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妇产科
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通常选择药物流产常见药物为米非司酮与米索前列醇联合治疗，达到流产目的。流产前3天服用米非司酮，使子宫褪膜变性坏死、宫颈软化干扰受精卵着床，再服用米非司酮后的第3天加用米索前列醇，使子宫收缩促进胚胎组织排出。通常服用米索前列醇后2-6小时，胚胎组织可排出。
药物流产时针对于，宫内妊娠42天之内终止妊娠的方式，存在流产不全、流产失败等风险。因此需在正规医疗机构专业医生指导下选择使用，切记不可自行服药，以免导致阴道大量出血、感染等危害健康的不良事件。
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"在妊娠早期如果需要终止妊娠，可以采取米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的药物流产方式。药物流产规定的妊娠时间在妊娠49天以内或者超声检查胎囊直径小于2cm，如果胎囊过大药物流产失败率会增加。在药物流产前先要对病人进行全面的评估，超声下确认是宫内妊娠才能进行药物流产，之后要排除病人是否有米非司酮或者米索前列醇两种药物的禁忌症，比如有肝肾功能的异常不可以服用米非司酮，而有青光眼、哮喘等疾病不可以服用米索前列醇，因此要对病人进行全面的评估后才可以进行药物流产。"
毛滢│北京医院
2023/09/16收听(57710)
"停经49天之内的流产，一般是采取药物流产，药物流产的药就是米非司酮和米索，主要目的是让子宫内膜剥脱，把孕囊组织排出体外，达到流产的目的。第一天吃米非司酮，第二天吃米非司酮，第三天一次性口服三片米索前列醇或者口服两片米索前列醇，在阴道里塞一片米索前列醇。在用米索前列醇之后6-8小时孕囊组织、蜕膜样组织排出体外，也有的在24小时之内排出，一般在72小时之内排出的占多数，一旦超过72小时，叫流产失败。如果停经天数比较长，49-70天之内的只有做人工流产，在人工流产前有的时候会使用米非司酮和米索前列醇，促宫颈成熟，减轻宫颈的扩张疼痛。大月份的流产，超过12周在28周之内因为某种原因放弃胎儿，有米索、米非司酮，也有利凡诺，还有宫颈水囊等很多引产的方法。"
路炜│聊城市人民医院
2023/04/06收听(98372)
"流产前兆有阴道流血或者下腹痛。根据孕周不同，流产表现形式、前后顺序是不一样的，比如小月份流产，就是12周后流产，先有阴道流血，孕囊旁边的组织剥离血管，刺激子宫收缩，子宫收缩排出胚胎，然后阴道流血减少。如果流产月份比较大，大于12周小于28周之间的流产，先有下腹痛也就是宫缩，持续性宫缩有间歇，然后宫缩越来越勤，宫口慢慢打开，胚胎组织排出，这是大月份流产。有的大月份流产没有任何感觉，比如宫颈机能不全，就是宫颈内口比较松，就像一个袋子，把它倒过来之后袋子口比较松，胎儿越来越大，宫口越来越松，慢慢的宫口就开了，胎儿就会掉出来。"
2023/03/15收听(51158)
"流产的方法临床上主要是有两种，一种是药物流产，另一种是人工流产。药物流产适合在停经49天之内，但是B超胎囊最好是在1.5-2cm之间。如果超过2cm以后，出血时间长，就怕流产不全。人工流产一般在停经70天以内，建议无论是选择哪种流产的方式，都要先来到医院来进行检查，做B超看胎囊的大小，验血常规、尿常规，以及血压的情况、体重的测量或者心电图等等。还得看身体的健康状况，有何种疾病，然后医生再根据停经的天数、胎囊的大小，选择一个合适的流产方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/02/24收听(60128)
"流产的原因有人为的原因，意外怀孕需要终止妊娠流产。还有怀孕后身体的原因。流产包括药物流产、人工流产、意外流产，分别是：1、药物流产，怀孕没有超过49天且通过B超检查子宫中已经出现孕囊的女性，可以使用米非司酮和米索前列醇实现药物流产，对身体伤害较小。2、人工流产，怀孕没有超过14周的女性，可以通过手术终止妊娠，包括直接刮宫、宫腔镜吸取等方法，将子宫中的孕囊组织清理出来，即可完成人工流产手术。3、意外流产，包括剧烈运动、孕酮偏低、情绪剧烈波动，容易引起早孕期间女性出现流产，怀孕的前3个月孕囊组织较小，相对不是特别稳定，非常容易发生流产意外，注意休息，定期做好孕检。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/26收听(72090)
