中国医学科学院肿瘤医院
肝胆外科
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胆囊是人体内非常重要的器官,主要起到了浓缩和储存胆汁的作用,因为正常的人体每天会分泌800-1200毫升左右的胆汁,这些胆汁会通过胆管,源源不断进入到肠道重,而胆囊起到了一定的浓缩和暂时储存作用。
当胆囊发生病变以后,要做胆囊切除,而有的患者在切除完胆囊以后会感觉到胃胀。所谓的胃胀,其实是上腹部的胀痛。出现了胃胀很有可能是因为局部的黏连、水肿,导致胃肠蠕动变慢。
胃内容物下排的速度变慢,进而导致胃内发胀,老感觉有饱胀的感觉,有时候会有反酸、吐酸水、恶心的感觉。所以胆囊切除以后,一定多餐少食,可以吃一些胃肠动力的药物,来促进胃肠排空。
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胆囊切除后,有些患者有胆道术后综合征,表现为胃胀、消化不良、腹泻,这是一种正常现象,不用太担心,随着时间的延长,这些症状可能会减轻或消失。在早期即使有明显的胃胀,只需定期检查,必要时可行内科治疗,包括利胆、保肝、促消化。如果患者心理压力负担比较重,可以住院检查,做磁共振了解有无胆总管结石或其他的病变,胃镜检查了解胃部的病变。整体来说,这种胃胀现象是正常的,多为胆囊切除以后胆囊的消化功能消失,在早期胆总管代替胆囊的功能还没有完全恢复所产生,不用太担心。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/10/02收听(67000)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
王东│北京大学人民医院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21收听(42898)
胃胀指剑突下和上腹部撑胀的不适感,患者不能因胃胀判断是何种疾病,患者胃胀时伴有嗳气、呕吐、恶心... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/22播放(58034)
胃胀指剑突下和上腹部撑胀的不适感,患者不能因胃胀判断是何种疾病,患者胃胀时伴有嗳气、呕吐、恶心...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/22播放(58034)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
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2023/07/24播放(50622)
胆囊对肝脏分泌的胆汁起到储存和浓缩作用,浓缩的胆汁进入十二指肠后,就会对脂肪起到乳化作用,从而... 张隽│北京大学第一医院 2023/06/28播放(80556)
胆囊对肝脏分泌的胆汁起到储存和浓缩作用,浓缩的胆汁进入十二指肠后,就会对脂肪起到乳化作用,从而...
张隽│北京大学第一医院
2023/06/28播放(80556)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/31收听(27326)
"对于胆囊切除手术后的患者,出现营养不良以及消瘦的情况,首先患者应排除胃肠功能有其他疾病的可能性。必要时患者需进一步查电子胃镜检查,看胃部有没有溃疡以及胃炎的可能。另外患者还要做碳14呼气试验,看患者幽门螺杆菌是否有阳性的可能性。如果是阳性,合并有患者萎缩性胃炎或者是胃溃疡的情况,还要积极考虑服用药物进行积极的抑酸以及抗幽门螺杆菌治疗。排除胃肠系统疾病后,考虑患者是否有其他疾病,必要时患者需做PET-CT,以排除其他部位肿瘤性疾病。另外患者可适当服用马来酸曲美布汀,以及吗丁啉或金双歧胶囊等药物,调节肠道菌群,并且促进胃肠动力恢复。一般通过上述治疗后,患者营养状况多会得到一定改善。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/04收听(57526)
"胆囊切除后便秘的情况比较少见,主要是引起腹泻,大便变软、次数增多比较常见。如果引起便秘,常见以下原因:第一、不良的生活习惯:考虑近期饮食因素所导致,比如饮食中含有过少的膳食纤维,还可能与经常久坐、卧床,以及不良的排便习惯,如厕时间过长、排便注意力不集中等因素相关。第二、发生肠粘连:其相关因素也可能导致便秘的发生。第三、服用药物:包括抗胆碱类、抗抑郁的药物,以及吗啡等,这些也容易引起便秘。第四、存在结肠相关疾病:与胆囊切除没有关系,比如存在炎症性的肠病、肠道外伤或肿瘤、痔疮、肛裂、直肠内套叠等因。还有肠外的疾病,比如截瘫、厌食、抑郁症、甲状腺功能异常、糖尿病、子宫内膜异位症、前列腺癌、硬皮病等,也可能导致便秘的发生。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/07收听(92944)
"患者行胆囊切除后消瘦的原因,常常是由于切除胆囊后,肝脏产生的胆汁会像涓涓细流一样流入肠道内,如果患者进食过多的油腻食物,例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,这些油脂不能够被迅速吸收入身体内,就会引起患者有轻度的消瘦。一般随着时间的延长,油脂可逐渐被身体吸收,体重可逐渐恢复正常。在切除胆囊后,有部分患者短时间内会因为脂肪不能够吸收,而出现脂肪性腹泻,也不用过于担心,随着时间的延长,症状也可逐渐缓解。患者在切除胆囊后,尽量多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,同时需要适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。患者尽量不要饮酒,不要吃油腻的食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/02收听(89726)
胆囊切除术后消瘦的原因有很多,可能是因为... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(48661)
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2023/10/12播放(48661)
胆囊切除后多数患者没有相应消化道症状,少数患者会体重下降。体重下降的原因是胆囊切除后,患者不能... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/09/01播放(75540)
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薄涛│山西省中西医结合医院
2023/09/01播放(75540)
胆囊在人体中发挥了非常重要的一些功能,当然出现了问题以后,比如胆囊结石、胆囊息肉,要做胆囊切除... 王之浩│中国医学科学院肿瘤医院 2024/04/01播放(39994)
胆囊在人体中发挥了非常重要的一些功能,当然出现了问题以后,比如胆囊结石、胆囊息肉,要做胆囊切除...
