河北医科大学第四医院
免疫风湿科
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痛风是比较常见的疾病,痛风患者常常受到疾病的折磨,导致剧烈疼痛,出现红肿,使患者行动不便。首先痛风患者需要休息、关节制动、避免热敷。药物治疗是消肿最好的方法,可以选用秋水仙碱,疗效一般很显著,一般12小时后症状即可开始缓解。还有非甾体类抗炎药和糖皮质激素,平时加强痛风预防,尤其饮食预防。
非甾体抗炎药选用COX-2高选择性抑制剂,如塞来昔布、依托考昔等。还必须强调在痛风急性炎症期,一般禁用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。痛风发生红肿的急性炎症期,推荐使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素,缓解炎症,减轻红肿。
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"脚踝扭伤肿了以后首先要制动,停止继续运动和活动,显露局部,把鞋和袜子脱了后看脚踝处肿胀的情况,同时看是不是有外伤或畸形。如果没有,可以先简单的处理,比如冰敷,可以用冰袋、冰棒或者冰块,裹上塑料袋和小毛巾局部冰敷。同时应该到医院尽快就诊,可以看急诊或者骨科,做一些相关的检查,局部是不是有韧带撕裂、断裂或者有骨折的情况,从而判断扭伤的轻重。如果扭伤比较重,可能需要打石膏、戴支具,甚至做手术的方法治疗。扭伤以后如果局部有外伤,或者有明显畸形的情况,说明可能有骨折或脱位,这时要尽快去医院,不能走可以打电话叫120处理。"
熊建│北京大学人民医院
2023/03/17收听(35158)
脚趾头肿了,通常见于脚趾头外伤,出现这种情况之后,首先要把脚抬高高于心脏的水平位置,能够有助于水肿的减轻,减轻疼痛感。第二个,要口服非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、洛索洛芬钠。这些药物能够明显地减轻炎性水肿,减轻疼痛感。第三个,口服活血化瘀、消肿止痛的中成药,比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等。这些药物能够有效的减轻局部的水肿,增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,对于消肿止痛就很好的疗效。第四个,应当进行适当的冷敷。一般冷敷大约5-10分钟左右,能够有效地减轻血管的出血以及水肿的形成,在48小时以后应用暖水袋每天热敷3-5次,每次20-30分钟。这样都能够增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。经过以上治疗,一般在5-7天的时间症状会得到明显好转,如果症状明显减轻不明显或者有加重,应当去医院进行DR检查,也就是拍片检查,看一看是否有骨折。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/17收听(84456)
"摔了一跤膝盖肿了,主要的原因可能是跟直接外伤有关。它肿的原因有这么几个,一个就是局部得出血或者是关节韧带的损伤造成了关节腔的积液。如果是出血,咱们可以看到表面皮肤的淤斑,就是红色的或紫的淤斑,这是出血的表现。如果单纯的肿胀,那么就要考虑是不是有韧带或者是关节软组织的损伤。对于出血来讲,尤其是在受伤的初期,不管是出血还是韧带软组织损伤,我们都要第一时间进行冷敷,减少出血和渗出。经过一段时间的吸收和调整以后,淤血和渗出都会慢慢的吸收。但是如果韧带有损伤,还是建议尽早去医院进行诊治,做核磁或者是相关检查,由骨科医生来诊断需不需要进行外科治疗,或者是进一步的药物调整。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08收听(46342)
"脚脖子扭伤之后重肿了,可以进行以下的处理:1、早期制动,早期用支具或石膏对踝关节制动,这样能够防止脚脖子进一步的损伤加重;2、早期冷敷以及用云南白药喷雾剂的喷敷,这样能够起到早期的止痛、止血、消肿的作用;3、到医院早期就诊,拍摄踝关节的X线片以及核磁共振,排除是否有骨折以及踝关节周围韧带的损伤。如果有骨折以及韧带的损伤,要根据损伤的程度,考虑手术治疗还是保守治疗。如果没有骨质以及韧带的损伤,可以进行下的处理,继续踝关节制动2-3周,在急性期3天过后可以口服中成药物,比如盘龙七片、大七厘胶囊,可以用外用的药物,比如通络祛痛膏或者是扶他林软膏外抹,也能够起到消肿、止痛的作用。最后是在两周之后要复查踝关节X线片,排除隐匿性骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/04收听(76140)
