北京大学人民医院
肝胆外科
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实际上肝结节并不是规范的医学用语,肝结节、肝占位或占位性病变等,通常是指通过影像学检查发现肝脏实质内出现的占位性疾病,或称为肿块部分统称为肿瘤性疾病。作为影像学像B超、平扫CT很难进行鉴别诊断。
肝脏占位包括良性、恶性,良性的肝脏占位主要包括肝血管瘤、局灶结节样增生、肝脏囊性占位性疾病。肝脏恶性肿瘤则包括原发性肝癌、转移性肝癌,还有某些肝脏占位属于交界性存在潜在癌变风险,如肝脏腺瘤、肝脏囊腺瘤等。对于肝脏占位最重要的是要通过检查手段,来确定其到底属于哪种性质,如果是良性通常生长缓慢,对人体不会造成太大的危害定期检查就可以,而潜在癌变或是已经确诊为肝脏恶性肿瘤,则需要及时进行治疗。
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如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节,先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/07播放(83772)
如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节,先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/07播放(83772)
一般肝结节指肝脏占位性病变或者肝肿瘤,本身对良性、恶性诊断不明确的肝占位性病变统称。如果在医院... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/16播放(29533)
一般肝结节指肝脏占位性病变或者肝肿瘤,本身对良性、恶性诊断不明确的肝占位性病变统称。如果在医院...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/16播放(29533)
"肝脏结节是通过检查发现肝脏有占位结节样的改变。肝脏结节有好多种,可以分为良性结节、恶性结节。如良性结节可见于肝硬化结节或肝脏的增生结节,恶性肿瘤可见肝癌。肝结节需要明确诊断,如做强化的CT或磁共振行肿瘤标志物的检查,如果进一步确诊,可能需要对肝脏结节进行穿刺活检,最终确诊还是需要病理学检查。如果怀疑肝结节是恶性肿瘤或其它不确定的肿瘤,最好将肝结节切除,进一步的送病理检查,明确诊断,根据最后的病理诊断,进一步的采取治疗措施。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/13收听(75246)
"引起肝脏结节的病因比较多,主要考虑为各种类型的肝炎、肝硬化以及血吸虫性肝脏病变造成的肝脏结节。这些肝脏结节一般要和肝脏肿瘤区别,如果患者肝脏结节有增大趋势,并且结合患者既往有特殊病史,一定要行肝穿刺或局灶性切除,通过病理来辨别病灶的性质。当然肝脏的结节可以有其他原因引起。如果患者既往有肝脏结核史,肝内胆管结石引起肝脏局灶性病变、萎缩、纤维化,肝脏多发性肝囊肿,肝血管瘤以及自身免疫性肝病等引起的肝脏结节,需要通过仔细辨别,区别病变的性质。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/10收听(84604)
结节在中文的概念就是个包,所以肝结节就是肝脏里面长了个包。肝结节既可以是良性的,也可以是恶性的... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/29播放(85666)
结节在中文的概念就是个包,所以肝结节就是肝脏里面长了个包。肝结节既可以是良性的,也可以是恶性的...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/29播放(85666)
"当通过影像学检查发现有肝结节,通常没有办法判断是什么病,也没有办法判断是否严重。肝结节一般是医学影像学检查中的一种描述,是对于肝脏占位性病变大概的说法,重要的是要判断肝结节是良性病变,还是恶性病变。如果医学影像学检查结果上报告肝结节,往往提示目前影像学检查没有办法进一步提示该结节是良性病变,还是恶性病变,也就是有可能需要通过进一步的影像学检查,或者别的检查方式进一步佐证此结节到底是良性病变,还是恶性病变。"
王子承│湖南省人民医院
2023/03/05收听(81890)
"通俗的讲,是肝脏上面出现一个或者是多个疙瘩。从临床上讲,肝结节是指肝脏出现的异常增生的新生物,有的肝结节比较小,在临床上只能通过影像学的检查才能发现,比较大的可以达到数十厘米。肝结节在临床上可以分成良性和恶性两种,良性的肝结节在临床上比较常见的疾病有肝脓肿,或者是肝硬化结节,恶性的结节常为原发性肝癌,或者是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。如果结节比较小的,没有明显的症状;如果是出现体积比较大的结节,病人就有可能会出现压迫的症状,从而病人会出现黄疸或者是肝功能异常的疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/12/06收听(18790)
肝内小结节一般不好定性,但是要警惕,以明确病变的性质及时采取治疗。肝内小结节最常见的病变可以考虑钙化灶、结节状增生、肝脏良性肿瘤以及肝脏恶性肿瘤可能。怎样判断需要结合患者的既往病史、临床表现以及实验室检查、影像学等综合考虑,必要时通过多学科会诊明确。如果患者既往有乙肝,并且有肝硬化病史,结合患者甲胎蛋白以及影像学表现一定要排除肝脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤。诊断不清可以通过手术或穿刺明确病变性质,如果考虑为局灶结节性增生,患者多有服用不当药物引起,需要停用药物再观察。如果考虑为肝脏良性病变以及钙化,只要定期复查,不需要太担心。
2023/01/10收听(53828)
正常的肝组织不应有肝结节,肝内如果有结节,往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节,实际上是肝脏... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/07播放(61538)
正常的肝组织不应有肝结节,肝内如果有结节,往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节,实际上是肝脏...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/07播放(61538)
肝脏结节是通过超声、影像检查时,密度不同,反馈的信息不同,分为不同密度的结节。常见低回声结节和... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(40819)
肝脏结节是通过超声、影像检查时,密度不同,反馈的信息不同,分为不同密度的结节。常见低回声结节和...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(40819)
肝内小结节是指在体检时,发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某... 王东│北京大学人民医院 2023/02/08播放(98656)
肝内小结节是指在体检时,发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某...
