

怎么防止颈动脉斑块形成

颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/07/23播放(97392)

得了颈动脉斑块，需要注意什么？

世上疾病有千千万，而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现，现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的，多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化，血管功能逐渐减...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/03/01阅读(2244)

什么是颈动脉斑块

"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，控制好血糖、血压、血脂，防止心脑血管事件的发生与发展。"

语音时长01:11''

刘涛│湖北省中医院

2023/02/19收听(36274)

01:19

颈动脉斑块是怎么形成的

颈动脉斑块的形成因素具体如下：

1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积...

王迁│清华大学第一附属医院

2023/05/06播放(58430)

02:03

什么是颈动脉斑块

颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/12/21播放(87774)

主动脉狭窄最常见并发症

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