"阴道流血、腹痛、胚胎及其附属物从子宫流出是流产的典型症状。所谓流产，是妊娠不足28周，胎儿体重不足1kg，而终止妊娠者称为流产。流产发生在妊娠12周前称为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者，称为晚期流产。其又分为自然流产和人工流产，自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产，还有两种特殊的流产类型，即稽留流产和习惯性流产。流产的主要症状表现是阴道流血和腹痛，阴道流血和腹痛在妊娠12周之内的流产者，通常是由于胚胎剥离、子宫收缩，早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产胎盘已经形成，流产的过程与早产相似。胎盘及胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是先有腹痛，再出现阴道流血，流产时腹痛属于阵发性宫缩样疼痛。早期流产是阴道流血后胚胎分离及宫腔内存在的血块刺激子宫收缩，引起阵发性腹痛，特点是阴道流血在腹痛之前。晚期流产是先有阵发性子宫收缩，后有胎盘剥离，阴道流血在腹痛之后。流产的典型症状有三个，即阴道流血、腹痛、胚胎及其附属物流出。"
王少为│北京医院
2023/01/05收听(85624)
"药物流产是用药物口服代替人工流产，这种药物流产已经开展30多年。药物流产是适用于在妊娠49天之内，要求终止妊娠的健康孕妇。目前临床常用的是米非司酮和米索前列腺醇，米非司酮片口服可以使孕激素的水平下降、使宫颈软化。米索前列腺醇是前列腺素类药物，它具有兴奋子宫、软化子宫的作用，帮助子宫收缩，可以使得胎囊排出。两种药配合好，流产率可达到90%以上。在国外用的时间比较长，流产率达到95%，我们国内的统计达到流产率达到93%。对于严重过敏的体质，患有严重的心血管病、内分泌疾病、癫痫、青光眼等疾病，吸烟太多、喝酒太多，有些药物的禁忌证就不能用这种药物流产的方法，应该选其他的流产方法。"
2023/07/21收听(72118)
流产的药物，常用的是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素的药物，具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两个药物配伍起来用于药物流产，流产率可以达到90%以上。但是药流需要有一些适应症，适用于怀孕49天之内，或者是B超提示怀孕在7周之内的才能够进行药流。如果有肝肾功能的异常，合并有哮喘、心脏病、青光眼等等，属于药流的禁忌症。还有一些带器妊娠、宫外孕，都属于药物流产的禁忌症。一般服药的方式有两种：第一种，分次服药；第二种，顿服，两种方式都可以。服药都是需要在空腹温水来进行口服，特别是在米索前列醇口服时，必须到医院进行监护，因为有些人口服米索前列醇之后会有过敏的症状。
兰瑞红│海南省人民医院
2023/12/03收听(38682)
目前临床上常用药物流产的药物是米非司酮配米索前列醇片，药物流产要分3天进行，在第1天和第2天要口服米非司酮，米非司酮可以使宫颈软化，并且使宫腔内妊娠囊死亡。而米索前列醇片，是在药物流产第3天进行。在口服米索前列醇片后女性的宫颈会进一步软化，并且使子宫产生收缩，当宫缩逐渐强烈后会将宫腔内的妊娠囊排出宫腔外，从而达到药物流产的目的。目前临床上常用的是这两种药物，另外在进行药物流产前还需要进行检查。
单莉莉│北部战区总医院
2023/03/16收听(78932)
流产药就是中止妊娠的药物，中药、西药都有，常用的是西药的流产药，米非司酮和米索前列醇。米非司酮是较强的抗孕激素类的药物，它能够和体内的孕激素受体结合，降低体内孕激素，维持妊娠的作用。同时它还能够软化和扩张子宫颈，由于它不能使子宫发生收缩，所以应该和米索前列醇联合应用。米索前列醇，前列腺素类药物具有子宫收缩的作用，特别是对于妊娠的子宫，促进收缩的作用是非常明显的。根据这个原理，先用米非司酮对抗孕激素的维持妊娠作用并软化宫颈、促使子宫口扩张，再用米索前列醇促进子宫收缩，导致妊娠产物的排出，这种药物在应用前和应用过程中，应该有大夫的指导，不可以私自使用。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(75084)
