浙江中医药大学附属第三医院
内分泌风湿肾病科
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甲亢突眼可分为良性突眼和恶性突眼，其治疗如下：
1、良性突眼通过甲亢治疗，控制症状后突眼可好转，患者不会过渡至恶性突眼，甲亢恶性突眼常因前中期处理不当导致病情加重；
2、恶性浸润性突眼需专业治疗，其疗程较长，需眼科医生参与选用特殊治疗方法。甲亢突眼需准确判断眼变病情、分期及活动程度，根据病情选择正确治疗方法。轻度突眼一般以基础治疗为主，可采取局部保护，如涂眼膏、戴眼罩等治疗，应强制性戒烟以控制甲亢；中重度突眼除基础治疗外，还需根据病人不同情况应用糖皮质激素治疗；患者视神经受累时，可行眼眶减压术、球后放疗、生长抑制剂及其类似物治疗，眼外肌手术可使患者眼球恢复运动。
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"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/16收听(59930)
甲亢突眼的治疗如下：一、眼药水治疗：1、人工泪液滴眼液：湿润眼睛，避免干眼症；2、糖皮质激素滴眼液：缓解炎症反应，减轻眼红、水肿等症状；3、抗生素滴眼液：缓解局...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/08/04阅读(2288)
"要治疗甲亢突眼首先要控制甲亢，但是要注意治疗甲亢的过程中尽量避免发展成甲减。其次要明确甲亢突眼的类型，是属于良性突眼、还是浸润性突眼。如果是良性突眼甲亢控制后，突眼自然就会慢慢好转。如果是浸润性突眼，主要由于球后组织浸润、眼肌增粗原因导致。甲亢控制后突眼症状并不一定能够缓解，如果甲亢突眼活动度评分达到了标准可以用激素治疗，也可以用免疫抑制剂治疗。在日常生活中应该注意戒烟，同时远离吸烟的环境、注意休息、避免用眼过度、睡觉的时候要尽量高枕卧位可以佩戴眼罩。如果出门的时候可以配戴墨镜避免强光刺激。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2023/03/09收听(86232)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2023/07/10收听(16862)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(65028)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(65028)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/22收听(69428)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/03/04收听(12344)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/05/10播放(78022)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...
陈辉│上海市第一人民医院
2023/05/10播放(78022)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(81034)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(81034)
"突眼的治疗要根据患者发生的病因不同，治疗的方法不同。出现化脓性眼球筋膜炎时应该进行抗感染，出现了视神经胶质瘤，或者视网膜母细胞瘤、眶内骨折等，需要进行肿瘤性的治疗，发生了Graves病，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，这时的眼症又分成两种，一种是单纯性突眼；另一种是浸润性突眼。单纯性突眼一般随着甲亢治疗的好转而好转，不需要特殊的治疗。如果发生了浸润性突眼，这时突眼是比较严重的，患者如果累及到外展神经时眼球的运动都可能受到限制，还容易累及到角膜，这时应该戴眼罩，并进行肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂的应用，重症患者还需要手术治疗。对于一些外伤性导致的眼球突出，应该再到外科进行详细的诊治，不同的突眼治疗的方法是完全不一样的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/30收听(99106)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2023/11/01播放(83876)
"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(96576)
"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/19收听(38536)
甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/04播放(60574)
甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以...
2023/05/04播放(60574)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/08/18播放(88840)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/08/18播放(88840)
"甲状腺相关性眼病的危害是多种多样的，可以是很轻的表现，也可以是非常重的疾病。很轻的情况，可以表现出流泪、眼红，有轻微的不舒适。这种轻微的不舒适，多半是在早上起来的时候，感到眼睛有点模糊，眼睛有点重影，有点不舒服的表现，起床以后活动一下，这种症状就好一些。比较重一点的可以感到怕光、流泪、眼睛红，更重的可以出现眼睛的突出，可以出现眼睛的运动的障碍，可以出现眼睛睁的很大，眼睛关闭不全，眼睑不能关闭，特别是晚上睡觉的时候，一只眼睛闭不住，或者是双眼闭不住。睁着睡觉是因为眼睛的肌肉、眼球突出，眼睛的闭合功能受到了影响，这就是比较重的损伤，可以导致角膜的疾病，可以导致角膜的炎症，导致角膜的溃疡，叫做暴露性角膜炎。所以甲状腺相关性眼病，甲亢性的突眼对眼睛的损伤是多种多样的，需要到专科的医院进行恰当的治疗。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16收听(32240)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/27播放(83096)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...
陈再洪│重庆市第四人民医院
2023/11/27播放(83096)
甲亢突眼的影响通常包括以下几点：1、影响视力：患者眼角膜长期外露会使得眼睛干涩，眼睛无法闭合容易引发感染、炎症，导致视力下降，严重时甚至失明；2、影响外观：患者...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/07/11阅读(1605)
"甲亢突眼也是甲状腺机能亢进的非常重要的临床表现，可以表现为病人在早期眼睛怕光、容易流泪，随着时间的延长眼球可以进一步的突出，出现眼睑的浮肿，临床上称为Graves眼病。这种病人可以在眼科测量眼的突出度，做一个分级，也可以抽血化验发现有TRAb，促甲状腺激素受体抗体的明显增高。通过这几个因素可以诊断为Graves眼病。Graves眼病是甲状腺的众多临床表现之中比较难以处理的一个表现。Graves眼病的治疗，首先治疗甲亢，把甲状腺激素调整在正常水平范围内，保证T3、T4和TSH达到正常范围，可以通过药物、碘-131进行治疗。如果病人的突眼没有恢复，可以进一步到眼科进行处理，可能用糖皮质激素口服或者注射治疗，部分严重的病人可能需要进行手术治疗，可以行药物的眼球后和眼眶的注射，进行Graves眼病的治疗。Graves眼病的治疗是比较漫长而复杂的，所以对Graves眼病的预防要更强于治疗。发现有甲亢，应该尽早的治疗，防止Graves眼病的进一步的加重。"
曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/18收听(41262)
甲亢突眼是甲状腺机能亢进的一个重要临床表现，早期出现眼睛怕光、流泪，随着时间延长可出现眼球突出... 曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/01播放(98678)
甲亢突眼是甲状腺机能亢进的一个重要临床表现，早期出现眼睛怕光、流泪，随着时间延长可出现眼球突出...
2023/03/01播放(98678)
北京协和医院 肖新华
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南医大深圳医院 闫晓洁
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山大二院 贠灿华
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北京宣武医院 胡伟
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