北京大学人民医院
心血管内科
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管腔狭窄通常指血管腔狭窄,狭窄程度可能是30%、40%、50%,严重的可能有70%、80%甚至90%。管腔狭窄发生的原因是动脉粥样硬化斑块形成,管腔狭窄的血管包括以下几种:
1、心脏冠状动脉前降支、左主干、回旋支或者右冠状动脉等血管狭窄,如果狭窄超过50%,称为冠心病;
2、脑动脉狭窄、颈动脉狭窄,比如颈动脉有严重狭窄且超过90%,而且有头晕的症状,可以到血管外科治疗,使用支架治疗;
3、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、股动脉狭窄,狭窄的程度轻可以单纯进行药物治疗,狭窄程度重可以做支架手术进行治疗,不适合支架手术治疗也可以去血管外科进行开刀手术。
总之,如果血管管腔狭窄是严重的狭窄,会引起管腔狭窄远端的组织缺血,严重的可以引起坏死,因此管腔狭窄性疾病要积极治疗。
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管腔轻度狭窄是指在冠状动脉造影或者冠状动脉CTA的检查下,发现血管的管腔面积是在小于50%以下的狭窄。中度狭窄是指管腔的面积在50%-70%之间,而重度狭窄是指超过70%以上的狭窄。少于50%的狭窄,虽然是轻度狭窄,不需要进行支架的治疗。但是并不说明50%以下的狭窄不能够变成心肌梗死,因为病人即使在轻度的狭窄的情况下,如果病人的斑块处于不稳定,明显的有易损斑块时,当斑块破裂、出血,形成血栓栓塞,也可以变成急性心肌梗死。所以即使是轻度狭窄的冠心病患者,也需要系统的去服药治疗,以抗血小板和稳定动脉斑块为主要的治疗方向。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/26收听(86770)
咽腔狭窄的常见原因如下:1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄;2、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(43098)
咽腔狭窄的常见原因如下:
1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄;
2、...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/21播放(43098)
冠脉血管如果狭窄在76%-100%之间,称为重度狭窄。对于冠脉血管存在重度狭窄的患者,首选的治疗方法是结合行冠脉介入手术治疗。如果患者不能进行冠脉介入治疗,建议其可以选择冠脉旁路移植术。如果以上这两种手术都不能进行,患者要选择口服药物保守治疗。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物,延缓疾病的进展。如果患者目前血管狭窄在51%-75%之间,称之为中度狭窄。如果小于50%,称之为轻度狭窄。根据狭窄的不同程度,可以相应的选择口服用药方案。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(45226)
"膝关节腔发生狭窄,通常是由以下几种原因引起:第一、膝关节退行性改变:老年患者一般是随着年龄增长,而发生的膝关节严重退行性改变,关节间隙会变窄,半月板也会严重磨损、变薄,最终导致关节畸形,拍摄X光片可以确认膝关节间隙狭窄。第二、膝关节外伤:年轻患者一般是由膝关节外伤,甚至交叉韧带断裂,未及时进行韧带重建,导致关节稳定性下降,进而会出现膝关节的骨质增生,膝关节腔也会变狭窄。通过X光片及核磁共振,可以确认膝关节内的具体病变。如果患者出现膝关节间隙狭窄,要早期到骨科门诊就诊,经过体格检查和影像学检查综合判断,并确认病因,尽快进行治疗,恢复膝关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(16188)
"如果患者为冠状动脉管腔的轻度狭窄,不严重。虽然不严重,但是建议患者还是应当服用预防疾病进展的药物,因为严重的疾病往往都是由于轻度的疾病没有得到良好的干预、治疗而逐渐发展造成的。对于冠状动脉轻度狭窄的患者建议应当常规口服拜阿司匹林以及他汀类的药物,他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,如果患者在服用阿司匹林和他汀药物之后,仍有不舒服的症状。考虑有可能是存在X综合征或者微循环较差所引发的,建议患者可以口服喜格迈,有助于改善患者的微循环。除此之外,建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,戒烟戒酒,规律作息,保持心情愉悦,更好的预防疾病的进展。"
2023/06/16收听(81424)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(28452)
2023/03/20播放(28452)
"管腔重度狭窄属于非常严重的疾病,这里指的管腔重度狭窄应该是冠状动脉管腔重度狭窄。人体的冠状动脉主要有三支大血管,分别是前降支、回旋支、右冠状动脉,三支血管共同来完成人体心肌的供血工作。如果其中任何一支出现狭窄,都可能会由于心肌缺血而引起心肌损伤,甚至导致生命危险。当患者的管腔,也就是冠状动脉出现狭窄达到75%以上时,就叫做重度狭窄。这种情况下,患者血管无法供应人体心肌的正常供血,所以需要应用冠状动脉支架置入的方法,或者应用搭桥的方法进行治疗。如果患者的管腔狭窄是在75%-50%之内,属于中度狭窄,中度狭窄的患者可以选择药物保守治疗,来观察患者病情变化。如果患者依然反复出现疼痛,或者心肌缺血的症状,就需要进一步进行支架置入治疗。总之,如果患者管腔已经达到重度狭窄,属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/08收听(76644)
管腔重度狭窄比较严重,但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/24播放(89500)
管腔重度狭窄比较严重,但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/01/24播放(89500)
喉腔内最狭窄部位是声门裂,即声带所处位置。声带大致位于喉结背后,正常情况下人体声带两侧各一个,... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/02/23播放(52506)
喉腔内最狭窄部位是声门裂,即声带所处位置。声带大致位于喉结背后,正常情况下人体声带两侧各一个,...