"目前临床上常用的有效流产药物是米非司酮片和米索前列醇片。药物流产有一定的风险，除了有恶心、呕吐、腹泻以及腹痛等胃肠道的反应外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是主要的副作用。发生大出血需要在有痛紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性，药物流产要求在具有抢救条件医院的医生指导下进行。一般在家中服用2天米非司酮片，第3天返回医院服用米索前列醇片，服药后逐渐会有下腹疼痛，随着腹痛越来越强会有白色绒毛状妊娠囊排出。如果在阴道流血少的情况下，可回家观察3-7天，阴道流血多随时返院，7天后复查B超了解宫腔恢复情况，如果宫腔内没有明显残留，表示药流成功，如果宫腔内有残留，考虑药流不全。如果残留少可口服益母草胶囊等促进子宫收缩以促进残留物排除，如果残留大于1cm以上，可考虑清宫治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/06/01收听(266)
使用药物流产，需要在医生指导下序贯使用米非司酮片和米索前列醇片，做药物流产需要严格掌握适应症，一般是怀孕49天以内，做B超检查确定是正常的宫内怀孕，平时身体健康，没有吸烟、喝酒的嗜好，可以在医生指导下使用这两种药物。一般是服用米非司酮片2天，这样胚胎就会死亡，第3天早晨起来服用米索前列醇片，可以促进子宫收缩，有助于把妊娠囊排出体外。在服用米索前列醇的时候必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，避免出现大出血。
2023/12/12收听(75880)
"流产的药，目前主要米非司酮与米索前醇片来配伍进行，并不是一种药物可以药流成功。米非司酮是一种抗孕激素的作用，具有终止早孕，阻碍受精卵着床，促进宫颈成熟等作用。米索前醇片是前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈，增强子宫张力及子宫腔压力，与米非司酮的配合使用，来增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。所以流产的药是两种配合来进行使用，需要在门诊医生的医嘱下才能进行服用，自己不能盲目的服用。药物流产之前还要通过一系列检查后才能进行,适应症是怀孕49天之内的宫内早孕，孕囊的直径小于2.5cm，女性年龄是18-40岁之间，可以考虑进行药流。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/12/26收听(69848)
"临床上现在比较常用流产的药物就是米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。如果两者配伍应用，终止早孕完全流产率达90%以上，所以用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，成功率是比较高的，但是它也有一些适应症。在早期妊娠小于49天的可以在门诊进行药物流产，大于49天的应该酌情考虑，必要的时候住院流产。如果确定想要药物流产，具体的用药方法要在医生的指导下进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2023/11/15收听(94316)
目前药物流产多采用米非司酮联合米索前列醇，药流有一定的适应证，要求停经天数≤49天、孕囊直径<2-3cm。如果超过范围，就只能人流。在范围之内既可以药流，也可以人流。如果选择药流，第一天服用米非司酮，是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。第三天服用米索前列醇，是宫缩剂，可以诱发宫缩，将松动的胚胎排出体外。服用米索前列醇后半个小时左右出现宫缩、腹痛，持续几个小时后常常可以看到孕囊排出。如果当天见到孕囊排出，两周后复查B超，以除外残留。药流成功率在90%左右，有10%左右的病人会表现为宫腔残留、孕囊未排出或者阴道大出血，需要清宫。
赵晓东│北京医院
2023/12/17收听(12746)