"扁桃体肿大,如果是儿童扁桃体单纯性肿大没有症状是正常现象。因为儿童扁桃体具有一定的免疫功能,所以比成年人相对要大,不需要任何治疗。无论是儿童或成年人,如果扁桃体肥大出现咽腔狭窄,而导致晚上睡觉时打呼噜,并张口呼吸,则需要进行扁桃体切除手术治疗。如果扁桃体肿大,虽然没有出现睡觉时打呼噜,但经常性出现慢性扁桃体炎急性发作,也需要进行手术治疗。因为扁桃体慢性炎症,经常性急性发作,容易导致心脏病、肾炎、风湿热及长期低热等并发症。"
李俊义│济南市人民医院
2023/10/06收听(60840)
"脚崴了以后,应该到就近的医院就诊。就诊前如果条件允许,可以按照RICE原则处理。什么叫RICE原则?R代表REST休息,进一步理解是让踝关节避免负重,I是ICE,冰敷的意思,让软组织肿胀的部位可以间断性冰敷,每次冰敷时间在5-10分钟,间隔3-5分钟之后可以反复冰敷。C是COMPRESSION加压包扎,有条件的可以用弹力绷带对踝关节进行加压包扎,一方面可以减少毛细血管的出血,另一方面可以促进静脉回流,减轻软组织的肿胀。E是ELEVASION,指抬高患肢,就诊后由医生对伤情进行评估,决定下一步的治疗方案。一般比较轻的踝关节韧带损伤,多数可以保守治疗。如果有韧带的损伤,保守治疗的方案一般采用石膏、支具进行患者的制动,可以采用中立位或者踝关节轻度外翻的位置进行固定,一般固定时间的三周左右,如果说有四周骨折,可能会延长到六周。拆除石膏以后再逐步进行康复治疗,避免肌肉的萎缩或者关节的粘连。同时,在治疗期间可以应用消炎镇痛药物、活血散瘀的药物,来缓解疼痛、消除炎症。对于比较严重的踝关节韧带损伤,伴有关节不稳的时候,建议首先进行关节的复位,其次再进行石膏固定,必要的时候进行韧带修复手术。如果伴有严重踝关节周围的骨折,需要做切开复位内固定手术,恢复踝关节的解剖结构。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/08/26收听(60562)
如果鼻子肿了,首先要看鼻子肿的部位,看是外鼻肿胀、鼻腔里肿胀,还是鼻旁肿胀。如果是外鼻肿胀,要看是近期出现的还是已经出现很久。如果是近期出现外伤,造成鼻部肿胀,可以在外伤前两天冷敷,两天之后热敷,可以加速鼻部消肿。如果是感染引起的肿胀,要用外用的消炎药物,比如复方多粘菌素B软膏或者百多邦。可以口服消炎药,比如头孢或者阿奇霉素。如果是鼻腔内肿胀,看是否为黏膜水肿、炎症等引起。此时患者可以用鼻腔的喷剂,比如内舒拿或者雷诺考特,减轻鼻黏膜水肿。还有鼻旁肿胀,考虑鼻旁囊肿或者鼻前庭的囊肿,或者上颌骨囊肿等等。如果是囊肿,考虑手术切除。
林晓昕│北部战区总医院
2023/03/07收听(14890)
从症状而言,
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/23播放(95322)
手指打球被戳,出现手指肿胀的情况,第一时间最好到医院进行X线光片的拍摄,可以排除是否有手指骨骨折的可能性。如果没有骨折的情况下,可以考虑软组织挫伤,这种肿胀在48小时之内最好是可以应用冰袋,或者是冰块进行冷敷,通过冷敷可以减轻局部水肿,起到消肿和止疼的作用。过了48小时之后,手指肿胀的部位可以用热敷的方式,促进局部水肿,血液循环达到减少渗出,也可以起到消肿的作用。另外,如果肿胀疼痛十分明显或者是不舒服,可以考虑应用外用药物和止痛类的药物,常用的外用药物云南白药喷雾剂,口服的药物可以吃布洛芬等止痛药物,来缓解急性期肿胀和疼痛的问题。因此,出现打球被手戳肿的情况下,可以应用冰敷的同时,适当的应用药物对症治疗。
李常月│七台河市人民医院
2023/07/15收听(63256)
"痛风石一旦出现了,首先是身体里的尿酸没有得到很好的控制。要积极的去检测尿酸水平,对于降尿酸药物让医生选择,同时自己实际上没有特别的处理方法,如果不大,通过规律的服用降尿酸药物,血尿酸控制得很好,能够慢慢的消除;如果比较大,可能需要专科的外科医生来进行处理。尽量注意它的软硬度,不要等它太硬,或者是破溃的时候再去寻求医生,一定要及时,只要出现了就赶紧去看。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2023/02/01收听(39616)
出现擦伤的时候,要注意判断擦伤的部位是否出现比较严重的组织和器官损伤,比如四肢损伤,要注意是否...
