前列腺穿刺检查是通过直肠或会阴部,将针穿刺到前列腺可疑的部位,将组织取出,然后在显微镜下观察是否为癌细胞,主要目的是判断前列腺癌。但并不是每个患者都需做,仅怀疑前列腺癌时,才做前列腺穿刺检查。较常见的指征是PSA(前列腺特异抗原)明显增加,老年男性的PSA到达总PSA10ng/ml以上,或游总比(游离前列腺特异性抗原/总游离前列腺特异性抗原)<15%,这时可能有穿刺的指征。
如果前列腺经肛超声反映有低回声结节,特别是磁共振上提示前列腺的可疑癌结节,这种情况也要进行穿刺。另外做肛门指诊时,摸到明显的质硬结节,可能是癌结节,此时也存在穿刺的指征。前列腺穿刺检查只是确诊前列腺癌的手段,可疑前列腺癌或前列腺癌风险程度较高的部分患者需进行。因为是有创检查,所以有一定的风险性,如术后感染、出血等,术前需做好充分的准备。