"目前临床上应用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片，适应症是停经49天以内，同时B超提示宫内妊娠。如果没有药物流产的禁忌症，需要在医生的指导下服用。因为药物流产有一定的副作用，除了恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外，药流不全、大出血或阴道流血时间长是主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血，否则有失血性休克的可能性。所以，药物流产要求在具有抢救条件的医院医生的指导下服用。正规的服法是在家中服用2天米非司酮片，第3天返回医院，口服米索前列醇片。服用米索前列醇片后，会有下腹疼痛，随着腹痛逐渐增强，伴有阴道流血，会有白色绒毛状的妊娠囊排出体外。需要医护人员确认后，在阴道流血少的情况下，患者才可以离开医院。万一阴道流血多，明显多于月经量，需要紧急清宫止血。"
2023/05/29收听(24840)
"在怀孕早期进行终止妊娠的方式，其中有一种是应用于比较早期的怀孕，而且能够经过超声证实，确实是宫内孕的状况下，是可以在没有禁忌证的情况下应用一些药物来促进胚胎的死亡和胚胎的排除，具体的用药叫做米非司酮以及米索前列醇。但是由于用一些这样的药物来进行药物流产也有一定的风险，具体如下：一方面有一些禁忌证有可能会对肝肾功能等造成一定的损伤；另一方面则是在进行药物流产的时候，有将近一半的病人没有办法完全流产，反而会由于不全流产部分的蜕膜或者是部分的妊娠组织残留而导致持续不断的出血，这种情况下为了减少出血也是需要进行清宫手术。在清宫手术的过程中反而容易增加一些感染的风险，如果要是需要进行药物流产，一定要在医生的指导之下才能够进行。"
程娇影│中日友好医院
2023/06/01收听(56178)
"常用的流产药物是米非司酮和米索前列醇联合用药，适用于怀孕7周之前的药物流产，一般米非司酮要服用2天。米索前列醇在第3天服用，在服用米索前列醇之后6小时之内，就会有妊娠组织,排出。如果在流产的过程中发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。如果是大月份引产，胎盘、羊水都已经形成的时候，一般常用的药物是口服米非司酮，联合经腹部羊膜腔内注入依沙吖啶引产，米非司酮一般要口服2天，依沙吖啶在注入之后24-48小时就会有宫缩发动、胚胎及妊娠组织的排出。在引产的过程中，如果发生阴道大量流血，要及时行钳刮术治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/07/10收听(23050)
"早孕期间在早孕七周之内要终止妊娠，可以采取药物流产的方法。药物流产所用的药分为两种，即米非司酮和米索前列醇。通过米非司酮和米索前列醇两种药流药序贯的口服，可以达到使胚胎和子宫壁连接部位脱膜发生坏死，继而引起宫缩，从而排出妊娠囊的目的。药流的副作用非常大，并且吃药的时间要在妇科医生指导下进行。所以药流药千万不要自己购买、在家服药。一定要在妇产科医生指导下科学、合理口服，并且在第三天，即口服米索前列醇的一天，一定要在医院里进行观察和看护。一旦发生药流失败或者药流不全，能够得到有效的清宫处理。"
高珊│中日友好医院
2023/05/27收听(15934)
保胎药有很多，比如保胎灵、孕康口服液、安胎丸、维生素E胶丸、黄体酮胶囊等，最好不要乱用保胎药物，如果出现流产先兆要及时去医院检查，在医生指导下合理使用药物，这样相对安全。如果在怀孕中期出现流产症状，可以在医生指导下用沙丁胺醇，也可以用硫酸镁等，可以抑制宫缩预防流产。有流产先兆要注意卧床休息，同时建议加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，建议不要剧烈运动，不要有性生活，平时注意睡眠充足。如果早期流产先兆，需要合理服用保胎药一直到3个月，这样才可以保胎成功。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/12/18收听(16732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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