2023/02/11播放(85654)
"腿抽筋的急性期,拉伸及按摩往往最有效。在腿抽筋发生时,可以伸直膝关节,抬脚趾,拉伸小腿的后方,或者用脚跟行走几分钟,并且做主动的拉伸运动。小腿抽筋可以通过拉伸运动来治疗和预防,拉伸运动的要点是站在离墙一米远的位置,手向前并伸直,扶着墙,并且双脚掌不要离地,保持这样的姿势,五秒后放松一会儿,然后重复这个动作。大概五分钟,在小腿抽筋发生的时候拉伸最有效。此外,常规的拉伸运动训练也能预防腿抽筋的发生,为取得更好的效果,建议每天进行三次的拉伸运动,其中一次应该在睡觉前进行。应当在医生的指导下应用钙剂、镁剂治疗。在疼痛的时候可以在医生的指导下应用解热镇痛药物,例如芬必得来减轻疼痛感。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06收听(72018)
"痛风是由于体内血尿酸异常升高引起的炎性反应,最常见的症状就是关节红、肿、热、痛。痛风肿了最常使用的办法就是使用消炎止痛的药物,消除关节肿痛。消炎止痛药物包括秋水仙碱、非甾体类药物、激素,秋水仙碱会导致严重的胃肠道反应,建议小剂量使用。非甾体类的药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可以口服,消除关节的肿痛。激素可以口服强的松、甲泼尼龙,也可以静脉滴注地塞米松等,治疗关节肿痛。也可以选用中成药物外敷消除关节肿痛,像青鹏软膏、肿痛安胶囊等,都可以外敷关节局部,消除痛风引起的关节肿。"
何静│铜陵市人民医院
2023/12/28收听(49130)
痛风引起肿胀是因为尿酸炎结晶沉积在关节引起的红、肿、热、疼,所以痛风肯定可以引起肿胀,而且肿胀...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/01/14播放(84758)
针对痛风肿,临床上的治疗方法有局部关节制动,因为过度关节活动会导致痛风的急性发作,因此在痛风肿...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/03播放(72084)
由于足部离心脏较远,末梢循环较差,容易出现血液循环问题。局部组织可以呈现酸性环境,容易引起尿酸...
刘爱华│北京医院
2023/06/19播放(67940)
2023/10/12播放(38900)
痛风的消肿,可以选择以下药物,具体如下:
1、非甾体类抗炎药:这种疼、痛、肿,第一...
2023/04/23播放(45562)
"痛风在急性期是一种炎症反应,会导致关节的红、肿、热、痛。痛风最常发生在下肢关节,如第一跖趾关节、足背、足底、足踝,甚至膝关节等,脚肿只是痛风发作时的一种典型表现和炎症反应。痛风不单会引起脚肿,还会导致肾功能的损伤,会形成肾结石。部分病人疼痛性质不是那么典型,没有红、肿、热、痛这四个完全的步骤,但至少有疼痛感、不适感或者有肿胀,局部的皮温高。大多数痛风患者发生脚肿或者发生关节疼痛,多是在食用高嘌呤饮食之后,往往在夜间发作,疼痛、肿胀在痛风发作刚开始的时候最严重,随后在数日或者数周内好转。"
黄艳│浙江医院
2023/09/14收听(57222)
"痛风是会出现肿胀的,而且肿胀的部位可以出现在多处,如大脚趾的折指关节,这是最常见的部位。通常情况下,像踝关节、手掌、手指以及膝关节、肘关节等,也都是可以出现肿胀的。在肿胀的情况下还可以出现红、肿、热、痛,所以痛风是可以出现肿胀的。而且痛风的肿胀主要是由于长期的尿酸高引起来,而且由于尿酸盐的沉积,在一些外界因素的刺激下,比如膝关节的受累、饮酒、暴饮暴食、过度劳累、受凉、精神紧张等,都可以成为痛风性关节炎的诱发因素。除了关节受累之外,肾脏以及其他的脏器也可以受累。因此患有痛风而出现肿胀症状的时候,一定要到医院去来进行治疗,查血尿酸是不是升高。另外针对血尿酸升高的原因进行降尿酸的治疗,以及控制饮食,则可减少痛风的发作。日常生活中患者要戒酒,避免酒精产生的乳酸,抑制尿酸排泄,且防止其他食物中的嘌呤合成尿酸增多。还要采用低嘌呤饮食,不能过多进食动物内脏、海鲜、等高嘌呤食物。"
2023/07/12收听(34558)
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