中南大学湘雅医院
内分泌科
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总胆固醇如果增高，降低的方法有以下几种：
1、饮食：尽可能少吃含胆固醇较高的食物，如动物内脏含胆固醇较多，所以对于胆固醇增高的人群，尽可能不食用或者少食用动物内脏，如猪肚、牛肚、鸡杂等；
2、运动：运动可以促进血脂代谢，包括甘油三酯、胆固醇，且采取持续时间较长、温和的有氧运动，包括快走、打太极拳。年纪轻的人群可通过慢跑、游泳等有氧运动的方式，帮助降低胆固醇；
3、药物：上述两个方法如果效果不佳，可考虑首选他汀类药物进行治疗，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
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高脂血症是动脉粥样硬化发生、发展的一项重要危险因素。如果诊断为高脂血症，要到专业的心内科门诊进... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(54100)
高脂血症是动脉粥样硬化发生、发展的一项重要危险因素。如果诊断为高脂血症，要到专业的心内科门诊进...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(54100)
"总胆固醇增高要想降低，一方面是非药物治疗，也就是生活方式，另外可能需要在医生指导下合理的使用药物。高胆固醇血症是心脑血管疾病的高危因素之一，如果时间长了没有进行相应的治疗，又不注意控制其他的危险因素，比如说有吸烟、饮酒、缺乏锻炼、血糖高、血压高，就有可能因为高胆固醇血症带来心脑血管疾病。通过生活方式帮助降低总胆固醇，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟、限酒，心理的平衡，规律的作息，另外心理的平衡和充足的睡眠非常重要。同时医生会结合心脑血管疾病的风险，评估总胆固醇应该降低到多少，选择合理的药物，帮助控制好总胆固醇。在整个生活方式和药物治疗期间需要定期和医生沟通，帮助评估治疗的疗效和安全性。总胆固醇要想降下来，最重要的是生活方式和安全有效的药物治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/28收听(45526)
总胆固醇高如果想要降至标准范围以内，建议首先要从生活方式上进行干预治疗，比如进行适当的运动、减肥，同时要注意清淡饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜。对于油腻的、肥腻的以及动物的内脏，尽量少吃或者不吃。平日里一定要注意低盐、低脂、高膳食纤维、低热量、低胆固醇，将总胆固醇降至标准范围以内。如果通过生活方式干预改善之后，总胆固醇仍然没有达标，可以启动他汀类降脂药物治疗，代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除了可以口服他汀类药物之外，还可以口服血脂康、荷丹片治疗，但是不作为首选。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/15收听(61652)
"高胆固醇血症治疗主要通过生活方式的改变和降脂药物进行治疗。高脂血症无论任何年龄阶段、是否采用药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟，降脂药物主要包括以下几种：第一、他汀类降脂药，能够抑制胆固醇合成的限速酶，减少胆固醇的合成，上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，因此他汀类药物可以降低总胆固醇的水平。第二、胆固醇吸收抑制剂。第三、PCSK9抑制剂，通过抑制PCSK9可以阻止低密度脂蛋白受体的降解，促进低密度脂蛋白胆固醇的清除。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23收听(82192)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<... 史晓阳│河南省人民医院 2023/11/24播放(69340)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<...
史晓阳│河南省人民医院
2023/11/24播放(69340)
总胆固醇升高，在治疗过程中的注意事项有以下几点：1、总胆固醇和饮食摄入相关性不高... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/11/30播放(87170)
总胆固醇升高，在治疗过程中的注意事项有以下几点：
1、总胆固醇和饮食摄入相关性不高...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/11/30播放(87170)
"总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/02/20收听(42624)
"对于总胆固醇高的患者，无论任何年龄阶段，无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，其中要多吃蔬果、奶类、大豆，保证每天摄入300-500g的蔬菜，深色蔬菜应占1\/2。天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g，每周食用鱼类280-525g、畜禽肉280-525g、蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g，优先选择鱼和禽类，每天摄入胆固醇要少于300mg。"
2023/01/06收听(76296)
"总胆固醇高实际上就是血液中的总胆固醇水平升高了增多了。我们常说的血脂高、血脂异常，总胆固醇升高就只是其中的一种而已，此外还包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。目前研究升高的原因大概分为两大类，一类是原发性的，一类是继发性的。原发性的比如说脂蛋白代谢先天紊乱，这些东西基本都考虑是遗传的问题，另一类就是继发性的，继发性一般说继发于某种疾病或代谢紊乱问题之后，比如说糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等，还有饮酒、肥胖以及那些饮食肥甘厚味等等。我们此前的一系列研究都已经证实了高胆固醇血症与动脉粥样硬化发生发展是有直接关系的，它是冠心病的主要危险因素。我们通过降低血中的胆固醇水平可以减轻动脉粥样硬化斑块，从而减少冠心病的相关事件。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2023/12/31收听(94236)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/21播放(55216)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/21播放(55216)
"临上绝大部分总胆固醇增高，没有任何症状或体征，经常是在常规血液生化检查时发现总胆固醇增高，但有些患者也可以出现某些症状。比如由于脂质局部沉积所引起的黄色瘤，黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起。颜色可以是黄色、橘黄色、棕红色，呈结节状、斑块状或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是在眼睑周围扁平黄色瘤。另外，也可以出现早发的40岁以前，角膜环多伴有血脂的异常高胆固醇血症也可以在血管内皮下沉积，引起动脉粥样硬化，引起早发性的，进展迅速的心脑血管疾病和周围血管病变。某些家族性的高胆固醇血症，可以在青春期以前发生冠心病，甚至心肌梗死严重的高胆固醇血症，有时可以出现游走性的多关节炎。"
2023/02/18收听(65830)
总胆固醇高建议患者服用降脂药物，因为饮食影响对甘油三酯影响相对比较大，对胆固醇影响不是特别大。所以即使是低脂饮食，总胆固醇也不见得能下降多少，此时还是建议服用他汀类降脂药。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，和心脑血管疾病有直接相关关系。低密度脂蛋白胆固醇升高是心脑血管疾病，或者动脉硬化的一个直接危险因素。所以建议应用他汀类降脂药，把胆固醇压到正常水平，有利于血管，也有利于预防一些心脑血管疾病。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/05收听(49572)
随着生活水平提高，血脂代谢异常越来越常见，很多人在体检之后拿到报告会看到血脂成分出现问题，如总... 李慧│北京医院 2023/03/22播放(82442)
随着生活水平提高，血脂代谢异常越来越常见，很多人在体检之后拿到报告会看到血脂成分出现问题，如总...
