角膜内皮细胞正常值_有来医生

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

角膜内皮细胞正常值

2023-05-17 20:43播放 :

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视频内容

角膜内皮细胞的正常值大致是在2899±410个/mm²的范围区间，在临床上角膜内皮细胞数量计数，通常是用于白内障手术以及部分角膜手术如激光治疗近视眼的术前检查等。角膜内皮细胞是帮助保持角膜透明，给予角膜营养较为重要的细胞。若其数量不足，轻者会引起角膜水肿，重者会引起角膜的失代偿，因此维持角膜内皮细胞正常值较为重要。

通常角膜细胞数目会随着年龄的增加而逐步减少，此外部分内眼炎症也会导致角膜的内皮细胞数目减少。目前较为常见的白内障的术前检查，要求内皮细胞数目最好保持在2000个/mm²以上，从而可以保证术后角膜依然保持较好的透明度。

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角膜内皮细胞的正常值

角膜内皮细胞的正常值，根据年龄的不同结果也不一样，通常认为在30岁以前，角膜内皮的计数应该在3000-4000/mm²左右，50岁的时候为2600-2800/mm²之间，超过70岁的老年人，正常的范围应该在2150-2400/mm²左右。随着年龄的增长，细胞变得越来越大，密度降低，计数相对会下降。如果各种疾病导致了角膜内皮的受损，比如内眼手术以后、角膜内皮的炎症，就会导致角膜内皮细胞的丢失。如果丢失比较严重，会引起角膜内皮失代偿，从而出现角膜内皮的炎症、角膜持续性水肿、角膜大疱并发症。

语音时长01:09''

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角膜内皮细胞的寿命

"角膜内皮细胞位于角膜最内面，为一层六角形立方上皮细胞，细胞间紧密连接主要为缝隙连接，具有良好的屏障作用。角膜内皮细胞由神经外胚层发育而来，随着年龄的增加，角膜内皮细胞的密度逐渐降低，10岁的时候角膜内皮细胞的密度约为3000-4000个\/mm^2，到了70多岁时就减少到2600个\/mm^2。人类的角膜内皮细胞损伤后不能再生，主要是靠临近内皮细胞扩大以及移行，填补衰老以及受损死亡细胞所留下来的位置，损伤超过一定限度时导致角膜内皮细胞密度小于临界功能密度500-800个\/mm^2，从而引起角膜内皮失代偿，导致角膜持续水肿，失去透明性。"

语音时长01:14''

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如何增加角膜内皮细胞数量

角膜内皮细胞的数量通常无法增加，目前

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什么是内皮细胞

内皮细胞是人体上皮细胞的一种，是一种单层扁平上皮细胞，主要位于血管的内膜，内皮细胞呈现多边形，互相之间紧密联合，形成了完整的血管内膜结构。内皮细胞结构的完整性，对维持人体血液循环的正常进行，具有非常重要的作用，只有内皮细胞结构完整，人体才不至于发生出血的情况，如果内皮细胞受到损伤，就会出现出血的症状。同时内皮细胞还具有强大的抗凝作用，能够分泌很多抗凝物质，既保证血液不至于出血，同时保证人体的血液不形成血栓。如果内皮分泌功能受到损伤，就会出现血栓的情况，内皮细胞结构和功能的完整性，对维持人体的血液循环具有非常重要的意义。

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角膜厚度正常值范围

"正常角膜的厚度是不均匀的，中央部位比较薄而周边部位比较厚，通常中央角膜的厚度正常值在555-588μm之间，而周边部的角膜厚度正常值在1000μm左右。角膜的厚度可以通过眼部A超、角膜地形图等设备进行测量，角膜厚度是在眼科疾病的诊断中非常重要的一个指标，许多疾病都与角膜厚度的改变有关，例如圆锥角膜会出现角膜中央区厚度明显的降低，并最终因为角膜组织强度的降低，引发锥状突起。角膜外伤或炎症后形成的瘢痕会导致局部角膜厚度增加，从而改变角膜屈取光形态，引发不规则散光，此外如果角膜厚度偏厚，也会导致眼压的测量值偏高而出现误差。"

