上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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左臂发麻通常有以下几方面因素：
1、颈椎压迫：臂部麻木代表颈椎存在神经压迫，手臂神经主要发源于颈椎，颈椎发出神经之后形成臂丛，再形成腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经发布到上肢。如果颈椎椎间盘突出，可以压迫神经根，导致上肢相应区域的神经根受压。臂部神经主要由于第4颈椎、第5颈椎间隙或第5颈椎、第6颈椎间隙的椎间盘突出，刺激神经导致，应该到骨科或脊柱外科进一步检查，可以进行颈椎的核磁共振判断；
2、神经损伤：如果出现腋神经损伤，也可能导致左臂发麻。
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"左臂发麻的原因有很多，受凉可能会导致左侧或者右侧的上臂发生麻木。另外，一些周围神经受到压迫，比如外伤，局部肌肉的严重肿瘤，都会使通过肌肉的神经受到刺激，使它所支配的部位产生麻木，此时需要完善肌电图检查。有一些颈椎病，常见神经根型颈椎病，就是椎间盘突出或者增生肥厚的黄韧带以及骨质增生，压迫刺激了神经根，产生神经根所支配的部位疼痛以及麻木。这种情况需要积极地完善核磁共振检查进行明确。有一些糖尿病患者血糖控制非常差，血糖持续增高也会引起周围神经的缺血缺氧性损害，导致局部的麻木。长时间保持一个姿势，长时间重复某一种动作，以及反复的劳累都会导致肌肉的疲劳，局部的血液供应比较差，肌肉痉挛，充血水肿，神经也会发生一些刺激，产生麻木。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/07收听(13842)
有时左臂发麻的原因如下：一、临床上可见于短暂性脑缺血发作患者，特别是中老年病人，存在动脉粥样硬化危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等，由于动脉硬化、血管狭窄，当血容量不足时，病人出现一过性脑部缺血导致左臂发麻。同时伴有头晕、头痛等，建议患者就诊神经内科，治疗上给予抗血小板聚集来改善循环等对症治疗。二、左臂发麻在临床上还见于颈肩部疾病导致的，如颈椎病由于突出颈椎间盘刺激神经根，出现左臂发麻，同时左臂局部肩周问题导致神经受到卡压，比如正中神经、尺神经等导致左臂发麻，必要时就诊骨科。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/02收听(69694)
"左臂发麻有以下几种原因：第一个，心脏病，左肩背、臂是心脏的反射区，左臂发麻可能是心脏病，如心肌梗塞、冠状动脉供血不足等前兆，需要到心内科进行相关的检查。第二个，肺部疾病以及甲状腺疾病，导致左臂麻木，需要行甲状腺超声检查，以及肺部CT检查。第三个，常见的是颈椎病、颈间盘突出、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变以及胸廓出口病变，导致左臂发麻。需要行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片检查，以及肺部CT检查，明确病因，进行相关的治疗。第四个，药物中毒引起的左臂发麻现象。第五个，临床暂时性脑缺血、脑卒中，也可以表现为左臂发麻，需要到医院进行脑血管病的筛查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/28收听(73568)
"如果出现了左臂左手发麻的情况，有可能是颈椎病引起的，这种情况一般是由于平时长时间低头等不良姿势习惯引起的。颈椎病可以压迫神经，放射到手部引起麻木症状，一般还会有颈部的僵硬，疼痛等不适症状，这种情况需要做一个颈部的CT或磁共振检查明确。对于颈椎病引起的手部麻木，需要针对颈椎进行理疗、牵引、针灸等治疗方法，严重的还需要考虑进行微创手术治疗。手麻还有可能是由于糖尿病引起的末梢神经炎，这种情况需要严格控制好血糖，同时可以使用营养神经的药物治疗。手麻也可以是由于脑梗赛或者脑出血等疾病引起的，需要做头部的CT明确。还可以是周围神经卡压引起的，明确病因后进行相应的治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/11/17收听(72138)
"左手左臂发麻有很多种原因，具体如下：1、颈椎病，长期低头玩手机或者伏案工作或者肩部长期负重，导致椎体压迫了神经出现神经症状，可表现为头晕、头疼、颈部疼痛，以及手和手臂发麻。2、糖尿病，机体内血糖高会损伤末梢神经，出现末梢神经炎，表现左手和左臂麻木。3、脑梗塞，脑组织由于血液循环障碍导致的缺血性疾病，可出现半身麻木、头晕、头疼的症状。4、脑出血，血液进入颅腔侵袭脑组织导致脑出血，可表现为偏瘫、感觉障碍，甚至失去需要功能。5、身体压迫，由于睡姿不正确导致左手、手臂受到压迫，出现血液循环不通畅，出现左手、左臂麻木。"
余芬│武汉市第三医院
2023/08/14收听(28870)
