小孩老是呕吐的原因较多，包括急性胃肠炎、幽门肥厚、十二指肠梗阻、十二指肠或狭窄、肠道发育畸形或狭窄等。要根据小孩呕吐的频率、呕吐物的颜色和性状、其他伴随症状(腹胀、腹痛、发热)、排便情况等综合判断。

1、急性胃肠炎：如果是年龄较大的小孩，在小的时候没有问题，是最近出现呕吐，可能伴有腹泻、腹痛，可能是急性胃肠炎的表现，需要根据小孩的情况进行补液、消炎等对症处理；

2、幽门肥厚：如果小孩是新生儿，老是呕吐，出生后20天左右出现，而且是频繁、剧烈的呕吐，呕吐物不含胆汁、发白、有奶块等，可能是幽门肥厚；

3、十二指肠梗阻或狭窄：如果小孩是新生儿，且呕吐物有胆汁，可能是十二指肠梗阻或十二指肠狭窄的情况；

4、肠道发育畸形或狭窄：如果小孩老是呕吐且伴随腹胀或者肠梗阻，可能会是急性的肠套叠、先天性巨结肠等肠道发育畸形、狭窄的情况。

所以，小孩老是呕吐要及时检查，对不同的病因进行治疗。可以拍腹部的X光片、腹部CT、上消化道造影或结肠造影，综合判断小孩是否出现上述情况。如果有幽门肥厚、十二指肠梗阻、小肠狭窄、先天性巨结肠等，要根据小孩的情况，可能需要手术治疗。