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角膜属于重要的眼睛组成部分，也是屈光介质的一部分，是一种非常规则的弧形结构，角膜的曲率可以分为角膜曲率半径和角膜屈光力这两个指标。在正常情况下，角膜的曲率半径前表面一般在7.8mm左右，后表面在6.8mm左右，角膜的屈光力正常情况下，成年人大约为43个D左右，正常的范围也可以维持在39-48D之间。如果角膜的曲率半径或者角膜的屈光力不在正常的范围，过高或者过低，有可能存在异常的疾病，比如圆锥角膜；异常的角膜屈光力也会影响能否用手术的方式来矫正近视，如果屈光力过高或者过低，都不可以通过手术的方式来矫正近视。

语音时长01:10''

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角膜厚度正常值

"角膜是重要的眼球屈光介质，位于眼球的前部，中央呈略向前凸的透明近圆形组织结构，角膜中央厚度一般为0.5mm左右，周边的厚度可以达到1.0mm。角膜厚度的临床意义主要用于两个方面：第一、角膜疾病的判断，如圆锥角膜、扁平角膜等先天性角膜异常。第二、可以用于判断角膜屈光手术是否具备手术指针。目前一般认为角膜中央的厚度至少要达到460um，才可以考虑手术治疗。否则如角膜的厚度比较小，容易造成圆锥角膜等严重的并发症。"

语音时长01:10''

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角膜厚度正常值是多少

"角膜位于眼球的前部中央，是呈向前凸的透明组织结构。横径约11.5-12mm，垂直径约为10.5-11mm，角膜曲率半径的前表面约为7.8mm，后表面约为6.8mm，角膜厚度中央部约为0.5-0.55mm，周边部约为1mm。组织学上从前向后分为，上皮细胞层约35um，前弹力层厚约12um，基质层厚约500um，占角膜厚度的90%；后弹力层为坚韧的透明均质膜，成年人厚约10-12um，内皮细胞层厚约5um，为一层六角形扁平细胞结构，细胞顶部朝向前房，基底部向后弹力层。"

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什么是血管内皮细胞瘤

"血管内皮细胞瘤，起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。根据它的肿瘤组织形态细胞分化程度，一般分为两级：一是中间型，低度恶性；一是血管肉瘤分化较差，高度恶性，转移率较高，死亡率较高。两者一般均有单发和多发的情况。中间型的血管内皮细胞瘤，占原发性骨肿瘤的0.28％，血管肉瘤占0.23％。临床表现，男女基本上为1:1，肿瘤可以发生到全身的各处的骨骼，以长管状骨为多见。临床上一般有患肢的肿胀、疼痛，乃至于关节的活动受限。血管肉瘤一旦出现症状，病情多发展较快，晚期有局部的蔓延，血路的转移。影像学的检查，主要显示长骨干骺端片状或者不规则的溶骨性膨胀性的骨破坏。治疗以手术治疗为主，发生于肢体的中间型血管内皮细胞瘤，可以采用广泛的肿瘤边界性切除。自体或者异体的骨移植，并适当地内固定。血管肉瘤，恶性程度较高，病人发现时已有转移。保肢术做截肢或者关节离断以后，一般愈后非常差，五年生存率低于20％。但这个病对放疗非常敏感，可以作为术前和术后的辅助治疗。对于发生于椎体或者骨盆的血管瘤，放疗的意义更大。"

语音时长02:32''

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血管内皮细胞的作用

"血管内皮细胞是指衬在心血管和淋巴管内表面的单层扁皮上皮，也称为血管内皮细胞。血管内皮细胞具有多种功能，包括以下几点：1、使血管收缩以及血管舒张，从而控制血压、凝血（参与血栓的形成及纤维蛋白的溶解），改善动脉硬化、血管生成、炎症以及肿胀（如浮肿）等情况。2、内皮细胞会控制一些物质，如白细胞进出血管。3、在某些特殊的器官内有一些高度分化的内皮细胞，还负责特别的过滤功能，比如人体内的脑血管屏障。"

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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血管内皮细胞的功能

"血管内皮细胞是一种单层细胞，是高度活跃的细胞，可以通过调解血管舒张、收缩、生长抑制和生长促进，以及抗炎和促炎的平衡，来维持血管的张力以及血管的结构，同时对体液和神经系统，特别是血流动学刺激，能够通过合成和释放血管活性物质，来调控血管的张力，从而调节血小板功能、炎症反应以及血管平滑肌细胞的生长和迁移。内皮细胞在血管疾病的病理进展中发挥着重要作用，如果内皮细胞出现功能障碍，就会导致动脉硬化以及心血管疾病等，与心血管危险因素都有很密切的关系，与动脉粥样硬化不同的是内皮功能障碍能够逆转，因此对于血管疾病要早期预防、早期治疗。"

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