2023/02/23播放(52506)
肠腔狭窄主要包括原发性和继发性,原发性的多与先天性发育异常有关,此类患者较少,多发生在儿童中,以空、回肠的狭窄比较多见。小肠狭窄多是由于妊娠后期胎儿肠道内因某种获得性病变,影响肠管的血液供应,导致肠管发生了发育异常或者无菌性坏死,所以导致了先天性狭窄。此种狭窄用药物治疗是没有效果的,都需要手术进行矫正。继发性的原因比较多,比如不完全梗阻或者肠道内息肉,导致肠道狭窄或者梗阻,可以做肠镜或者CT查找原因,有的是功能性狭窄和梗阻造成的,明确具体原因后再进行综合的对症治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/20收听(94750)
动脉粥样硬化、管腔狭窄的治疗,针对狭窄的程度不同,治疗方案有所不同。狭窄<50%诊断为动脉粥样硬化,治疗原则是危险因素的控制,危险因素的控制包括饮食方面,低盐、低脂、免糖饮食。运动方面要加强运动,养成规律的运动习惯,尽可能保持每周不小于5天,每次30-60min的中等强度运动。吸烟的患者要戒烟,肥胖的患者要减重。另外是针对血压、血脂、血糖的控制,如果有高血压、糖尿病、血脂异常应该把血脂、血压、血糖控制在目标范围之内。如果狭窄>50%,但是<70%,除了上述的危险因素控制,还要加用阿司匹林和他汀类药物。阿司匹林主要用于抗血栓的治疗,他汀类药物在降脂的同时可以稳定斑块、减慢斑块进展,减缓管腔的进一步的狭窄。如果狭窄>75%,临床伴有明显的症状可以考虑支架植入术,比如心脏、冠心病的主要冠脉出现75%以上的狭窄,可以考虑冠状动脉支架植入。比如脑血管、颈动脉的狭窄也可以行颈动脉的支架植入术,下肢动脉的狭窄可以行下肢动脉支架植入术,肾动脉的狭窄可以行肾动脉的支架植入术。
张妮│北京医院
2023/11/07收听(10704)
喉腔最狭窄的部位是声门,是整个咽喉腔,包括上呼吸道中最狭窄的部位。如果在最狭窄的部位,即声门出... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(83642)
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刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(83642)
喉腔最狭窄的部位是声门,声门上如果有病变,通常在病变比较严重的时候就会导致呼吸困难,造成生命的... 宋海涛│北京医院 2023/12/05播放(38759)
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宋海涛│北京医院
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喉腔最狭窄的部位是声门区,也称声带。若儿童发生急性喉炎时,则该区域狭窄可能变为气道狭窄,从而引... 宋海涛│北京医院 2023/04/01播放(97422)
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心脏管腔轻度狭窄其实指的是冠状动脉,就是给心脏供血的血管轻度狭窄。评估血管狭窄程度的时候,主要... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(49718)
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2023/11/10播放(49718)
咽腔狭窄的患者是否需要进行手术取决于咽喉狭窄是否已经引起某些临床症状。如果咽喉狭窄患者没有不适... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(48782)
咽腔狭窄的患者是否需要进行手术取决于咽喉狭窄是否已经引起某些临床症状。如果咽喉狭窄患者没有不适...
2023/04/26播放(48782)
喉腔中最狭窄的部位是声门,是声带所在的位置,当声带有病变时,有时会引起窒息、死亡,所以一定要重... 宋海涛│北京医院 2023/09/15播放(34748)
喉腔中最狭窄的部位是声门,是声带所在的位置,当声带有病变时,有时会引起窒息、死亡,所以一定要重...
2023/09/15播放(34748)
"心脏管腔轻度狭窄指的是冠状动脉出现轻度狭窄,也就是冠状动脉的狭窄程度<50%。正常人体的冠状动脉,当做冠状动脉造影时,可以看到冠状动脉是否存在狭窄。如果冠状动脉狭窄程度<50%,说是存在轻度狭窄,如果冠状动脉狭窄程度在50%-75%之内,此时的狭窄叫做中度狭窄,冠状动脉管腔狭窄程度>75%称为重度狭窄。对于轻度狭窄的患者,可以考虑通过药物治疗,也就是通过口服药、静脉用药,可以有效改善轻度狭窄患者的症状。如果患者的冠状动脉狭窄是在中度狭窄的程度,建议可以先采用药物治疗,通过药物治疗症状如果改善,就坚持继续服用药物。如果症状不改善,可以考虑进行冠状动脉支架植入治疗。如果患者的冠状动脉狭窄程度>75%,也就属于重度狭窄状态。一般不建议单纯用药物治疗,可以考虑先进行冠状动脉支架植入治疗,这样效果会更加理想。"
2023/03/04收听(55138)
心脏神经官能症是排除器质性心脏病而存在的由于植物神经功能紊乱而引起的胸闷、心悸、胸痛等一系列与... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/21播放(40996)
心脏神经官能症是排除器质性心脏病而存在的由于植物神经功能紊乱而引起的胸闷、心悸、胸痛等一系列与...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/21播放(40996)
"管腔狭窄50%这种情况从原则上来说,不用手术去处理,可以采取保守治疗的方式。病人在生活习惯上要有所改变,一定要戒烟,因为烟草中的重金属、一氧化碳和其它有害物质会损伤血管的内膜,使动脉粥样硬化进一步的发展。酒一定要少喝,甚至是不喝。还要做适当的运动、锻炼,同时也不要劳累。在饮食上以清淡为主,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,比如动物内脏、肥肉,还有油炸的食品,这些都不能吃。药物一定要坚持吃,所选择的药物有抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/11/03收听(34190)
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