"出现左侧手臂发麻的症状，如果颈部感觉不舒服，以及低头时间过长加重时，可能和颈椎疾病有关系，可以多做颈部按摩、热敷、活动，必要时做牵引和针灸等治疗。左手手臂发麻，如果出现肩周的位置疼痛、手上抬困难等症状，可能和肩周局部的炎症或者活动不当等有关系，也可以做电针、小针刀等治疗，服用B族维生素等营养神经的药物。外伤导致神经损伤以后出现麻木的症状，也可以用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射治疗。左侧手臂发麻，如果伴有头晕、头疼、下肢麻木、活动受限等症状，可能和脑血栓、脑梗塞等有关系，可以用银杏达莫注射液或者血栓通等药物输液治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(48734)
左臂酸痛伴有手指发麻，可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病为神经根型颈椎病时，可以出现一侧上肢的麻木、疼痛、无力的症状，同时可以出现上肢活动受限，这时在头部转向患侧时往往出现手指发麻的症状会加重，这是要进行颈椎的X线片、核磁、CT的检查来进行诊断。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎常为肩胛骨内侧的疼痛为首发，可以放射到同侧的上肢，出现酸痛、麻木、无力的症状，这时要进行相关的检查排除其他的疾病，来进行肌筋膜炎的诊断。第三、肿瘤，当有脊髓的肿瘤或者是头部的肿瘤时，也可以出现一侧上肢的酸痛、麻木的症状，这时进行头部以及颈椎的核磁来进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2023/02/17收听(84214)
"肋间神经炎它的发病位置就是肋间神经，而胳膊的麻木一般是臂丛神经引起的，所以两者之间没有任何的关系。肋间神经炎不会引起左臂的麻木。如果出现左臂的麻木，需要进一步地查找原因。首先需要考虑的就是颈椎病导致的臂丛神经的损伤造成的左臂麻木，可以到正规医院的骨科检查一下，做个颈椎的CT或者是颈椎的磁共振来进行明确。在治疗方面可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，在饮食方面可以多吃一些蔬菜水果来补充维生素，也有助于左臂麻木的恢复。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/03收听(44684)
"左侧的上肢以及左侧后背出现明显的疼痛，最常见的就是肩关节周围炎所导致的。尤其是老年女性病人发生的比较多，和长时间的慢性劳损或者是负重相关。确诊之后可以选择物理治疗的方法，进行热敷或者针灸或者口服止痛的药物，症状也能改善。有一些病人是由于手术操作之后的一种并发症，多见于胸腔手术的患者。因为患侧的肢体需要进行抬高以及折刀体位，那么手术的时间也比较长，并且在手术以后很容易出现局部肩关节周围炎这种并发症发生，也是通过理疗的方法好转。另外有一些病人是由于颈椎病所导致的，也会出现颈部疼痛，上肢麻木，甚至有活动后加重的表现，CT检查可以确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/27收听(89014)
"左臂酸痛常常是由于劳累导致的，尤其是经常抱孩子的宝妈或者看护小孩的人，以及重体力劳动的人群，另外，肩周疾病、颈椎疾病也会引起左臂的酸痛。对于这些情况，最好能够去医院进行颈椎以及肩周的检查，通过检查可以明确损伤的部位和病变，了解导致左臂酸痛的原因。如果是劳累引起来的，最好的治疗方式就是多休息，日常可以通过按摩、理疗、推拿等方式来缓解疼痛。如果疼痛比较严重，也可以口服一些止痛的药物，外用一些止痛的药膏，但是最好要到医院进行相关的检查，明确病因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/08收听(79650)
"左臂出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致局部骨折、软组织损伤，局部出血、肿胀，肯定会引起疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果没有受到外伤而出现左臂的疼痛，要排除是不是受凉、劳累所导致，尤其是劳累也会引起局部肌肉的疲劳、充血、水肿，导致疼痛。长时间一个姿势、长时间重复某种动作，容易导致左臂附着在骨头部位的软组织反复受到牵拉，局部形成无菌性的炎症，时间长了还会形成慢性劳损，会导致局部的疼痛。如果左臂疼痛是一种放射性的疼痛，有可能是神经根型颈椎病，神经根受到压迫刺激之后会引起神经根的异常放电，神经根支配范围的区域会导致放射性的疼痛，左臂或者右臂经常受到累及。"
2023/06/26收听(70930)
"左臂酸痛一般都是由于肌肉疲劳或者长时间保持一个姿势工作形成的，基本上不构成太大的对手臂功能的影响。但是长时间会有一些不适或影响正常工作的症状。还是考虑局部肌肉组织代谢乳酸过多形成的酸痛，首先需要让左前臂得到充分的休息，也就是不要再继续工作了，或者是换一个姿势工作。还有一条治疗方案，是可以热敷和理疗，改善左前臂的血液循环，使之肌肉代谢的乳酸充分代谢，让酸痛的症状得到明显的缓解，也让肌肉得到充分的休息。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/28收听(41082)
左臂疼痛发病原因有很多，中间往外侧，上往下，其原因可能包括首先颈椎病可导致左臂疼痛，肩周炎患者... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/22播放(92994)