王东│北京大学人民医院
2023/02/08播放(98656)
"肝脏小结节是指肝脏上面发现异常增生的结节,其良、恶性没有办法确认,需要进一步详细检查。如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强,并结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原,以及是否有相应的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等的病史,来进行综合判定其良、恶性。如果无法确定其良、恶性,可以通过定期的随访、复查,来观察其是否有出现增大。如果增大明显,需要尽快给予手术治疗,如果增大不明显,可以考虑继续复查、随访。此外,也可以考虑行肝结节的穿刺活检,以便能够取得组织病理来进一步确认其良、恶性,其中良性肿瘤,如肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等等,恶性肿瘤,如原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/06收听(76704)
肝结节是指生长于肝脏的结节性改变,肝结节有良性结节、恶性结节,具体要进一步检查确认。肝脏良性结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(83036)
肝结节是指生长于肝脏的结节性改变,肝结节有良性结节、恶性结节,具体要进一步检查确认。肝脏良性结...
2023/11/03播放(83036)
通常来说,肝结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生,并且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者以及丙型病毒性肝炎的患者,如果出现严重的肝脏损伤时,很可能就会出现肝结节的症状。另外,比如酒精性肝硬化以及其他原因所导致的肝硬化患者,也会出现肝脏结节。一般来说,肝内结节多属于肝脏的良性病变,但是,要引起患者注意的是,有一部分肝癌在临床上也以结节为表现,比如结节型的肝癌,临床上通常也是以肝脏结节为首发的症状。因此,如果患者出现肝内结节,要及时的到医院进行就诊,对肝内结节进行初步的定性诊断。如果为良性的病变,可以定期的复查随诊便可。如果肝内结节为肝癌,要及早的进行手术切除。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/27收听(89286)
肝脏上面出现的病灶,都可以称为肝结节。依据结节的性质不同,治疗方法和临床表现也会有所差别,具体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(49313)
肝脏上面出现的病灶,都可以称为肝结节。依据结节的性质不同,治疗方法和临床表现也会有所差别,具体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(49313)
"肝内的低回声结节考虑是肝脏的增生结节,是常见的良性疾病,可以定期随访和观察,和肝细胞反复的慢性炎性刺激形成无菌性的炎症继发形成。如果结节逐渐增大,患者也会有肝区疼痛和不适的表现,所以需要定期随访和观察,也有一部分结节容易出现恶变。如果发现结节边缘不规则,或者有分叶征、毛刺的改变,需要及时选择手术治疗将病变切除,同时也需要进行病理学检查。另外有一部分患者是由于发生于肝脏内的囊肿,或者血管瘤,也会表现为低回声的病变,包膜完整,表面光滑,不需要特殊的处理,病变逐渐增大压迫邻近的胆管,甚至出现黄疸,这种情况需要选择手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/20收听(47888)
"引起肝右后叶结节的病变有很多,既有可能是良性增生性病变、良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤。前者主要包括肝局灶性结节样增生、肝腺瘤、肝血管瘤等;而后者主要包括原发性肝癌、转移性肝癌,其中以肝血管瘤和原发性肝癌相对最为多见。肝血管瘤主要见于既往没有慢性肝病的人群,而原发性肝癌主要见于乙肝、丙肝以及肝硬化患者。目前肝右后叶结节样病变,在平扫CT、磁共振或者B超有时很难区分具体的病变,需要通过增强CT、核磁共振以及肿瘤标志物,才能够进一步明确,甚至有时还需要通过昂贵的PET-CT以及肝脏血管造影、肝穿刺活检等有创检查,才能够达到最终的确诊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/20收听(99942)
"B超或者CT在肝左叶发现结节,说明出现了肝脏占位性病变。发现肝脏占位性病变,首先要明确是良性病变还是恶性病变。良性肝脏占位性病变,常见的包括肝血管瘤、肝脂肪瘤以及肝硬化结节。少见的良性肝脏占位性病变,包括局灶结节增生、炎性假瘤以及肝紫癜病。另外,肝脏恶性病变包括原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌,以及各种肿瘤转移到肝脏引起的转移性肝癌。发现肝左叶结节性病变,需要明确诊断,进一步进行CT或者磁共振的检查来明确良恶性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/19收听(30142)
肝内低回声结节为影像科专业术语,临床不以回声高低判断结节良恶性,肝内表现为低回声结节属于超声影... 唐定│长沙市第三医院 2023/04/30播放(96230)
肝内低回声结节为影像科专业术语,临床不以回声高低判断结节良恶性,肝内表现为低回声结节属于超声影...
唐定│长沙市第三医院
2023/04/30播放(96230)
"肝脏小结节是肝胆胰外科的常见疾病,肝脏的小结节一般有良性的病变,也有恶性的病变。良性的病变常见局灶性增生、血管瘤等,恶性病变就是肝细胞癌、肝内胆管细胞癌,一般需要完善肝脏的增强CT或者增强磁共振再结合CA199、甲胎蛋白等肿瘤标志物来综合判断。有的这种情况还是难以判断,必要时需要行穿刺活检,取病理来明确具体的诊断。总之肝脏的小结节一旦发现以后,需要再进一步的检查明确诊断,再根据诊断制定下一步的治疗方案。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/05/07收听(65264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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