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2024/04/01播放(39994)
"胆囊切除术后腹泻的原因主要有以下几种:1、饮食不良,是进行过多的高脂肪饮食导致,因为胆囊切除完后,胆汁消化功能质量有所下降,过多的脂肪组织摄入会导致消化不良,从而导致脂肪泻的情况发生,腹泻往往容易发生在高脂肪、高胆固醇饮食后。而如果是素食餐以后,一般不会出现腹泻或者腹泻明显好转。2、一些夜间情况下没有胆囊的储存功能,大量胆汁在夜间源源不绝的流入到肠道,这种情况下第二天一早,聚集在肠道内含有胆汁的大量肠液就会快速进入结肠并刺激结肠,从而产生相应的腹泻症状,这种一般称之为胆汁型腹泻。3、长期的胆囊切除后,大量的胆汁反复进入结肠,会造成结肠内的肠道菌群内环境的变化,从而导致腹泻的症状,可以使用调节肠道菌群的药物进行调控,必要时可以做肠镜来检查肠道内是否有相关的炎症性肠病或者肠息肉等问题存在。"
2023/04/19收听(59964)
胆囊的功能包括胆汁的储存、浓缩、释放,但由于胆囊切除术后,胆汁从肝内分泌直接经过胆总管下段进入... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2023/11/13播放(99528)
胆囊的功能包括胆汁的储存、浓缩、释放,但由于胆囊切除术后,胆汁从肝内分泌直接经过胆总管下段进入...
吴雷│海南医学院第二附属医院
2023/11/13播放(99528)
"对于切除胆囊后出现大便不成形的情况,主要考虑术后反应所引起的不良症状,因为胆囊是输送胆汁的主要器官,胆汁对于消化道内脂肪、胆固醇等物质具有转化、分解的作用,其一旦被切除,由于消化道缺乏胆汁成分,会造成部分营养物质无法被完全分解、吸收,加速进入下消化道组织,并以排泄物的形式从体内排出,造成患者出现排气感频繁、粪便稀薄等症状。也不排除患者出现其它消化系统性疾病的可能性,如腺病毒性肠炎、肠易激综合征,以及小肠吸收障碍综合征等其它病症。若症状有持续或加剧的情况,建议尽早到医院进行检查,排除器质性病变的情况。"
周毅│湖北省中医院
2023/08/06收听(73560)
胆囊切除后后背痛在临床上较常见,其原因较多,具体如下:1、肾脏病变:包括输尿管病... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/28播放(80296)
胆囊切除后后背痛在临床上较常见,其原因较多,具体如下:
1、肾脏病变:包括输尿管病...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/28播放(80296)
胆囊切除之后的饮食,主要根据手术后的不同时间,来采取不同的饮食方法,具体如下:1... 王东│北京大学人民医院 2023/07/22播放(96202)
胆囊切除之后的饮食,主要根据手术后的不同时间,来采取不同的饮食方法,具体如下:
1...
2023/07/22播放(96202)
胆囊切除术后的注意事项很多,主要有以下几个方面:1、注意休息,适当运动,避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2023/10/14播放(77324)
胆囊切除术后的注意事项很多,主要有以下几个方面:
1、注意休息,适当运动,避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
2023/10/14播放(77324)
胆囊在人体中起着重要的消化作用,如进行胆囊切除手术,将直接影响到消化功能。因胆囊切除后,无法浓... 李海东│上海市东方医院 2023/12/04播放(86474)
胆囊在人体中起着重要的消化作用,如进行胆囊切除手术,将直接影响到消化功能。因胆囊切除后,无法浓...
李海东│上海市东方医院
2023/12/04播放(86474)
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