左臂疼痛发病原因有很多，中间往外侧，上往下，其原因可能包括首先颈椎病可导致左臂疼痛，肩周炎患者...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/22播放(92994)
"左臂肌肉酸痛，有可能是以下原因引起：1、可能是颈椎病引起，颈椎的退行性改变，例如椎间盘突出、骨质增生或者小关节错位，压迫左上肢的神经根，导致左上肢出现牵拉性疼痛、麻木、酸胀、乏力等感觉，所以可能会出现左臂的肌肉酸痛。2、可能在疼痛的前一天，左上肢用力抬东西，或者左上肢做了剧烈运动，导致局部的乳酸积聚在左臂的肌肉上，刺激肌肉，出现酸胀、疼痛的感觉，休息两三天症状消失。3、肌肉劳损或者肌肉的慢性无菌性炎症，见于经常用左上肢工作、做重体力劳动或者体育运动的人群。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/05收听(76268)
"左臂突然出现了酸痛的情况，基本上由于以下的原因导致。1、日常生活中频繁拉伸手臂引起了乳酸的堆积，诱发患者出现了酸痛。2、日常生活中长时间保持一个姿势，或者长期的手臂提重物，引发手臂部位的肌肉劳损而诱发患者出现的酸痛。3、疾病诱发出现，比如颈椎病、肩周炎、关节损伤等疾病诱发患者出现手臂酸痛。出现手臂酸痛的情况，患者可以局部给予热敷、理疗、红外线照射以及局部按摩来进行辅助的治疗就可以。如果疼痛比较严重，患者也可以口服芬必得胶囊进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/01/23收听(84660)
"左臂无力可由多种原因引起：第一、剧烈的活动劳累，例如搬重物、搬家，使局部肌肉出现乳酸聚积，可以导致左臂无力的情况发生，一般予以制动休息，配合理疗、热敷，症状可明显缓解。第二、颈椎病，当颈椎间盘向左后方突出时，可以刺激左侧的神经或神经根，导致神经支配区域出现麻木、无力的临床症状，一般行颈椎CT、磁共振可以明确诊断。第三、外周病变时，当左臂局部出现占位性病变，可以导致疼痛、肿胀、活动受限的临床症状，一般需要行X线、CT、磁共振和病理学活检明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/10收听(85672)
"如果是出现左臂无力的情况，考虑是左侧的手臂肌肉劳损而引起的症状，多见于平时工作中使用手臂过于频繁而导致。因为劳损而形成一种无菌性的炎症，从而导致无力的症状，需要通过休息制动、局部的理疗、热敷等方法来缓解。出现左侧手臂无力的情况，也有可能是由于左侧的神经受累引起，是由于颈椎的病变压迫神经放射到左手臂引起。需要通过颈部的CT等，相关检查明确，通过颈部理疗、针灸或者牵引等方法缓解，严重的也可以考虑微创治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/20收听(55360)
"左侧手臂不明原因出现疼痛，最常见的就是神经性的疼痛。引起左侧手臂的神经性疼痛，有可能是以下两方面的原因，1、有可能是左侧的肩周炎而引起，左侧肩关节的周围炎症影响左上臂的前外侧皮神经，导致左上臂的前侧或者外侧的皮肤神经出现牵拉性的疼痛。这种情况通常除了左侧手臂疼痛之外，还会伴随有肩关节的疼痛伴有活动受限，2、可能是颈椎病引起，颈椎的退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出或者小关节错位压迫了左侧的神经根，会出现左上肢的神经牵拉性疼痛，而且伴有麻木等症状。但是除了左侧手臂不明原因疼痛之外，还会伴随有颈部或者颈肩部的不舒服，在颈部活动的时候有可能会诱发左上臂的疼痛。"
2023/09/10收听(30260)
"左臂血压高，右臂血压正常，常常提示：一、如果一个高血压的患者左臂血压高，右臂血压正常甚至降低，常常提示该患者可能有右锁骨下动脉，或者右腋动脉狭窄和闭塞，可以做血管超声进行检查，如果有明显的狭窄可以进行支架治疗。二、多发性大动脉炎，这是一种全身的自身免疫性疾病，与体内产生免疫反应相关。如果多发性大动脉炎是头臂动脉型的时候，颈动脉、锁骨下动脉可以发生狭窄和闭塞。这个时候如果发生在右锁骨下动脉，就可以表现为右臂血压正常或降低，阻力血压增高。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/04收听(44092)
左臂肌肉出现跳动的症状，可能是由于最近一段时间长时间的姿势过久或者劳累过度。也可能是由于经常受风寒的刺激，导致左臂肌肉强烈的收缩所引发的跳动症状。如果不是经常性的肌肉跳动，不需要过于担心，不需要特殊处理。如果经常性的发生肌肉跳动，一般可能是胳膊处的神经出现问题，或者是受到压迫导致肌肉的敏感性增高，从而引发出现的反复肌肉跳动。如果经常性的发生肌肉跳动，建议及时去正规的医院就诊，采取相应的治疗措施，让左臂肌肉跳动的症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/27收听(35766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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