李慧│北京医院
2023/03/22播放(82442)
总胆固醇高，首先要考虑适当的生活方式，如果是肥胖的人群则要注意减肥，避免久坐，倡导有氧运动。其次要注意饮食，如果胆固醇已经很高，则要考虑低脂饮食，少吃脂肪含量高的食物，如果饮食控制而且每天运动，但是胆固醇并没有降低，则需要考虑去医院检查治疗，医生会根据患者身体情况，采用相应的药物来降低血脂。药物治疗胆固醇的种类有很多，其中最常用药物就是他汀类药物，各种不同种类他汀药，都可以有效把胆固醇控制在比较理想的范围内。还可以使用一些胆固醇吸收的抑制剂，这类药物相对于其他比较新颖，但可以有效减少胆固醇，降低胆固醇浓度。如果使用药物降胆固醇，建议在医生指导下用药治疗，同时检测胆固醇的指标，胆固醇降到理想值以后，也要坚持长期有氧运动，控制饮食。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/13收听(22768)
总胆固醇升高的原因包括：一、摄入过多胆固醇含量的食物，比如肥肉、内脏、奶油、蛋黄、鱼籽等会导致血中胆固醇水平升高。二、长期吸烟、缺乏锻炼以及体重的增加也可以导致胆固醇升高。三、肝脏是胆固醇合成代谢的主要器官，肝脏发生病变的时候也会导致胆固醇升高。四、疾病可以继发性引起胆固醇升高，比如甲状腺功能减退、糖尿病以及肾病综合征等疾病。五、遗传因素也可以导致出现家族性高胆固醇血症。患者出现胆固醇升高，需要低脂饮食治疗引起胆固醇继发性升高的疾病，采用口服他汀类降血脂，有效的降低胆固醇的水平。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11收听(84122)
"总胆固醇的正常范围是3.12-5.72mmol\/L，如果测的总胆固醇水平超过5.72mmol\/L，在化验单提示栏当中就会标注一个上升的箭头，就说明胆固醇水平升高，有时候也称为血脂升高。对于胆固醇升高的患者，不用紧张，不用担心，胆固醇升高是比较常见的一种疾病。患者要注意两点：1、如果以前吃的比较油腻，从现在开始饮食尽量清淡，同时多吃蔬菜，适当运动，对于降低总胆固醇有帮助。2、如果胆固醇升高的比较明显，可以根据医生的建议口服他汀类的降血脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，这些药物可以显著降低胆固醇的水平。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/12/14收听(20414)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/11/22播放(57316)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/22播放(57316)
总胆固醇升高往往没有症状，胆固醇升高是有潜在危险的一种表现，可以导致动脉粥样硬化的发生。但是在... 吴彦│北京大学人民医院 2023/01/24播放(90556)
总胆固醇升高往往没有症状，胆固醇升高是有潜在危险的一种表现，可以导致动脉粥样硬化的发生。但是在...
吴彦│北京大学人民医院
2023/01/24播放(90556)
"总胆固醇高，首先就是要控制饮食，加强运动，在饮食上要做到清淡饮食，不要吃高热量、高脂肪的食物以及油煎、油炸的食品，不要暴饮暴食。要长期的坚持体育锻炼，保持标准体重，对胆固醇的控制都是非常有利的。如果长期胆固醇过高，会导致动脉粥样硬化的形成，所以在饮食、运动控制的基础上，可以选择他汀类的降脂药物来降低胆固醇。他汀类的降脂药物可以抑制动脉粥样硬化的形成，常用的如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是可以选择的。如果是胆固醇和甘油三酯的水平均高，也可以选择他汀类的降脂药物。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/02/04收听(27704)
"在临床上这两个血脂都可以升高，也可以同时升高，这两个情况主要是看一下哪一个高的比较多。一般甘油三酯明显升高，患者可以罹患急性胰腺炎。如果在甘油三酯高于10mmol\/L的时候，这种情况临时比较严重，需要暂时先降甘油三酯，否则患者很快就会罹患急性胰腺炎，在当时比较严重。从长远来看，胆固醇升高可能会导致患者罹患心脑血管的疾病，长久来看胆固醇升高比较严重，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。"
2023/03/07收听(62202)
湖北省中西医结合医院 温暖
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